個(gè)性化護(hù)理對慢性腎功能不全患者生活質(zhì)量的影響

劉 麗 蔡英杰 于靖媛

（大連市友誼醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 大連 116001）

個(gè)性化護(hù)理對慢性腎功能不全患者生活質(zhì)量的影響

劉 麗 蔡英杰 于靖媛

（大連市友誼醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 大連 116001）

目的個(gè)性化護(hù)理對慢性腎功能不全患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院腎內(nèi)科就診的70例慢性腎功能不全的患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組35例，采取普通護(hù)理措施，試驗(yàn)組35例，在對照組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理，使用GQOL-74對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。結(jié)果兩組患者生活質(zhì)量綜合比較分析，試驗(yàn)組總優(yōu)良率為100%，對照總優(yōu)良率為85.71%，試驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理可以提高慢性腎功能不全患者的生活質(zhì)量。

個(gè)性化護(hù)理；慢性腎功能不全；生活質(zhì)量

慢性腎功能不全是腎臟疾病不斷惡化的結(jié)果，在臨床上沒有根治的辦法，研究顯示，通過護(hù)理可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理干預(yù)可以應(yīng)用于慢性腎功能不全患者病情發(fā)展的每一個(gè)階段，并且科學(xué)的護(hù)理措施可以改善患者的治療效果[1-2]。筆者從2015年起對慢性腎功能不全患者采取個(gè)性化護(hù)理其效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院腎內(nèi)科就診的70例慢性腎功能不全的患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組35例，采取普通護(hù)理措施，其中男性17例，女性18例，年齡34～56歲，平均年齡（40±1.2）歲；試驗(yàn)組35例，在對照組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理，其中男性19例，女性16例，年齡33～57歲，平均年齡（41±1.1）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡、性別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取普通護(hù)理措施，主要包括日常護(hù)理、口頭宣教等。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：①語言技巧，患者入院后積極的與患者進(jìn)行溝通，使用語言技巧，降低患者對醫(yī)護(hù)人員的抵觸心理，并且告知患者的護(hù)理措施的必要性和重要性，為構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高患者對治療以及護(hù)理的依從性，提高臨床有效率。②心理護(hù)理：通過與患者多溝通，采取暗示的方法盡量消除患者的緊張心理，分析患者心理恐慌的原因，通過溝通讓患者了解慢性腎功能不全并不是不治之癥，讓患者了解相關(guān)知識，了解病情的反復(fù)性，盡量降低患者由于病情反復(fù)造成太大的情緒波動(dòng)。③與患者家屬加強(qiáng)溝通：爭取得到家屬的配合，了解患者飲食相關(guān)知識。護(hù)士不在時(shí)，24 h陪伴患者，當(dāng)發(fā)生護(hù)理問題時(shí)及時(shí)與家屬溝通。讓家屬了解到自己對患者的重要性，提供家庭支持。增加患者的，調(diào)查顯示對患者“無條件的積極關(guān)注”可以提高其自我效能感[3]。來自家人的關(guān)心可以極大的激發(fā)患者的自我效能，使其進(jìn)行積極的自我管理。讓家屬盡量滿足患者提出的合理要求，使其了解到家人的關(guān)心，家庭使其強(qiáng)大的后盾，使患者在和諧的家庭關(guān)系中進(jìn)行治療，讓疾病逐漸走向好轉(zhuǎn)。④健康教育：向患者發(fā)放健康知識宣傳冊，是使患者和家屬通過閱讀的方式了解疾病，提高患者和家屬的疾病相關(guān)知識水平，等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用GQOL-74對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較[4]，其主要包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)維度，滿分100分，優(yōu)秀：≥80分；良好：60～80分； 較差：＜60 分。總優(yōu)良率 =優(yōu)秀率+ 良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量綜合比較分析試驗(yàn)組總優(yōu)良率為100%，對照組總優(yōu)良率為85.71%，試驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量綜合比較分析 [n(%)]

3 討 論

慢性腎功能不全與心腦血管疾病、腫瘤和糖尿病共同威脅著人類的健康，由于其發(fā)病緩慢，在得病初期很難受到患者的重視。由于慢性腎功能不全發(fā)病緩慢，因此其護(hù)理就顯得尤為的重要。一種好的護(hù)理方式，不僅可以消除患者的對及疾病的恐慌心理，還可以達(dá)到提高治療效果的目的，盡可能的提高患者的生活質(zhì)量。筆者從2015年起對慢性腎功能不全患者采取個(gè)性化護(hù)理，使用技巧語言，拉近與患者之間的距離，讓患者消除對醫(yī)護(hù)人員的敵意，可以與醫(yī)護(hù)人員多溝通，在采用心理護(hù)理，了解患者的恐慌，配合健康教務(wù)，讓患者在了解疾病的同時(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)取得家屬的支持，讓患者家屬參與到疾病的治療中來，給與患者家庭的溫暖，讓患者知道其自身的重要性。通過本試驗(yàn)可以看出，試驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理，兩組患者生活質(zhì)量綜合比較分析試驗(yàn)組總優(yōu)良率為100%，對照組總優(yōu)良率為85.71%，試驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理可以提高慢性腎功能不全患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患者之間關(guān)系的和諧發(fā)展，值得的在臨床推廣。

[1] 田笑君,石寶玉.慢性腎功能不全患者的家庭心理護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(4):743-744.

[2] 李丹英.慢性腎功能不全整體護(hù)理干預(yù)探討[J].大家健康,2013,7(12):194-195.

[3] 唐翔,馬莉.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2014,28(4):371-372.

[4] 陶淑麗,韓雪玲,邊如玉,等.循證健康教育在慢性腎功能不全患者的應(yīng)用[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(5):233-234.

[5] 薛玲,余秋蓮,李杏梅,等.人性化護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,9(13):554-555.

Effect of Personalized Nursing on Quality of Life in Patients with Chronic Renal Insufficiency

LIU Li, CAI Ying-jie, YU Jing-yuan
(Department of Nephrology, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

ObjectiveTo inf l uence the quality of life of patients with chronic renal insufficiency.Methods2015 January to 2016 January in Dalian Friendship Hospital renal medicine clinic of 70 cases of chronic kidney function not all patients, were randomly divided into experimental group and control group, 35 cases in the control group, taking the ordinary nursing measures. The experimental group of 35 cases, on the basis of the control group take personalized nursing, using gqol-74 of two groups of patients quality of life score.ResultsTwo groups of patients quality of life comprehensive comparative analysis, the total excellent rate of the experimental group was 100%, the total excellent rate was 85.71%, the experimental group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIndividualized nursing can improve the quality of life of patients with chronic renal insufficiency.

Personalized nursing; Chronic renal insufficiency; Quality of life

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0015-02