吳 雪
(河北省廊坊市管道局總醫(yī)院,河北 廊坊 065000)
全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用
吳 雪
(河北省廊坊市管道局總醫(yī)院,河北 廊坊 065000)
目的分析研討全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用狀況。方法隨機(jī)選取2015年9月~2016年12月我院收治的急診危重患者80例納入到討論中,用隨機(jī)數(shù)字法分2組,每組各40例,對照組接受常規(guī)搶救護(hù)理,研究組接受全程護(hù)理,觀察護(hù)理搶救狀況,如搶救成功率、護(hù)理滿意度等,并對比。結(jié)果對比兩組患者搶救成功率,研究組90%高于對照組52.50%,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對比護(hù)理人員和患者護(hù)理滿意度評(píng)分狀況,研究組均高于對照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床在搶救急診危重患者時(shí),可考慮給予全程護(hù)理,和常規(guī)護(hù)理對比,作用更為明顯,護(hù)患滿意度和搶救成功率均得到提升,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),值得應(yīng)用。
急診危重;搶救;全程護(hù)理
急診疾病者往往均具備重、危、急的特征[1],若不及時(shí)給予有效急救措施,可能會(huì)錯(cuò)失挽救生命的最佳時(shí)機(jī)。隨著醫(yī)療服務(wù)逐步深化改革和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,以往所采用的急救模式逐步被新型模式所取代,此已發(fā)展為我國綜合性醫(yī)院急診科的一個(gè)迫切性任務(wù)。近年來,我院全程護(hù)理應(yīng)用到急診危重患者搶救中,效果明顯。因此,此研究分2組研討80例急診危重患者搶救狀況,現(xiàn)作出以下報(bào)告。
隨機(jī)選取2015年9月~2016年12月我院收治的急診危重患者80例納入到討論中,用隨機(jī)數(shù)字法分2組,每組各40例。對照組:男性22例,女性18例,年齡為(48.3±8.2)歲,創(chuàng)傷性疾病12例,心血管疾病15例,腦血管疾病11例,其他2例;研究組:男性23例,女性17例,年齡為(48.5±8.1)歲,創(chuàng)傷性疾病11例,心血管疾病15例,腦血管疾病10例,其他4例;對比兩組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
對照組接受常規(guī)性護(hù)理,接到急診后按照常規(guī)性流程實(shí)施急診護(hù)理。
研究組接受全程護(hù)理,建立急診新模式,預(yù)診護(hù)理人員主動(dòng)接診,給予快速綠色通道進(jìn)行搶救,護(hù)士將住院、檢查、監(jiān)護(hù)、院內(nèi)搶救等融為一體的整體化、信息化,整個(gè)護(hù)理過程需做到環(huán)環(huán)相扣。
1.2.1 加強(qiáng)和急救中心120的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系
指揮系統(tǒng)可動(dòng)態(tài)跟蹤120車輛狀況,車輛接到患者后,用LED將信息傳送到醫(yī)院,急診顯示屏上則將患者癥狀、年齡、性別等顯示出,搶救護(hù)理人員提前了解患者狀況,各搶救醫(yī)生做好準(zhǔn)備,做好搶救準(zhǔn)備和儀器準(zhǔn)備等。
1.2.2 準(zhǔn)確快速的分診
由工作經(jīng)驗(yàn)>5年的護(hù)理人員負(fù)責(zé)急診分診[2],護(hù)理人員接到信息后,做好接診準(zhǔn)備,安排專職護(hù)送工人推車、氧氣、轉(zhuǎn)運(yùn)滑板、搶救床等出迎,護(hù)理人員收集患者客觀和主觀資料,用SOAPIE方式判定其疾病輕重緩急狀況。
1.2.3 及時(shí)有效的急救
各搶救護(hù)理人員主動(dòng)積極配合此次搶救,確保各急救措施準(zhǔn)確、果斷、迅速且有效的實(shí)施,保持其呼吸道暢通,給予吸氧,建立并開通靜脈通道,監(jiān)測其體征,由專人負(fù)責(zé)搶救藥品和藥物配置,并做好搶救記錄。
1.2.4 全程陪同檢查、住院
搶救過程中,各急診護(hù)理人員需注重做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,可能發(fā)生的病情狀況,以及所需搶救物品,如氧氣瓶、氣管插管喉鏡、便攜式呼吸機(jī)等,并和相關(guān)科室保持電話聯(lián)系。住院患者轉(zhuǎn)入普通病區(qū)時(shí),需和普通病區(qū)護(hù)理人員做好交接,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需安排護(hù)理人員陪同。
研究過程中,需記錄患者搶救成功率,并對比。
護(hù)理人員和患者滿意度均用我院自制急診護(hù)理滿意度問卷量表進(jìn)行判定,分值為0分-100分,評(píng)分越高則表明越滿意。
研究所得計(jì)量資料(t)和計(jì)數(shù)資料(x2)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 13.0版本)分析,表示方式為(x ±s)、(n,%),若P<0.05,則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對比兩組患者搶救成功率,研究組90%(36/40)高于對照組52.50%(21/40),組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
對比護(hù)理人員和患者護(hù)理滿意度評(píng)分狀況,研究組均高于對照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 對比兩組護(hù)理滿意度評(píng)分(±s)
表1 對比兩組護(hù)理滿意度評(píng)分(±s)
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急診危重患者其病情變化速度快,且病情復(fù)雜[3],在實(shí)施搶救時(shí)需做到全力以赴、快速敏捷、爭分奪秒,若稍微延誤則對搶救治療造成影響,嚴(yán)重者會(huì)危及其生命安全。則要求各護(hù)理人員理論知識(shí)扎實(shí),操作技術(shù)熟練,明確掌握各急救技術(shù),應(yīng)變能力和職業(yè)素質(zhì)均良好。此研究中研究組患者所接受的全程護(hù)理方式,從護(hù)理滿意度和搶救成功率上均證實(shí)了其優(yōu)勢性和可應(yīng)用性。全程護(hù)理指患者入院至出院整個(gè)過程中,盡量讓護(hù)理服務(wù)讓患者從身體和心理上感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,各護(hù)理人員明確掌握其身體狀況,可提升患者治療配合度,加強(qiáng)治療信心。綜上,臨床在搶救急診危重患者時(shí),可考慮給予全程護(hù)理,和常規(guī)護(hù)理對比,作用更為明顯,護(hù)患滿意度和搶救成功率均得到提升,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),值得應(yīng)用。
[1] 吳美娜.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(5):669-670.
[2] 褚 丹,黃紅霞,楊可可,等.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(11):184.
[3] 黃小萍.急診危重患者施行全程護(hù)理的可行性研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(2):170.
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ISSN.2095-8242.2017.055.10795.02
本文編輯:王雨辰