探討臨床路徑CP在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果

葛志艷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11-0-02

臨床路徑的目的對(duì)某一疾病所建立起來(lái)的一體化制定方案以及標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式和程序，可有效避免了風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生、提高準(zhǔn)確性等作用。具有標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化等優(yōu)點(diǎn)。起初是新型的質(zhì)量效益型模式，之后將其概念引入教學(xué)中，稱(chēng)為CP教學(xué)。在傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式中，多數(shù)仍舊按照傳幫帶模式進(jìn)行教學(xué)，該教學(xué)模式較為單一陳舊、機(jī)械化，被動(dòng)的讓學(xué)生吸取知識(shí)，未能積極的帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，嚴(yán)重影響護(hù)理教學(xué)實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量[1]。

因此，通過(guò)引入CP教學(xué)理念，建立以學(xué)生為教學(xué)主體的教學(xué)模式，旨在培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐思維模式，本次我院盲選50例臨床實(shí)習(xí)護(hù)生就針對(duì)該教學(xué)模式的有效性加以探索，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年7月到2017年9月所接收的臨床實(shí)習(xí)護(hù)生本著隨機(jī)原則選取50例，盲選其中25例，按照傳統(tǒng)路徑教學(xué)，作為對(duì)照組，另25例實(shí)習(xí)護(hù)生，則按照臨床路徑教學(xué)，為研究組。分析臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的基本資料，對(duì)照組中男性3例和女性22例。其年齡范圍在19～23歲，中間值為（19.31±22.51）歲。研究組中男性2例和女性23例，其年齡范圍在18～22歲，中間值為（18.32±21.23）歲。上述各方面資料對(duì)比，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，臨床實(shí)習(xí)護(hù)生入科后，分別到科室進(jìn)行報(bào)道并進(jìn)行自我介紹。然后由主管老師“一對(duì)一”進(jìn)行傳幫帶，教學(xué)內(nèi)容依照教學(xué)大綱的要求嚴(yán)格執(zhí)行。考核內(nèi)容分為理論和實(shí)際操作兩部分進(jìn)行。

研究組運(yùn)用CP路徑進(jìn)行教學(xué)。建立以護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)核心，各帶教老師為小組成員的臨床路徑教學(xué)小組，討論制定臨床路徑表。使其具有科學(xué)性和實(shí)用性，針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)以及教學(xué)大綱需要掌握的知識(shí)技能有機(jī)的結(jié)合在一起，同時(shí)發(fā)揮專(zhuān)科的特長(zhǎng)，并嚴(yán)格按照臨床路徑表的要求與規(guī)則執(zhí)行教學(xué)。臨床路徑表可包括內(nèi)容、教學(xué)地點(diǎn)與時(shí)間、目標(biāo)、教師簽名等內(nèi)容。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的理論+操作綜合成績(jī)（百分制，80以上為優(yōu)秀，60—80為一般，60以下為差）、教學(xué)滿(mǎn)意度加以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中與兩組患者相關(guān)的各方面數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，以檢測(cè)，P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的臨床護(hù)生中，理論+操作綜合成績(jī)達(dá)到優(yōu)秀有22例，3例為一般，0例為差44，優(yōu)秀率為88.00%（22/25），對(duì)照組達(dá)到優(yōu)秀有14例，9例為一般，1例為差，優(yōu)秀率為56.00%（14/25）。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)值（）為25.396，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組教學(xué)滿(mǎn)意度為96.00%（24/25），對(duì)照組為48.00%（12/25），統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)值（）為50.311，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 CP規(guī)范教學(xué)流程，明確教學(xué)目標(biāo)

建立臨床路徑教學(xué)小組，通過(guò)制定臨床路徑表，明確教學(xué)目標(biāo)，規(guī)范教學(xué)流程。讓護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式成為“科學(xué)帶教”，將教與學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起，同時(shí)使得教學(xué)過(guò)程更加透明化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，有效的控制了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。讓臨床實(shí)習(xí)護(hù)生也能迅速的適應(yīng)該教學(xué)內(nèi)容，讓護(hù)生可以理論聯(lián)系實(shí)際，緊跟教學(xué)大綱，讓護(hù)生養(yǎng)成提前復(fù)習(xí)、不懂便問(wèn)、查閱資料的好習(xí)慣，同時(shí)也改變了傳統(tǒng)教學(xué)給學(xué)生帶來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)的局面。

3.2 教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化，提高教學(xué)效果

臨床路徑主要教學(xué)思想為通俗易懂，讓護(hù)生在操作中對(duì)理論知識(shí)有深刻的了解，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的過(guò)程中也能對(duì)實(shí)際操作過(guò)目不忘，讓護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這就要求護(hù)理實(shí)踐課程先從簡(jiǎn)單再到困難、從淺到深這一階段逐漸過(guò)渡。讓護(hù)生逐漸掌握護(hù)理實(shí)踐技能，同時(shí)培養(yǎng)其良好的臨床護(hù)理思維。由于護(hù)理實(shí)踐能力在教學(xué)大綱中的占比較高，培養(yǎng)和考察護(hù)生的實(shí)踐能力顯得十分重要。因此，臨床路徑表在擬定的時(shí)候，便重點(diǎn)考察護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐能力。將實(shí)踐能力考核列為重點(diǎn)考察指標(biāo)，重點(diǎn)分為實(shí)際操作規(guī)范流程、專(zhuān)科護(hù)理、基本技能認(rèn)知等項(xiàng)目指標(biāo)。另外，臨床路徑表并不是一張確定的表，可因?yàn)槔蠋?、護(hù)生、教學(xué)環(huán)境以及時(shí)間地點(diǎn)適當(dāng)?shù)男缘淖鲂└淖?，彌補(bǔ)制定之初存在的缺陷以及不完整性，其目的是為了幫助護(hù)生可以更好地提升自我的實(shí)踐能力和認(rèn)知水平[3]。通過(guò)研究結(jié)果可得，研究組的理論+教學(xué)的綜合測(cè)試能力顯著優(yōu)于對(duì)照組。P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 促進(jìn)師生溝通，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

臨床路徑教學(xué)里的內(nèi)容均由帶教老師以及護(hù)士長(zhǎng)共同制定，同時(shí)定期的對(duì)同學(xué)進(jìn)行階段性總結(jié)以及評(píng)價(jià)，讓護(hù)生可以在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的哪些方面仍存在不足的地方，及時(shí)去彌補(bǔ)、去改正。同時(shí)也促進(jìn)了師生之間的相互溝通，提高護(hù)生學(xué)校知識(shí)的主動(dòng)性。在取得良好的教學(xué)成果的同時(shí)，學(xué)生也樂(lè)于接受該教學(xué)方法，教學(xué)滿(mǎn)意度也會(huì)逐漸增加。通過(guò)研究表明，研究組的教學(xué)滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)

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陳飛，潘金玉，陳曉英，等.PBL教學(xué)模式與CP教學(xué)模式結(jié)合在神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017，53（02）：85-87.

鄧華英，李新萍.護(hù)理臨床路徑在中醫(yī)骨傷科帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，54（02）：31-32.endprint