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    為什么胃病反反復(fù)復(fù)總不好

    2017-11-09 13:53:03劉冰
    人人健康 2017年21期
    關(guān)鍵詞:消化性螺桿菌反流

    劉冰

    在消化科門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣一些患者,他們有的是慢性胃炎,有的是胃潰瘍,有的是腸易激綜合癥,診斷都很明確,藥也吃了不少,但各種癥狀就是反反復(fù)復(fù)不見好,或者好了又發(fā)作,這給患者造成了很大困擾。

    對(duì)患者的疾病診斷無誤,用藥也都是按照指南來的,也考慮了患者的個(gè)體化治療,為什么病就是反反復(fù)復(fù)好不了呢?

    這種情況,很大一部分原因是因?yàn)榛颊叩纳罟芾聿坏轿?,這包括了日常飲食是否注意,生活作息是否規(guī)律,情緒是否有異常波動(dòng)。

    情緒是如何影響消化道的

    情緒因素作為一個(gè)看不見摸不到的抽象的東西,是如何影響人的消化道的呢?就以消化性潰瘍和胃動(dòng)力不足為例來說一下。

    消化性潰瘍消化性潰瘍有很多病因:幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、膽汁反流等等,但是在消化性潰瘍中有一類特殊的,叫作應(yīng)激性潰瘍,它有一個(gè)很主要的病因就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,簡而言之就是情緒的異常波動(dòng)。

    人的胃是應(yīng)激狀態(tài)下最為敏感的器官,不良的情緒(包括抑郁、緊張、焦慮)可以使局部兒茶酚胺增多,血管收縮,胃黏膜缺血,其黏膜的缺血程度常與病變程度正相關(guān)。黏膜缺血使上皮細(xì)胞能量不足,不能產(chǎn)生足量的碳酸氫鹽和黏液,使胃酸突破胃黏膜表面的黏液層,直接引起胃黏膜糜爛,久而久之引起潰瘍。

    大家可不要小看了情緒對(duì)于胃黏膜造成的影響,急性的情緒波動(dòng),比如強(qiáng)烈的緊張、焦慮可以在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致胃黏膜嚴(yán)重受損,直接出現(xiàn)潰瘍并穿透胃壁肌層,經(jīng)常無任何征兆地直接導(dǎo)致胃或者十二指腸出血穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。相反,由幽門螺桿菌等原因?qū)е碌某鲅┛椎故菦]有這么發(fā)展迅速。而且這種情緒波動(dòng)導(dǎo)致的潰瘍并發(fā)癥多見于年輕人,特別是既往沒有胃病史的人群。

    胃腸道動(dòng)力不足異常的情緒還會(huì)對(duì)胃腸道動(dòng)力造成影響,長期的抑郁狀態(tài)使胃腸道蠕動(dòng)減慢,產(chǎn)生腹脹、便秘、反酸燒心、噯氣的癥狀;長期處于焦慮、緊張的情緒中,又會(huì)使胃腸道蠕動(dòng)不規(guī)律,產(chǎn)生異常蠕動(dòng)波,引起反復(fù)的便秘和腹瀉交替癥狀。這在腸易激綜合癥和胃食管反流病患者中十分常見。

    情緒對(duì)于消化道疾病的影響還有一個(gè)顯著的特點(diǎn),這在臨床也表現(xiàn)得十分明顯,就是惡性循環(huán)?;颊唛L期被腹痛、腹瀉、便秘等癥狀困擾,產(chǎn)生焦慮等不良情緒,而這種不良情緒又增加了這些消化道癥狀,癥狀明顯了,不良情緒進(jìn)一步積累。長此以往,導(dǎo)致患者身體心理雙重壓力,嚴(yán)重影響正常生活,更嚴(yán)重者甚至發(fā)展為抑郁癥、焦慮癥等精神疾病,生無可戀。

    心情倍兒棒,才能吃嘛嘛香

    如果您感到自己有著比較明顯的不良情緒,那可以先試著自己進(jìn)行調(diào)節(jié),分散注意力,把精力放在生活工作學(xué)習(xí)中,多和知心的人交流,同時(shí)按時(shí)服藥,看情況能否改善。

    如果效果不好,那可以先問問給您看病的消化內(nèi)科醫(yī)生,把您的擔(dān)心和憂慮詳細(xì)地講給他聽,看能否在合適的范圍內(nèi)適當(dāng)增大消化病藥物的劑量。也可以加服抗焦慮的藥物,同時(shí)加以自我調(diào)節(jié),試著看能否有所緩解。

    如果這樣還是不行,同時(shí)感覺情緒低落或者焦慮得不行,自己完全無法控制,那強(qiáng)烈建議尋求精神科醫(yī)生幫助。必須明白一個(gè)事情,抑郁、焦慮狀態(tài)和抑郁癥、焦慮癥是完全不同的,前者是心理問題,可以自我疏導(dǎo),而后者就是精神疾病了,需要到??七M(jìn)行治療,否則是無法自愈的。

    祝大家都能擁有一個(gè)良好的情緒和健康的消化道,吃嘛嘛香。endprint

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