綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)自發(fā)性氣胸患者療效、心理的影響

陳 慧

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心胸外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)自發(fā)性氣胸患者療效、心理的影響

陳 慧

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心胸外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

目的探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)自發(fā)性氣胸患者療效和心理的影響。方法從我院收治的自發(fā)性氣胸患者中選取40例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將他們分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組的抑郁和焦慮評(píng)分結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，并且治療有效率高于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效地減輕患者的抑郁水平，提高臨床療效。

綜合護(hù)理；自發(fā)性氣胸；心理；臨床療效

自發(fā)性氣胸發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的胸痛和呼吸困難癥狀[1]，由于該病發(fā)病急、變化快且病情兇險(xiǎn)，如果得不到及時(shí)有效的救治，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床上以手術(shù)治療為主，相關(guān)研究顯示[2]，加強(qiáng)對(duì)TP患者的綜合護(hù)理干預(yù)，有助于患者的康復(fù)。為了進(jìn)一步給TP患者的臨床護(hù)理提供數(shù)據(jù)支持，本文對(duì)我院的40例患者展開(kāi)了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月期間我院收治的自發(fā)性氣胸患者中選取40例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將他們分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例，所有患者均被確診為自發(fā)性氣胸。對(duì)照組中男14例，女6例；年齡在23.6～70.4歲之間，平均年齡為（33.1±2.4）歲；11例左側(cè)發(fā)病，9例右側(cè)發(fā)病。觀察組中男15例，女5例；年齡在24.1～70.8歲之間，平均年齡為（33.8±2.2）歲；14例左側(cè)發(fā)病，6例右側(cè)發(fā)病。兩組患者在性別年齡等一般資料上的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理方法

對(duì)照組今尋根西醫(yī)常規(guī)護(hù)理方法，具體的內(nèi)容有①對(duì)患者的血壓、脈搏、呼吸和神志等生命體征進(jìn)行檢測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并采取干預(yù)措施。②氧療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)病房的巡視工作，囑咐患者及其家屬不可擅自調(diào)節(jié)氧氣流量，依據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行胸腔抽氣，并進(jìn)行觀察。③胸腔閉式引流術(shù)護(hù)理，觀察創(chuàng)口是否有出血、漏氣或是胸痛和皮下氣腫的癥狀，如有，及時(shí)通知醫(yī)師，對(duì)引流瓶中液體的顏色和性狀進(jìn)行記錄，保證引流管的正常工作。

1.2.2 觀察組的護(hù)理方法

觀察組在進(jìn)行對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加入綜合護(hù)理干預(yù)的方法，具體的內(nèi)容有：①心理護(hù)理，患病和治療過(guò)程中患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并采取有針對(duì)性的干預(yù)措施，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，舒緩身心，使其積極地配合治療工作。②飲食護(hù)理，根據(jù)患者的具體病情，咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師，為患者制定科學(xué)合理的食療菜單，并囑咐患者多食用新鮮瓜果蔬菜以及富含粗纖維素的食物，促進(jìn)腸道消化，保持大便通暢。③體位護(hù)理，病情急性發(fā)作時(shí)，患者必須進(jìn)行臥床休息，防止破裂的臟層胸膜因過(guò)多活動(dòng)導(dǎo)致難以愈合或破裂口增大。因此要根據(jù)患者的具體病情，采取坐位或者半臥位，加速胸腔氣體排出，緩解痛感。④睡眠護(hù)理，患病后，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)明顯的胸痛癥狀，嚴(yán)重影響患者的睡眠，所以，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松，比如進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)、放松全身肌肉以及做舒緩操等，以分散注意力，減輕痛感，促進(jìn)睡眠。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）在治療前和治療后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定。SDS、SAS標(biāo)準(zhǔn)分為50分，分值在50～59分之間為輕度抑郁、焦慮，60～69分之間為中度抑郁、焦慮，69分以上為重度抑郁、焦慮。依據(jù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將治療效果評(píng)為治愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以數(shù)值（x ±s）表示，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抑郁評(píng)分比較

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者抑郁評(píng)分比較（n，%）

2.2 兩組患者焦慮評(píng)分比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者焦慮評(píng)分比較（n，%）

2.3 兩組患者療效比較（表三）

見(jiàn)表3。

表3 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

本文對(duì)我院的40例患者展開(kāi)研究工作，研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法不僅能夠有效地降低患者的焦慮度和抑郁度，而且還能夠提升治療效果的有效率。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在自發(fā)性氣胸患者的臨床護(hù)理工作中療效顯著，既能降低患者的焦慮度和抑郁度，還能提高治療有效率，作為一種有效的臨床護(hù)理手段，值得在應(yīng)用中推廣。

[1] 張 麗.綜合性護(hù)理干預(yù)在自發(fā)性氣胸患者中的護(hù)理效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016(6):253-254.

[2] 呂玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)自發(fā)性氣胸患者心理及療效影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(82).

[3] 高海珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)自發(fā)性氣胸患者術(shù)后疼痛的作用探討[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016(4):113-114.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.055.10780.02

本文編輯：王雨辰