曲美他嗪治療充血性心力衰竭的療效觀察

楊繼東

（江蘇省句容市中醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

曲美他嗪治療充血性心力衰竭的療效觀察

楊繼東

（江蘇省句容市中醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

目的討論曲美他嗪治療充血性心力衰竭的臨床效果。方法選取充血性心力衰竭患者58例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組29例，對(duì)照組29例，對(duì)照組患者入院后給予吸氧、強(qiáng)心等心力衰竭常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予曲美他嗪，對(duì)兩組患者治療后心功能分級(jí)和心超EF指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后實(shí)驗(yàn)組達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)的有9例，Ⅱ級(jí)有10例，Ⅲ級(jí)有10例，對(duì)照組中達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)的有4例，Ⅱ級(jí)有8例，Ⅲ級(jí)有17例，實(shí)驗(yàn)組心功能改善情況較好，對(duì)照組改善情況一般，組間差異明顯（P＜0.05）；治療前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心超EF指標(biāo)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組心超EF為（53.07±6.57），對(duì)照組心超EF為（50.31±5.96），兩組見(jiàn)差異較大（P＜0.05）。結(jié)論曲美他嗪在治療充血性心力衰竭的臨床效果明顯，是臨床有效的治療方案，可在臨床上推廣和應(yīng)用。

曲美他嗪；充血性心力衰竭；效果

心力衰竭也被稱為充血性心力衰竭，是指心排出血量不能滿足身體代謝需求[1]，導(dǎo)致各個(gè)組織器官不能得到有效營(yíng)養(yǎng)，以致出現(xiàn)肺循環(huán)或者體循環(huán)淤血，心力衰竭是心臟病發(fā)展的最終結(jié)局。由于心力衰竭降低了患者的生活質(zhì)量，并且病死率較高[2]，所以臨床選取有效的治療方法是非常重要的。在本次調(diào)查中采用曲美他嗪進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，患者癥狀恢復(fù)比較明顯，值得在臨床推廣和應(yīng)用，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我科室收治的充血性心力衰竭患者58例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組29例，對(duì)照組29例，實(shí)驗(yàn)組包括男性患者13例，女性患者16例，年齡42～62歲，平均（52.2±3.5）歲，病程1～5年，平均病程（3.2±0.8）年，心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)9例，Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)11例；對(duì)照組包括男性患者15例，女性患者14例，年齡48～61歲，平均（54.5±2.6）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±0.6）年，心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)10例；兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后給予吸氧、強(qiáng)心等心力衰竭常規(guī)治療方法，并觀察生命體征變化情況；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予曲美他嗪，每日三次，每次20mg/天，持續(xù)治療2個(gè)月，在治療期間禁止服用對(duì)心功能有影響的藥物以及形象血鉀水平的藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次數(shù)據(jù)輸入到SPSS 18.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)的資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異性有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療后心功能水平比較

實(shí)驗(yàn)組心功能分級(jí)水平較高，對(duì)照組較低，組間存在明顯差異（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療后心功能水平比較（n）

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組心超EF指標(biāo)對(duì)比

治療后實(shí)驗(yàn)組心超EF指標(biāo)為（53.07±6.57），相對(duì)于對(duì)照組的（50.31±5.96）較高，組間差異明顯（P＜0.05）見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心超EF指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者心超EF指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別n治療前EF指標(biāo)治療后EF指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組2939.48±6.5153.07±6.57對(duì)照組2939.76±7.6950.31±5.96 P值（治療后兩組比較）0.029

3 討 論

充血性心力衰竭是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，其病情危重，臨床死亡率較高。經(jīng)過(guò)臨床調(diào)查，此本越來(lái)越趨于年輕化，很多年輕人由于工作壓力較大[3、4]，經(jīng)常熬夜，運(yùn)動(dòng)量較少，導(dǎo)致本病的出現(xiàn)。本次調(diào)查中采用的是曲美他嗪進(jìn)行治療，在階段性治療后發(fā)現(xiàn)心超EF指標(biāo)有所上升，心功能水平提升比較明顯[5]。曲美他嗪吸收較快，在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)達(dá)到血漿峰濃度，增加了冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備，所以在治療的第15天開(kāi)始就能夠有效延遲因運(yùn)動(dòng)引發(fā)的缺血，降低了心絞痛的發(fā)病頻率。經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后實(shí)驗(yàn)組達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)的有9例，Ⅱ級(jí)有10例，Ⅲ級(jí)有10例，對(duì)照組中達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)的有4例，Ⅱ級(jí)有8例，Ⅲ級(jí)有17例，實(shí)驗(yàn)組心功能改善情況較好，對(duì)照組改善情況一般，組間差異明顯（P＜0.05）；治療前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心超EF指標(biāo)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組心超EF指標(biāo)為（53.07±6.57），相對(duì)于對(duì)照組的（50.31±5.96）較高，組間差異明顯（P＜0.05）。曲美他嗪在治療充血性心力衰竭的臨床效果明顯，是臨床有效的治療方案，可在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 王林華.曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭47例療效觀察[J].臨床研究,2013,11(36):416-417.

[2] 林長(zhǎng)煜.曲美他嗪治療慢性充血性心里衰竭的臨床療效評(píng)估[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015(5):51-52.

[3] 戢良銀,李春慧,呂文杰,等.曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭60例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015(16):2367-2369.

[4] 孫志國(guó),劉瑞民,卞愛(ài)群.用曲美他嗪治療尿毒癥合并慢性充血性心力衰竭的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(19).

[5] 戢良銀,李春慧,呂文杰,等.曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭60例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015(16):2367-2369.

R541.6

B

ISSN.2095-8242.2017.055.10820.01

本文編輯：王雨辰