• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    麻杏二陳三子湯對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作的療效及其對(duì)免疫機(jī)制的影響

    2017-11-09 05:46:41劉新生達(dá)春水
    世界中醫(yī)藥 2017年10期
    關(guān)鍵詞:細(xì)胞因子氣道哮喘

    劉新生 達(dá)春水 程 科

    (陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院,寶雞,721001)

    麻杏二陳三子湯對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作的療效及其對(duì)免疫機(jī)制的影響

    劉新生 達(dá)春水 程 科

    (陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院,寶雞,721001)

    目的:探討麻杏二陳三子湯對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作的療效及其對(duì)免疫機(jī)制的影響。方法:選取2014年8月至2016年12月寶雞市中醫(yī)醫(yī)院收治的因哮喘急性發(fā)作入院治療的患兒90例,按照隨機(jī)數(shù)表法將入組患兒分為對(duì)照組、觀察組各45例。對(duì)照組患兒接受臨床常規(guī)治療,觀察組患兒接受常規(guī)+麻杏二陳三子湯治療。比較2組患兒的療效及Th17/Treg細(xì)胞免疫、Th1/Th2細(xì)胞免疫水平的差異。結(jié)果:治療后,觀察組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組患兒(P<0.05);觀察組患兒外周血中Th17細(xì)胞比例、Th17/Treg比值低于對(duì)照組患兒,Treg細(xì)胞比例高于對(duì)照組患兒(P<0.05);觀察組患兒血清中Th1細(xì)胞因子IL-2、IFN-γ的含量高于對(duì)照組患兒,Th2細(xì)胞因子IL-4、IL-10的含量低于對(duì)照組患兒(P<0.05)。結(jié)論:麻杏二陳三子湯治療小兒哮喘急性發(fā)作,可有效提升整體療效、優(yōu)化機(jī)體免疫功能。

    哮喘急性發(fā)作;麻杏二陳三子湯;Th17/Treg;Th1/Th2

    哮喘是一種慢性氣道炎性反應(yīng),可引起氣道高反應(yīng)性,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為喘息、氣促、呼吸困難等,頻繁發(fā)作可導(dǎo)致氣道重塑及器質(zhì)性呼吸系統(tǒng)功能改變[1-2]。中醫(yī)將哮喘納入“喘證”范疇,外因作用下痰隨氣升、氣因痰阻,最終導(dǎo)致氣道阻塞及哮喘急性發(fā)作[3]。目前β2受體激動(dòng)劑吸入治療哮喘最為普遍,但其控制哮喘急性發(fā)作的作用存在局限性,較多學(xué)者推薦加入中藥方劑進(jìn)行聯(lián)合治療。麻杏二陳三子湯具有化痰降氣、止咳平喘之功效,已經(jīng)在臨床多種肺部疾患的治療中獲得成功應(yīng)用。本次研究將麻杏二陳三子湯與常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合用于哮喘急性發(fā)作患兒的治療,從整體療效、免疫機(jī)制等方面對(duì)其作用進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年8月至2016年12月間因哮喘急性發(fā)作入院治療的患兒90例,按照隨機(jī)數(shù)表法將入組患兒分為對(duì)照組和觀察組,每組45例,對(duì)照組中男25例、女20例,年齡2~8歲,平均年齡(4.18±0.59)歲,哮喘病程0.5~4年,平均病程(1.79±0.54)年;觀察組中男24例、女21例,年齡2~7歲,平均年齡(4.31±0.72)歲,哮喘病程0.5~5年,平均病程(1.81±0.52)年。2組患兒的性別、年齡、哮喘病程分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),本院倫理委員會(huì)討論并批準(zhǔn)此次研究,患兒家屬簽署知情同意書。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)伴咳嗽、胸悶、呼吸困難等哮喘典型臨床表現(xiàn);2)發(fā)病至入院時(shí)間間隔≤1 h;3)入院前3個(gè)月內(nèi)無(wú)肺炎病史;4)全程配合治療、檢查,臨床數(shù)據(jù)完整。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并肺部炎性反應(yīng)性疾病;2)合并嚴(yán)重先天性心臟病;3)合并嚴(yán)重自身免疫性疾病。

    1.4 治療方法 對(duì)照組患兒接受臨床哮喘急性發(fā)作常規(guī)治療,包括:吸氧、解痙平喘、止咳化痰等。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加入麻杏二陳三子湯治療,具體如下:麻黃1 g,姜半夏、白果各2 g,杏仁、五味子、白芥子4 g,陳皮、蘇子、地龍各6 g,甘草3 g。發(fā)熱者加黃芩、柴胡;舌質(zhì)偏紅者加蜜桑;咳嗽者加紫菀、款冬花;多痰者加葶藶子。1劑加水煎兩次,早晚口服,連續(xù)服用7 d。

    1.5 觀察指標(biāo) 治療前后,留取2組患兒的外周靜脈血2.0 mL,分別置入肝素鈉抗凝管中(1 mL/管)。其中1 mL直接采用流式細(xì)胞儀(碧迪醫(yī)療器械有限公司,規(guī)格型號(hào)BD FACSAria II)測(cè)定其中Th17細(xì)胞比例、Treg細(xì)胞水平,計(jì)算Th17/Treg比值。另1 mL經(jīng)2 500 r/min離心10~15 min后取上層血清,采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定其中Th1/Th2細(xì)胞因子含量,包括Th1細(xì)胞因子白介素-2(IL-2)、干擾素γ(IFN-γ),Th2細(xì)胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)。酶聯(lián)免疫試劑盒購(gòu)自美國(guó)Sigma公司,貨號(hào)分別為L(zhǎng)KS-091、HAU-748、AYD-102、MDH-387。

    1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后,評(píng)估2組患兒的療效,包括顯效(患兒癥狀體征完全消失,治療期間及治療后3個(gè)月內(nèi)無(wú)哮喘急性發(fā)作)、有效(患兒喘息癥狀、肺部哮鳴音等均大幅改善,治療期間及治療后3個(gè)月內(nèi)哮喘急性發(fā)作次數(shù)<3次,持續(xù)時(shí)間<2 d)、無(wú)效(患兒癥狀體征改善不明顯,治療期間及療程結(jié)束后患兒哮喘發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間均無(wú)減少)??傆行?顯效率+有效率。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)由具備統(tǒng)計(jì)學(xué)資質(zhì)的人員進(jìn)行記錄、計(jì)算,采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件。治療效果屬于等級(jí)資料以頻數(shù)表示,組間比較采用秩和檢驗(yàn);總有效率屬于計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn);Th17/Treg細(xì)胞免疫水平、Th1/Th2細(xì)胞免疫水平屬于計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果 2組患兒的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中觀察組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組患兒(P<0.05)。見表1。

    表1 2組患兒的療效比較[例(%)]

    2.2 Th17/Treg細(xì)胞免疫水平 治療前,2組患兒外周血中Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞的比例,Th17/Treg比值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2組患兒外周血中Th17細(xì)胞比例、Th17/Treg比值均低于治療前,Treg細(xì)胞比例高于治療前,且觀察組患兒外周血中Th17細(xì)胞比例、Th17/Treg比值低于對(duì)照組患兒,Treg細(xì)胞比例高于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 2組患兒治療前后外周血中Th17/Treg細(xì)胞免疫水平的比較

    注:與組內(nèi)治療前比較,*P<0.05

    表3 2組患兒治療前后血清中Th1/Th2細(xì)胞免疫水平的比較

    注:與組內(nèi)治療前比較,*P<0.05

    2.3 Th1/Th2細(xì)胞免疫水平 治療前,2組患兒血清中Th1細(xì)胞因子IL-2、IFN-γ,Th2細(xì)胞因子IL-4、IL-10含量的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,2組患兒血清中Th1細(xì)胞因子IL-2、IFN-γ的含量高于治療前,Th2細(xì)胞因子IL-4、IL-10的含量低于治療前,且觀察組患兒血清中Th1細(xì)胞因子IL-2、IFN-γ的含量高于對(duì)照組患兒,Th2細(xì)胞因子IL-4、IL-10的含量低于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為,哮喘的病因包括先天因素、后天因素兩類,先天因素為胎稟不足、家族遺傳,后天因素則包括反復(fù)外感、后天失養(yǎng)、肺脾腎三臟不足等。《哮病論》亦指出,“哮病之音乃痰飲伏留”,“痰阻甚者哮喘亦重,痰阻久者哮喘必遷延”[4-5]。西醫(yī)治療目前以β2受體抑制劑擴(kuò)張支氣管平滑肌、增加氣道通氣為主,但是此類治療無(wú)法有效祛除已經(jīng)存在于氣道中的痰液,可能是其療效存在局限性的重要原因?;谙毙园l(fā)作的中醫(yī)病因,較多學(xué)者推薦在其治療中加入具有化痰功效的方劑。麻杏二陳三子湯由麻黃、杏仁、蘇子、白芥子、陳皮、半夏、白果、地龍、五味子等多味中藥制成,具有化痰降氣、止咳平喘等功效,適用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾患的治療[6]。本次研究在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,引入麻杏二陳三子湯對(duì)哮喘急性發(fā)作小兒進(jìn)行治療,以期為遠(yuǎn)期同類病例的臨床治療奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。

    麻杏二陳三子湯方中,麻黃、杏仁宣肺止咳平喘;蘇子、白芥子降氣消痰;陳皮、半夏燥濕化痰止咳;白果、地龍斂肺解痙平喘;五味子斂肺滋腎平喘。諸藥合用,可使氣道通、伏痰去、哮喘止。文中首先比較2組患兒的療效并發(fā)現(xiàn):觀察組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組患兒,證實(shí)麻杏二陳三子湯輔助治療可有效提升哮喘急性發(fā)作患兒的臨床療效,肯定了其作用價(jià)值,也是上述多味中藥共同作用的直接結(jié)果。

    免疫功能障礙是導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作的核心原因,Th17/Treg細(xì)胞免疫失衡已經(jīng)成為哮喘進(jìn)展的公認(rèn)病因[7-8]。Th17細(xì)胞是活化的CD4+亞群細(xì)胞,研究顯示哮喘患者外周血中Th17細(xì)胞較正常人增加,Th17細(xì)胞在炎性反應(yīng)初始階段即可大量分泌IL-17,其對(duì)IL-6、IL-8等促炎因子均有較強(qiáng)的趨化作用,同時(shí)可作用于巨噬細(xì)胞、誘導(dǎo)其聚集于局部炎性反應(yīng)部位并引發(fā)炎性反應(yīng)級(jí)聯(lián)反應(yīng)[9]。Treg細(xì)胞是與Th17細(xì)胞功能相互拮抗的免疫細(xì)胞,可以控制免疫應(yīng)答的輕度并減輕過度免疫對(duì)機(jī)體的損傷。當(dāng)感染或者炎性反應(yīng)出現(xiàn)時(shí),機(jī)體的Th17/Treg細(xì)胞免疫平衡被打破,IL-6等可啟動(dòng)CD4+T細(xì)胞向Th17的分化,同時(shí)抑制Treg的表達(dá),使Th17/Treg細(xì)胞免疫平衡向Th17細(xì)胞傾斜[10]。本次研究比較2組患兒外周血中Th17/Treg細(xì)胞免疫水平的差異,發(fā)現(xiàn):觀察組患兒治療后外周血中Th17細(xì)胞比例、Th17/Treg比值較對(duì)照組下降,Treg細(xì)胞比例較對(duì)照組上升,說(shuō)明麻杏二陳三子湯輔助治療可有效抑制Th17細(xì)胞的過度分泌的激活,增強(qiáng)Treg細(xì)胞的炎性反應(yīng)抑制作用,可能與方中地龍所含氨基酸的增強(qiáng)免疫作用直接相關(guān)。

    除Th17/Treg細(xì)胞免疫外,Th1/Th2細(xì)胞免疫是決定哮喘病情的又一重要免疫機(jī)制。研究指出,哮喘患兒多表現(xiàn)為Th1細(xì)胞功能抑制劑Th2細(xì)胞功能亢進(jìn),導(dǎo)致Th1/Th2比例失衡即Th2細(xì)胞因子過度分泌、炎性反應(yīng)遞質(zhì)引起氣道變態(tài)反應(yīng)[11-12]。IL-2、IFN-γ主要由Th1細(xì)胞分泌,可抑制IgE細(xì)胞功能并減輕哮喘病情;IL-4、IL-10由Th2細(xì)胞分泌,可進(jìn)一步激活B淋巴細(xì)胞并促使嗜酸性粒細(xì)胞在局部氣道聚集,引起氣道慢性炎性反應(yīng)及氣道高反應(yīng)性[13-14]。本次研究比較2組患兒治療后血清中Th1/Th2細(xì)胞免疫水平的差異,發(fā)現(xiàn):觀察組患兒治療后血清中Th1細(xì)胞因子IL-2、IFN-γ的含量較對(duì)照組患兒低,Th2細(xì)胞因子IL-4、IL-10的含量較對(duì)照組患兒高,說(shuō)明麻杏二陳三子湯加入治療可有效逆轉(zhuǎn)Th1/Th2細(xì)胞失衡,有助于恢復(fù)患兒正常免疫功能,這也是上文中觀察組患兒整體療效更好的重要內(nèi)在機(jī)制,進(jìn)一步證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)。

    綜上所述,可得出以下結(jié)論:哮喘急性發(fā)作小兒接受麻杏二陳三子湯治療,可大幅提升臨床療效,優(yōu)化機(jī)體Th17/Treg、Th1/Th2細(xì)胞免疫功能,具有積極的臨床意義,值得在日后臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

    [1]Amimoto Y,Nakano H,Masumoto N,et al.Lung sound analysis in a patient with vocal cord dysfunction and bronchial asthma[J].J Asthma,2012,49(3):227-229.

    [2]Liang JB,Liu LJ,Fang QH.Clinical characteristics of patients with chronic obstructive pulmonary disease overlapped with bronchial asthma[J].Ann Allergy Asthma Immunol,2017,118(5):564-569.

    [3]李琳.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效評(píng)價(jià)及對(duì)免疫功能的影響[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(1):64-67.

    [4]史玉婷,吳楨珍,費(fèi)凡,等.支氣管哮喘急性發(fā)作101例臨床分析[J].江蘇醫(yī)藥,2017,43(5):315-317.

    [5]Nath A,Khan A,Hashim Z,et al.Prevalence of Aspergillus hypersensitivity and allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma at a tertiary care center in North India[J].Lung India,2017,34(2):150-154.

    [6]劉小燕.麻杏二陳三子湯佐治小兒哮喘發(fā)作期50例[J].陜西中醫(yī),2013,34(10):1352-1353.

    [7]Tao B,Ruan G,Wang D,et al.Imbalance of Peripheral Th17 and Regulatory T Cells in Children with Allergic Rhinitis and Bronchial Asthma[J].Iran J Allergy Asthma Immunol,2015,14(3):273-279.

    [8]張亞梅,王菊芳,李莉.Th17/IL-17水平在兒童哮喘發(fā)病中的變化及臨床意義[J].臨床肺科雜志,2015,20(11):2083-2085.

    [9]劉娟,吳世滿.青蒿素對(duì)支氣管哮喘外周血Treg/Th17的調(diào)控機(jī)制[J].中華臨床醫(yī)師雜志:連續(xù)型電子期刊,2014,8(12):2250-2255.

    [10]Matsumura Y.Inflammatory cellular phenotypes and molecular mechanisms of glucocorticoid resistance in patients with bronchial asthma[J].Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem,2013,12(3):189-200.

    [11]Rogala B,Bozek A,Gluck J,et al.Prevalence of IgE-mediated allergy and evaluation of Th1/Th2 cytokine profiles in patients with severe bronchial asthma[J].Postepy Dermatol Alergol,2015,32(4):274-280.

    [12]李甫前.Th1、Th2細(xì)胞及其分泌的相關(guān)因子失衡與哮喘患者預(yù)后的相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(14):20-23.

    [13]韓超,齊春麗,潘競(jìng)鏘,等.翹芩清肺劑對(duì)哮喘大鼠Th1/Th2細(xì)胞因子失衡的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2013,30(11):1178-1182.

    [14]Han RF,Li HY,Wang JW,et al.Study on clinical effect and immunologic mechanism of infants capillary bronchitis secondary bronchial asthma treated with bacterial lysates Broncho-Vaxom[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2016,20(10):2151-2155.

    CurativeEffectsofMaxingErchenSanziDecoctiononChildrenwithAcuteEpisodeofBronchialAsthmaanditsInfluenceonImmuneMechanism

    Liu Xinsheng1,Da Chuanshui2,Cheng Ke2

    (BaojiTCMHospital,Baoji721001,China)

    Objective:To study the curative effects of Maxing Erchen Sanzi Decoction on children with acute episode of bronchial asthma and its influence on immune mechanism.MethodsA total of 90 children with acute episode of bronchial asthma who were treated in our hospital from August 2014 to December 2016 were selected and randomly divided into control group and observation group with 45 cases in each group according to random number table.Patients in control group were treated with routine treatment,and those in observation group were added Maxing Erchen Sanzi Decoction.The curative effects,the differences of Th17/Treg cell immunity and Th1/Th2 cell immunity between two groups were compared.ResultsAfter treatment,the total efficiency in observation group was higher than that in control group (P<0.05); The peripheral blood Th17 cell proportion and Th17/Treg ratio in observation group were lower than that in control group,and the proportion of Treg cells was higher than that in control group (P<0.05); serum contents of Th1 cell factors such as IL-2 IFN-γwere higher than those in control group,and contents of Th2 cytokines such as IL-4,IL-10 were lower than those in control group (P<0.05).ConclusionMaxing Erchen Sanzi Decoction treatment in children with acute episode of bronchial asthma can effectively improve the overall curative effects,and optimize the immune function.

    Acute episode of bronchial asthma; Maxing Erchen Sanzi Decoction; Th17/Treg; Th1/Th2

    2014年陜西省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014KRM89)

    劉新生(1975.04—),男,本科,主治醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)兒科,E-mail:245153970@qq.com

    R272.6

    A

    10.3969/j.issn.1673-7202.2017.10.030

    (2017-06-08收稿 責(zé)任編輯:王明)

    猜你喜歡
    細(xì)胞因子氣道哮喘
    了解并遠(yuǎn)離支氣管哮喘
    如何治療難治性哮喘(下)
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:48
    抗GD2抗體聯(lián)合細(xì)胞因子在高危NB治療中的研究進(jìn)展
    《急診氣道管理》已出版
    《急診氣道管理》已出版
    《急診氣道管理》已出版
    《急診氣道管理》已出版
    急性心肌梗死病人細(xì)胞因子表達(dá)及臨床意義
    細(xì)胞因子在慢性腎缺血與腎小管-間質(zhì)纖維化過程中的作用
    中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期哮喘32例
    母亲3免费完整高清在线观看 | 国产亚洲精品第一综合不卡| 看十八女毛片水多多多| 日本色播在线视频| 精品第一国产精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲第一青青草原| 欧美日韩视频精品一区| 日本爱情动作片www.在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩一区二区视频免费看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲国产av影院在线观看| 免费观看性生交大片5| 麻豆精品久久久久久蜜桃| h视频一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| 国产国语露脸激情在线看| 日本av手机在线免费观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 午夜免费观看性视频| 国产免费福利视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩电影二区| 欧美精品一区二区大全| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产av码专区亚洲av| a级毛片在线看网站| 亚洲av国产av综合av卡| 国产男人的电影天堂91| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久av网站| 最新的欧美精品一区二区| 午夜久久久在线观看| 99久国产av精品国产电影| 日本91视频免费播放| 黑丝袜美女国产一区| 成人国产麻豆网| 91精品国产国语对白视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲视频免费观看视频| 丝袜人妻中文字幕| 精品少妇久久久久久888优播| 一区二区三区激情视频| 国产成人精品福利久久| 国产麻豆69| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美成人午夜免费资源| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲人成电影观看| 最新中文字幕久久久久| 免费高清在线观看视频在线观看| 黄色配什么色好看| 国产在线视频一区二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 看非洲黑人一级黄片| av天堂久久9| 中文字幕精品免费在线观看视频| 三级国产精品片| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲人成网站在线观看播放| 成年美女黄网站色视频大全免费| 日韩精品有码人妻一区| 制服人妻中文乱码| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 涩涩av久久男人的天堂| www.av在线官网国产| 免费观看a级毛片全部| 综合色丁香网| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品一区二区在线观看99| av福利片在线| av天堂久久9| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一区二区三区激情视频| 亚洲精品一二三| 制服丝袜香蕉在线| 日本wwww免费看| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲五月色婷婷综合| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲精品一二三| 男女免费视频国产| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久ye,这里只有精品| 春色校园在线视频观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 一区二区日韩欧美中文字幕| 成年动漫av网址| www.av在线官网国产| 久久99精品国语久久久| 最黄视频免费看| 久久99精品国语久久久| 精品国产一区二区久久| 国产国语露脸激情在线看| 9色porny在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美人与善性xxx| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 女人精品久久久久毛片| xxxhd国产人妻xxx| 久久久久网色| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲欧美成人精品一区二区| 黄频高清免费视频| 亚洲美女视频黄频| 久久久久人妻精品一区果冻| 欧美人与性动交α欧美软件| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲第一av免费看| 国产高清不卡午夜福利| 一区二区三区精品91| 午夜激情久久久久久久| 看免费av毛片| 九色亚洲精品在线播放| av线在线观看网站| 亚洲第一青青草原| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲国产av新网站| 国产一区二区 视频在线| 亚洲精品日本国产第一区| av线在线观看网站| 国产精品二区激情视频| 精品福利永久在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美日韩av久久| av在线老鸭窝| 叶爱在线成人免费视频播放| 成人影院久久| 日日啪夜夜爽| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 色视频在线一区二区三区| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久热这里只有精品99| 亚洲精品视频女| 亚洲情色 制服丝袜| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲成人av在线免费| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲久久久国产精品| a级片在线免费高清观看视频| 日本色播在线视频| 亚洲国产色片| 免费看不卡的av| 国产精品一国产av| 女性被躁到高潮视频| 午夜免费观看性视频| 制服诱惑二区| 亚洲精品日本国产第一区| 1024香蕉在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品在线美女| 大话2 男鬼变身卡| 啦啦啦在线免费观看视频4| videos熟女内射| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 卡戴珊不雅视频在线播放| 免费黄频网站在线观看国产| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产成人a∨麻豆精品| 国产色婷婷99| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美av亚洲av综合av国产av | 国产高清国产精品国产三级| 精品亚洲成a人片在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| av在线播放精品| av在线老鸭窝| av在线观看视频网站免费| 91精品国产国语对白视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 18在线观看网站| 卡戴珊不雅视频在线播放| 美女午夜性视频免费| 国产黄频视频在线观看| 老司机亚洲免费影院| 尾随美女入室| 亚洲综合色网址| 国产一级毛片在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 在线观看免费高清a一片| 国产淫语在线视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人精品无人区| 91久久精品国产一区二区三区| 国产 精品1| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产免费视频播放在线视频| 妹子高潮喷水视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产成人免费观看mmmm| 午夜日韩欧美国产| 国产精品蜜桃在线观看| 国产xxxxx性猛交| 91精品三级在线观看| 男人操女人黄网站| 人人澡人人妻人| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 综合色丁香网| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产一区二区三区综合在线观看| 69精品国产乱码久久久| 在线观看美女被高潮喷水网站| 丝袜在线中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一级毛片我不卡| 熟女av电影| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 我的亚洲天堂| 少妇的逼水好多| 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品一二三区在线看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 大片免费播放器 马上看| 18禁国产床啪视频网站| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产精品蜜桃在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产在线视频一区二区| 中国国产av一级| 午夜福利视频在线观看免费| 搡女人真爽免费视频火全软件| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲成人av在线免费| 9色porny在线观看| 国产精品国产av在线观看| 99热网站在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 一区二区三区精品91| www日本在线高清视频| 在线天堂中文资源库| 多毛熟女@视频| av线在线观看网站| 日韩伦理黄色片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产av码专区亚洲av| 看免费av毛片| 深夜精品福利| 久久午夜综合久久蜜桃| 考比视频在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 自线自在国产av| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲精品日本国产第一区| videosex国产| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲,欧美精品.| 国产成人精品婷婷| 少妇精品久久久久久久| 一级毛片 在线播放| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲av中文av极速乱| 日本欧美国产在线视频| 国产精品一区二区在线观看99| 久久久久久久久免费视频了| 午夜免费男女啪啪视频观看| 高清av免费在线| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产国语露脸激情在线看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 波野结衣二区三区在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲精品一二三| 高清av免费在线| av在线app专区| 五月伊人婷婷丁香| 热re99久久精品国产66热6| 成人毛片a级毛片在线播放| 午夜91福利影院| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产精品欧美亚洲77777| 涩涩av久久男人的天堂| 色婷婷av一区二区三区视频| 男人舔女人的私密视频| 免费观看a级毛片全部| 99热全是精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| videossex国产| 黄色配什么色好看| 亚洲,一卡二卡三卡| 午夜福利,免费看| av网站在线播放免费| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲经典国产精华液单| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产不卡av网站在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日日啪夜夜爽| 欧美bdsm另类| 三上悠亚av全集在线观看| 一区二区三区精品91| 九色亚洲精品在线播放| a级毛片在线看网站| 老司机亚洲免费影院| 人体艺术视频欧美日本| 一级毛片我不卡| 久久久久久久久久久免费av| 热re99久久国产66热| 老汉色av国产亚洲站长工具| av在线播放精品| 伦精品一区二区三区| www.熟女人妻精品国产| 国产午夜精品一二区理论片| 黑人猛操日本美女一级片| 免费少妇av软件| 色吧在线观看| 老女人水多毛片| 精品国产一区二区久久| 国产在线一区二区三区精| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久久久人人人人人| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久人人97超碰香蕉20202| 观看av在线不卡| 妹子高潮喷水视频| 日本午夜av视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 2022亚洲国产成人精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 男女啪啪激烈高潮av片| 韩国av在线不卡| 亚洲av中文av极速乱| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲精品日本国产第一区| 永久网站在线| 女性被躁到高潮视频| 永久网站在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 一级片免费观看大全| a级毛片黄视频| 亚洲av日韩在线播放| 不卡av一区二区三区| 亚洲第一区二区三区不卡| 性色avwww在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩免费高清中文字幕av| 国产有黄有色有爽视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费观看av网站的网址| 亚洲国产色片| freevideosex欧美| 亚洲av综合色区一区| 亚洲精品,欧美精品| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 精品福利永久在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 人妻一区二区av| 成年女人毛片免费观看观看9 | 高清欧美精品videossex| 黄片小视频在线播放| av免费在线看不卡| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 丝袜美腿诱惑在线| 9色porny在线观看| 日韩视频在线欧美| 日韩精品有码人妻一区| 一级黄片播放器| av.在线天堂| 国产av国产精品国产| 免费看不卡的av| 精品久久蜜臀av无| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产黄色免费在线视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲中文av在线| 久久ye,这里只有精品| 国产日韩欧美在线精品| 日本wwww免费看| av不卡在线播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产综合精华液| 天天影视国产精品| 国产精品一国产av| 亚洲精品第二区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av国产久精品久网站免费入址| 久久毛片免费看一区二区三区| 性少妇av在线| 久久久精品区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲av中文av极速乱| av不卡在线播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲国产看品久久| 极品人妻少妇av视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| a级毛片在线看网站| 最近手机中文字幕大全| 国产成人精品福利久久| 成人漫画全彩无遮挡| 少妇精品久久久久久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品三级大全| 国产精品二区激情视频| 大片免费播放器 马上看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 九色亚洲精品在线播放| 黄片无遮挡物在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 婷婷成人精品国产| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲四区av| 久久久久久久久久久免费av| 久久久久久久久免费视频了| 成年女人在线观看亚洲视频| av免费在线看不卡| 男人舔女人的私密视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品一二三区在线看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 午夜老司机福利剧场| 免费高清在线观看日韩| 丝袜美足系列| 看十八女毛片水多多多| 高清不卡的av网站| 大香蕉久久网| 日日爽夜夜爽网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 久久婷婷青草| 亚洲综合色网址| 免费黄网站久久成人精品| 美女主播在线视频| 婷婷成人精品国产| 国产精品国产三级专区第一集| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品女同一区二区软件| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲av福利一区| 国产成人精品一,二区| 亚洲成人一二三区av| 国产成人精品久久二区二区91 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 99九九在线精品视频| 国产精品不卡视频一区二区| 夫妻午夜视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲av.av天堂| 免费黄网站久久成人精品| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产亚洲一区二区精品| 2022亚洲国产成人精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久女婷五月综合色啪小说| 日日爽夜夜爽网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 免费av中文字幕在线| 日韩一区二区视频免费看| 高清av免费在线| 日韩电影二区| 国产男女内射视频| 亚洲国产看品久久| 久久久国产一区二区| 亚洲三级黄色毛片| 国产激情久久老熟女| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲内射少妇av| 秋霞伦理黄片| 日日爽夜夜爽网站| 永久免费av网站大全| 在线观看www视频免费| 精品国产一区二区久久| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 国产成人午夜福利电影在线观看| 美女福利国产在线| 久久久久久久久久久久大奶| 999久久久国产精品视频| 亚洲av福利一区| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 大香蕉久久网| av女优亚洲男人天堂| 免费观看a级毛片全部| 欧美av亚洲av综合av国产av | 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产麻豆69| 久热这里只有精品99| 中文字幕av电影在线播放| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 女人精品久久久久毛片| 尾随美女入室| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日韩av不卡免费在线播放| 18禁观看日本| 国产精品三级大全| 成人免费观看视频高清| 最近2019中文字幕mv第一页| 日本wwww免费看| av视频免费观看在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美精品一区二区大全| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产| 成人亚洲精品一区在线观看| 丰满少妇做爰视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 一级毛片我不卡| 精品一区二区三卡| 一级,二级,三级黄色视频| 我要看黄色一级片免费的| 在线天堂最新版资源| 最近手机中文字幕大全| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 99久久精品国产国产毛片| 久久99一区二区三区| 国产成人aa在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品蜜桃在线观看| 少妇人妻 视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 人妻 亚洲 视频| 国产亚洲最大av| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产成人a∨麻豆精品| 99国产综合亚洲精品| 欧美国产精品va在线观看不卡| 男女下面插进去视频免费观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 成人手机av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 99热网站在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 大片电影免费在线观看免费| 久久久久国产网址| 一级a爱视频在线免费观看| 日韩制服骚丝袜av| 免费在线观看完整版高清| 热99国产精品久久久久久7| 看非洲黑人一级黄片| av视频免费观看在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美97在线视频| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲av国产av综合av卡| av在线老鸭窝| 国产av国产精品国产| 日韩av不卡免费在线播放| 涩涩av久久男人的天堂| 黄色怎么调成土黄色| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产成人av激情在线播放| 天天操日日干夜夜撸| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产综合精华液| 欧美精品一区二区大全| 日日啪夜夜爽| 日本av手机在线免费观看| 一级片免费观看大全| 国产亚洲精品第一综合不卡| 综合色丁香网| 老鸭窝网址在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 看免费av毛片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美av亚洲av综合av国产av | 久久精品国产亚洲av天美| 精品第一国产精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 99久久人妻综合| 色视频在线一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 在线观看人妻少妇| 亚洲,一卡二卡三卡| 2022亚洲国产成人精品| 欧美在线黄色| 国产免费一区二区三区四区乱码| 制服诱惑二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产国语露脸激情在线看| 午夜福利,免费看| 黄色视频在线播放观看不卡| 成人国产av品久久久|