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    2型糖尿病自我管理微信平臺應(yīng)用效果分析

    2017-11-10 08:10:42童景蓮鐘書凌
    關(guān)鍵詞:出院血糖微信

    童景蓮,鐘書凌

    (佛山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,廣東 佛山 528000)

    2型糖尿病自我管理微信平臺應(yīng)用效果分析

    童景蓮,鐘書凌

    (佛山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,廣東 佛山 528000)

    目的研究分析2型糖尿病自我管理微信平臺的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月~2016年1月期間在本院糖尿病科出院的80例2型糖尿病患者作為研究對象。其住院期間均給予糖尿病藥物治療與護理,以及相關(guān)健康教育。按出院后按護理方法不同,分成對照組與觀察組,每組各40例患者。對照組給予常規(guī)出院護理,觀察組以微信平臺為途徑,加強健康教育。以6個月后,兩組患者自我管理能力及病情狀況作為觀察指標(biāo)。結(jié)果6個月后,觀察組患者主動控制飲食、血糖自我監(jiān)測、積極運動、遵醫(yī)囑服藥情況明顯優(yōu)于對照組;觀察組患者知識掌握率為90%,明顯對照組患者的62.5%;另外,觀察組患者TC、TG、LDL-C、FBC、2hPG情況明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論2型糖尿病自我管理微信平臺效果明顯,值得推廣。

    2型糖尿??;自我管理;微信平臺

    前言

    糖尿病是指患者存在胰島素作用障礙、胰島素分泌缺陷,從而導(dǎo)致出現(xiàn)以高血糖為特征的代謝紊亂[1]。然而,糖尿病有分為1型、2型、妊娠期糖尿病等。本文主要研究2型糖尿病,其患者大多為40歲以上的中老年人,且該類型糖尿病具有起病隱匿的特點,即“三多一少”(多飲、多尿、多食及體重減輕)癥狀不明[2]。有上述疾病特點決定,患者對疾病認(rèn)識不足,自我保護意識差。本文為提高患者自我管理能力、保持健康生活方式而進行研究,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2016年1月期間在本院糖尿病科出院的80例2型糖尿病患者作為研究對象。按出院后按護理方法不同,分成對照組與觀察組,每組各40例患者。

    對照組,25例男性患者、15例女性患者,年齡在43~78歲,平均年齡為(58.12±4.27)歲。病程在2~12年,平均病程(4.6±3.6)年;

    觀察組中,24例男性患者,16例女性患者,年齡在39~73歲,平均年齡(59.31±1.43)歲。病程在3~11年,平均病程(5.1±2.3)年;

    另外,患者在年齡、性別等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    患者住院期間,給予糖尿病藥物治療與護理,同時給予飲食、運動等方面健康宣教。出院時,進行出院指導(dǎo),登記聯(lián)系方式。之后,每個月進行1次電話隨訪,3個月進行1次上門視診;

    1.2.2 觀察組

    觀察組以上述常規(guī)出院護理為基礎(chǔ),加用微信平臺這一媒介,具體如下:

    申請微信公共平臺,命名為“糖尿病大課堂”,同時組建群聊群,出院時將患者加入其中;

    組建微信隨訪團隊。由2名糖尿病醫(yī)師、1名護士長及3名糖尿病專科護士組成。團隊各成員必須具備,良好的表達(dá)、協(xié)調(diào)、溝通能力。團隊成員每日排班,每班1名醫(yī)師、1名護士;

    通過公眾微信號,每日推送2型糖尿病防、治等方面知識,以視頻、圖片、文字、語音等多種形式,具體內(nèi)容包括:血糖自我檢測、飲食控制、科學(xué)運動、皮膚護理、口腔護理等等。同時,通過微信群與患者進行溝通,對其解答知識中的疑點,及進來身體與病情狀況[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    以兩組患者自我管理能力比較作為觀察指標(biāo),具體指標(biāo)包括:主動控制飲食、血糖自我監(jiān)測、積極運動、遵醫(yī)囑服藥;

    以兩組患者2型糖尿病相關(guān)知識掌握率比較作為觀察指標(biāo)。將患者知識掌握情況分為四個等級,差、一般、良、優(yōu),以醫(yī)院自制2型糖尿病相關(guān)知識調(diào)差問卷為依據(jù),掌握率=(良+優(yōu))/各組患者人數(shù);

    以6個月后患者膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBC)、餐后2h血糖(2hPG)比較作為觀察指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS17.0進行分析,計算資料利用x2檢驗例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示;計量資料采用t 檢驗,用表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 患者自我管理能力比較

    6個月后,觀察組患者主動控制飲食、血糖自我監(jiān)測、積極運動、遵醫(yī)囑服藥情況明顯優(yōu)于對照組,且兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體如表1所示。

    表1 患者自我管理能力比較 [n(%)]

    2.2 患者2型糖尿病相關(guān)知識掌握率比較

    6個月后,通過2型糖尿病相關(guān)知識調(diào)差表得出,觀察組患者,1例差、3例一般、13例良、25例優(yōu),知識掌握率為90%;對照組患者7例差、8例一般、15例良、10例優(yōu),知識掌握率為62.5%;

    2.3 患者各指標(biāo)比較

    6個月后,觀察組患者TC、TG、LDL-C、FBC、2hPG情況明顯優(yōu)于對照組,且兩組之間,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05,具體如表2所示。

    表2 患者各指標(biāo)比較

    表2 患者各指標(biāo)比較

    觀察指標(biāo)/組別觀察組(n=40)對照組(n=40)TC(mmol/L)4.12±0.315.61±0.73 TG(mmol/L)1.21±0.512.28±0.67 LDL-C(mmol/L)2.17±1.123.28±0.12 FBC(mmol/L)6.32±1.317.09±0.53 2hPG(mmol/L)7.02±3.317.93±0.36

    3 討 論

    隨著生活水平、生活方式的轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致糖尿病患者呈逐年上升趨勢,尤其以老年為主的2型糖尿病[4]。另外,隨著社會的發(fā)展,人們逐步進入互聯(lián)網(wǎng)時代,走進信息化、通訊化的生活方式,其中微信是騰訊公司于2011年1月21日推出的一個為智能終端提供即時通訊服務(wù)的免費應(yīng)用程序[5]。將其應(yīng)用于2型糖尿病出院后健康教育、自我管理中具有方面優(yōu)勢:

    (1)微信平臺具有視頻、圖片、文字、語音等多方面功能,醫(yī)生所發(fā)布的相關(guān)知識能夠通過多種方式看到,為聽力、視力、語言方面有障礙的患者提供方便,幾乎與上門視診無異;

    (2)微信平臺傳遞信息更迅速、更準(zhǔn)確,可以通過圖片、視頻等以做輔助說明,能夠讓患者更加清晰領(lǐng)悟其中知識、醫(yī)生的意圖。同時,對于容易忘記、不易理解的信息,可以反復(fù)學(xué)習(xí)觀看;

    (3)微信平臺是醫(yī)患之間溝通的直接途徑,即對存在疑慮的患者,能夠得到醫(yī)生直接回答,以確保有效、及時、準(zhǔn)確,對病情治療與控制效果明顯;

    (4)通過微信平臺,還可以發(fā)布疾病防治、養(yǎng)生保健等知識,以及咨詢功能。這不僅有益于糖尿病患者,其他人群也會從中受益,無形之中增加了對本院的認(rèn)同感;

    (5)微信平臺是全部免費的,對外地患者提供了實惠,減少了相應(yīng)的時間與費用成本[6]。

    本文研究結(jié)果顯示:針對出院后2型糖尿病患者,以微信平臺為依據(jù)進行健康教育,可以有效提高其自我管理能力、提高知識掌握水平、降低血糖水平,最終提高患者生活質(zhì)量,值得推廣。

    [1] 項松英,吳文俊.應(yīng)用手機APP對2型糖尿病患者遠(yuǎn)程隨訪的實踐[J].護理學(xué)報,2016,01:22-24.

    [2] 楊思紅,朱絢麗.2型糖尿病自我管理微信平臺應(yīng)用效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2015,01:123-125.

    [3] 吳純真,王愛民.微信多媒體平臺在社區(qū)2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2016,11:12-14.

    [4] 張強國,邵黎黎,趙煒煜,郭志敏.網(wǎng)絡(luò)平臺延續(xù)性管理在老年糖尿病患者中應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,22:126-129.

    [5] 孔令磷,張紅菊,丁 娜,呂曉苒.社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為的研究進展[J].護理管理雜志,2013,03:189-191.

    [6] 肖 蘭.基于微信平臺延續(xù)妊娠期糖尿病患者健康教育的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,26:101-103.

    R587.1

    B

    ISSN.2095-8803.2017.24.132.02

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