維持性血液透析患者實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理的效果

徐慧

【摘要】目的：觀察比較維持性血液透析患者實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理的效果。方法：選擇我院在2015年2月～2017年2月期間收治的90例維持性血液透析患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對照組（45例），分別接受個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較生活質(zhì)量改善效果。結(jié)果：接受個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)治療的觀察組維持性血液透析的觀察組患者評(píng)分與對照組患者相比更高，分別為（81.9±14.3）和（77.3±17.8）（P<0.05）。結(jié)論：對于接受維持性血液透析的患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實(shí)際情況采用個(gè)體化心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，使護(hù)理效果得到鞏固。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化心理護(hù)理；維持性血液透析患者；效果

由于當(dāng)前社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的推進(jìn)以及人口老齡化趨勢的發(fā)展，終末期腎病的發(fā)病率呈現(xiàn)出越來越顯著的升高趨勢，不少患者都需要接受維持性血液透析治療[1]。但是因?yàn)椴∏榈挠绊懖簧倩颊叨紩?huì)存在不同程度的心理問題，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺現(xiàn)象，因此應(yīng)當(dāng)給予他們及時(shí)全面的心理護(hù)理干預(yù)[2]。本次將結(jié)合我院收治的維持性血液透析患者，分析個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)的具體效果。具體如下：

1資料和方法

1.1臨床資料所納入的研究對象為我院于2015年2月～2017年2月接收的維持性血液透析治療患者，共90例。按照患者自身治療意愿不同分為兩組，其中觀察組45例，男性24例，女性21例；年齡介于28～78歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。對照組45例，男性25例，女性20例；年齡介于29～78歲之間，平均年齡為（55.3±2.2）歲。所有患者均接受6個(gè)月以上的血液透析治療，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組采取常規(guī)的心理護(hù)理方法，而觀察組患者結(jié)合患者自身的個(gè)體化差異開展心理護(hù)理。具體內(nèi)容包含以下方面：

第一，做好基本溝通工作，護(hù)理人員自身的穿刺技術(shù)及護(hù)理技巧都應(yīng)當(dāng)提高。護(hù)理人員還需要保持積極熱情的態(tài)度，分別從疾病的特點(diǎn)、治療方法及可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥等向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，讓患者減少由于對疾病的未知而出現(xiàn)的恐懼感。

第二，護(hù)理人員必須要使自身的護(hù)理水平提高，掌握足夠的心理學(xué)知識(shí)，制定患者的心理健康檔案，并及時(shí)關(guān)注患者的心理、情緒變化，仔細(xì)分析患者心理變化的原因，制定專門的干預(yù)措施。

第三，護(hù)理人員可以通過檔案來了解患者的基本情況，然后幫助患者和其他家庭成員進(jìn)行有效溝通，讓患者得到保障。

1.3評(píng)判指標(biāo)本次針對維持性血液透析患者實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理效果的評(píng)價(jià)采用生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)，即SF-36量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，用t來進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來表示，用x2來檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

表1數(shù)據(jù)顯示，在接受護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的評(píng)分未出現(xiàn)明顯差異，但是采取不同的護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者的SF-36評(píng)分明顯比對照組患者更高，而且兩組患者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前終末期腎病患者的人數(shù)不斷增加，我國腎臟病治療的相關(guān)技術(shù)也得到發(fā)展，但是我國接受血液透析治療的患者生活質(zhì)量及生存率仍然明顯低于發(fā)達(dá)國家[3]?；颊咦陨斫】狄庾R(shí)的提升使得他們對于護(hù)理的要求不斷提升，也希望護(hù)理人員能夠具備更加全面的預(yù)防保健知識(shí)和護(hù)理技能[4]。在終末期患者需要依賴血液透析來維持生存，因此患者的心理狀態(tài)和精神穩(wěn)定度、家屬以及單位對患者的支持度密切相關(guān)。患者常見的不良心理包含焦慮、逆反、抑郁等行為，甚至有患者會(huì)自愿終止透析治療，也有患者由于心理壓力過大最終出現(xiàn)自殺行為。對接受維持性血液透析治療的患者采用個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)，可以使患者對于自身的疾病更為清楚，也能夠改善患者及家屬的心態(tài)，讓患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高。

本次研究目的就是觀察比較維持性血液透析患者實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理的效果。在具體研究分析的過程中將采用個(gè)體化心理干預(yù)護(hù)理的維持性血液透析治療患者納入觀察組，而對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理方式開展相關(guān)護(hù)理工作，采用SF-36量表對兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前評(píng)分無明顯差異，但是治療后觀察組的總評(píng)分明顯比對照組患者更高，因此可以發(fā)現(xiàn)對接受維持性血液透析治療的患者采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者的預(yù)后得到改善。

綜上所述，對于接受維持性血液透析的患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實(shí)際情況采用個(gè)體化心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，使護(hù)理效果得到鞏固。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馮秀芳.維持性血液透析患者死亡原因臨床分析[A].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì).2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)：，2012：1.

[2]連俊芳.個(gè)體化心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2012，9（04）：122-123.

[3]李群英，孫文蘭.早期心理護(hù)理對維持性血液透析肝炎患者個(gè)體化健康教育的護(hù)理體會(huì)[J].北方藥學(xué)，2012，9（01）：120-121.

[4]董風(fēng)，王鋒，金飛，劉鶯，周怡，程霞，汪年松.心理護(hù)理對維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2010，11（10）：899-900.