豬傳染性胸膜肺炎的流行與鑒別診斷

崔喜龍

豬接觸傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種嚴(yán)重的豬呼吸系統(tǒng)傳染病，以體溫升高、呼吸困難、急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性局灶性壞死性肺炎為特征。近年來(lái)，該病在全世界養(yǎng)豬國(guó)家的流行日趨嚴(yán)重，在我國(guó)的發(fā)生也呈逐年上升趨勢(shì)，由于其急性病例死亡率高，慢性型常能耐過(guò)成為帶菌豬，慢性型和亞臨診感染還導(dǎo)致飼料轉(zhuǎn)化率降低，藥物費(fèi)用增加以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。同時(shí)該病也是導(dǎo)致呼吸道綜合征的一個(gè)重要繼發(fā)因素，易與其他疫?。ㄈ鐐慰袢。┗旌细腥荆虼?，該病可給養(yǎng)豬業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，是危害現(xiàn)代集約化養(yǎng)豬的主要傳染病之一。

一、流行病學(xué)

豬傳染性胸膜肺炎廣泛分布在全世界所有養(yǎng)豬國(guó)家，且危害程度也隨著養(yǎng)豬業(yè)集約化的發(fā)展日趨嚴(yán)重，病原血清型亦趨于復(fù)雜。由于該病可以經(jīng)空氣和接觸傳播，所以養(yǎng)豬集約化程度越高的國(guó)家和地區(qū)發(fā)病越嚴(yán)重。該病的發(fā)病有季節(jié)性，冬、春寒冷及氣候多變季節(jié)多發(fā)。各年齡段的豬都有可能患病，一般情況下主要為2～4月齡仔豬。胸膜肺炎放線桿菌存在于患豬的呼吸道、肺部病變組織以及鼻腔的鼻汁中，急性期時(shí)還存在于血液和其他臟器中。發(fā)病率和死亡率通常取決于感染菌株的毒力和環(huán)境因素，但新發(fā)病豬群的發(fā)病率和死亡率均很高。該病的傳播主要是通過(guò)豬與豬直接接觸和近距離通過(guò)液滴由呼吸道感染，或通過(guò)被急性感染豬的分泌物污染的用具、漂浮于空氣中的氣溶膠而傳播。此外，小嚙齒類動(dòng)物和鳥(niǎo)類可能也傳播該病。急性傳染性胸膜肺炎可引起豬大量死亡，耐過(guò)豬會(huì)在肺部留下病灶，這些病灶為其他病原菌的入侵創(chuàng)造了有利條件，而肺部的粘連區(qū)會(huì)影響豬的正常呼吸功能，使豬增重減緩。胸膜肺炎放線桿菌可以長(zhǎng)期存在于豬體內(nèi)，使之成為病原攜帶者，一些應(yīng)激因素，如豬舍過(guò)于擁擠、濕度太大、通風(fēng)不足或氣溫驟變以及長(zhǎng)途運(yùn)輸和混群等，都能促使慢性帶菌豬的急性發(fā)作和傳播。病菌主要存在于病豬的呼吸道，多呈最急性或急性病程而迅速致死。主要通過(guò)空氣、飛沫傳播，在大群集約化飼養(yǎng)條件下最易接觸傳播，尤其是在不良?xì)夂驐l件或運(yùn)輸之后更易引起流行，各種年齡、性別的豬都有易感性。但以3月齡仔豬最為易感。公豬在傳播環(huán)節(jié)中起重要作用，豬群之間的傳播主要通過(guò)引入帶菌豬或慢性感染豬。其發(fā)病率和死亡率可達(dá)50%以上，最急性型死亡率高達(dá)80%～100%。

二、臨床癥狀

該病可分為最急性型、急性型、亞急性型或慢性型。最急性型：豬群中的1頭或幾頭豬突然發(fā)病，并可在無(wú)明顯征兆下死亡。隨后，疫情發(fā)展很快，病豬體溫升高達(dá)41.5℃以上。精神委頓、食欲明顯減退或廢食。有明顯的呼吸癥狀，張口伸舌，呼吸困難，常呈犬坐姿勢(shì)。進(jìn)而發(fā)生循環(huán)衰竭，鼻端、耳及上肢末端皮膚發(fā)紺，口鼻流出帶血性的泡沫樣分泌物，可于24～36h內(nèi)死亡，死亡率高。急性型：病豬精神沉郁，食欲不振或廢絕，體溫40.5～41.0℃；呼吸困難，喘氣和咳嗽，鼻部間可見(jiàn)明顯出血。整個(gè)病情稍緩，通常與發(fā)病后2～4d內(nèi)死亡，或轉(zhuǎn)為亞急性或慢性。亞急性或慢性：常由急性轉(zhuǎn)為而來(lái)，體溫不升高或略有升高，食欲不振，陣咳或間斷性咳嗽，增重率降低。在慢性感染群中，常有很多隱性感染豬，當(dāng)受到其他病原微生物侵害時(shí)（如肺炎霉形體、多殺性巴氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌、藍(lán)耳病病毒），則臨床癥狀可能加劇。

三、病理變化

主要病變?cè)诤粑?。肺炎為兩?cè)性，涉及心葉和尖葉以及部分膈葉，膈葉上為局灶性病變，病健部界限分明。肺炎壞死區(qū)呈暗紅色、質(zhì)硬，切面脆弱易碎（最急性型）或呈顆粒狀（急性或亞急性）。最急性期病例以泛發(fā)型纖維素性出血性胸膜肺炎病變?yōu)橹饕卣?，胸腔有血樣液體潴留。急性期病例常見(jiàn)明顯的纖維素性胸膜炎變化。胸腔積液，氣管內(nèi)充滿泡沫狀血樣黏性滲出物。在多數(shù)慢性病例中，肺膈葉可見(jiàn)大小不等的膿腫樣結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)被一層厚的結(jié)締組織包裹。嚴(yán)重時(shí)肺與胸膜發(fā)生粘連，心外膜與心包粘連，或心包膜與肺粘連。逐漸痊愈的病豬只有部分病灶與胸膜粘連。

四、鑒別診斷

根據(jù)流行情況、臨床癥狀和剖檢病變可初步診斷，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

直接鏡檢：采取支氣管或鼻腔滲出液和肺炎病變組織，最急性病例可從其他器官組織涂片鏡檢，可見(jiàn)到多形態(tài)的兩極染色的革蘭氏陰性球桿菌。

間接血凝試驗(yàn)：采取發(fā)病豬只的全血分離出血清進(jìn)行間接血凝試驗(yàn)，被檢測(cè)血清血凝效價(jià)大于或等于1：8（++）以上者，判為陽(yáng)性，小于1：4（++）者為陰性。

急性病例應(yīng)與豬瘟，豬肺疫、豬丹病和多發(fā)性漿膜炎相區(qū)別。

急性型病豬精神差，發(fā)熱，體溫在40—42℃之間，呈現(xiàn)稽留熱，喜臥、弓背、寒顫及行走搖晃。食欲減退或廢絕，喜歡飲水，有的發(fā)生嘔吐。結(jié)膜發(fā)炎，流膿性分泌物，將上下眼瞼粘住，不能張開(kāi)，鼻流膿性鼻液。初期便秘，干硬的糞球表面附有大量白色的腸粘液，后期腹瀉，糞便惡臭，帶有粘液或血液，病豬的鼻端、耳后根、腹部及四肢內(nèi)側(cè)的皮膚及齒齦、唇內(nèi)、肛門等處粘膜出現(xiàn)針尖狀出血點(diǎn)，指壓不退色，腹股溝淋巴結(jié)腫大。公豬包皮發(fā)炎，陰鞘積尿，用手?jǐn)D壓時(shí)有惡臭渾濁液體射出。小豬可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)磨牙、后退、轉(zhuǎn)圈、強(qiáng)直、側(cè)臥及游泳狀，甚至昏迷等。

豬丹毒急性型常見(jiàn)，以突然爆發(fā)、急性經(jīng)過(guò)和高死亡為特征。病豬精神不振、高燒不退；不食、嘔吐；結(jié)膜充血；糞便干硬，附有粘液。小豬后期下痢。耳、頸、背皮膚潮紅、發(fā)紫。臨死前腋下、股內(nèi)、腹內(nèi)有不規(guī)則鮮紅色斑塊，指壓褪色后而融合一起。常于3-4天內(nèi)死亡。 病死率80%左右，不死者轉(zhuǎn)為疹塊型或慢性型。哺乳仔豬和剛斷乳的小豬發(fā)生豬丹毒時(shí)，一般突然發(fā)病，表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，抽搐，倒地而死，病程多不超過(guò)一天。

豬肺疫急性型為常見(jiàn)病型。主要呈現(xiàn)纖維素性胸膜肺炎。除敗血癥狀外，病初體溫升高達(dá)40～41℃，痙攣性干咳，有鼻漏和膿性結(jié)膜炎。初便秘，后腹瀉。呼吸困難，常做犬坐姿勢(shì)，胸部觸診有痛感，聽(tīng)診有噦音和摩擦音。多因窒息死亡。病程4～6天，不死者轉(zhuǎn)為慢性。

豬多發(fā)性漿膜炎急性期癥狀為被毛粗亂，中度發(fā)熱，精神沉郁，食欲不振，行走困難，腹部觸痛，跛行及關(guān)節(jié)腫脹。腹痛及喉部發(fā)病時(shí)表現(xiàn)身體蜷曲，呼吸困難，運(yùn)動(dòng)極度緊張及胸部斜臥等。急性癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度取決于病變的嚴(yán)重性程度。一般發(fā)病10-14天后，急性癥狀開(kāi)始減輕，此后的主要臨床癥狀為跛行及關(guān)節(jié)腫脹。疾病的亞急性期間，關(guān)節(jié)病變最為嚴(yán)重。發(fā)病后2-3個(gè)月跛行和腫脹可能減輕，但有些豬6個(gè)月后仍然跛行。endprint