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    麒麟丸聯(lián)合韭鹿固腎膠囊治療伴有疲勞癥狀弱精子癥患者的臨床觀察※

    2017-11-09 05:22:26代曉微陳曉晨李凌云鄭連文
    中國民間療法 2017年10期
    關鍵詞:麒麟韭菜精液

    代曉微 徐 影 陳曉晨 李凌云 鄭連文

    (吉林大學第二醫(yī)院,吉林 長春 130041)

    ·成藥應用·

    麒麟丸聯(lián)合韭鹿固腎膠囊治療伴有疲勞癥狀弱精子癥患者的臨床觀察※

    代曉微 徐 影 陳曉晨 李凌云 鄭連文

    (吉林大學第二醫(yī)院,吉林 長春 130041)

    弱精子癥;麒麟丸;韭鹿固腎膠囊;疲勞癥狀

    近年來不孕不育的發(fā)生率逐步增加,已婚夫婦發(fā)生率達到20%,其中由男性因素導致的約占50%[1]。男性不育癥是目前影響人類健康、社會和諧的重要疾病之一,其中弱精子癥在男性不育中占有很大的比例。隨著社會的發(fā)展,男性承擔著來自工作、生活等多方面的壓力,大多數(shù)患者自述伴有疲勞癥狀,影響夫妻生活。麒麟丸繼承傳統(tǒng)中醫(yī)學中“腎主生殖”的理論,是治療男性不育癥的一種中成藥[2]。本觀察旨在觀察麒麟丸聯(lián)合韭鹿固腎膠囊治療伴有疲勞癥狀弱精子癥患者的療效,現(xiàn)報道如下。

    一般資料

    選自2015年10月—2016年4月在吉林大學第二醫(yī)院生殖中心男科門診就診的伴有疲勞癥狀的弱精子癥患者142例,按照隨機數(shù)字表法分為兩組,A組73例,B組69例。

    診斷標準:①弱精子癥患者的診斷標準[3]:治療前連續(xù)檢查兩次的前向運動精子百分率(PR)均<32%,精子濃度正常(≥15×106/mL)。②辨證分型標準:參照《中國中西醫(yī)結(jié)合男科學》[4]中辨證屬腎陽虛者。癥見:精子活力低下,不育,陽痿早泄,腰膝酸軟,形寒肢冷,夜尿頻多,小便清長,舌淡苔薄,脈沉細。

    納入標準[5]:年齡21~44歲;至少1年沒有避孕的性生活而配偶沒有懷孕,排除女方因素;精液常規(guī)檢查符合弱精子癥診斷標準;符合中醫(yī)辨證證型,并伴有疲勞癥狀。

    排除標準:性生活不正常、勃起功能障礙、射精障礙等;睪丸發(fā)育不良、精索靜脈曲張、附睪或有輸精管的手術史;煙酒成癮和環(huán)境毒物接觸史、糖尿病和肝腎功能不全等慢性疾病;任何影響下丘腦-垂體-性腺軸的內(nèi)分泌疾病;生殖器畸形如尿道下裂等疾病;工作環(huán)境中接觸化學物質(zhì)、高溫操作等;不符合中醫(yī)分型屬腎陽虛者。

    治療方法

    A組患者口服麒麟丸(廣東太安堂集團生產(chǎn),國藥準字Z10930034),每次6 g,每日2次,服用30 d;韭鹿固腎膠囊(吉林省參威人參產(chǎn)品科技股份有限公司,吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導資金項目),每次3粒,每日2次,服用30 d。B組患者單純口服麒麟丸,治法同上。30 d為1個療程,兩組共治療1個療程。兩組在治療前和治療1個療程后做精液常規(guī)分析并備注是否伴有疲勞癥狀。

    治療結(jié)果

    1.療效標準:①PR療效標準。有效:治療后PR≥32%;無效:治療后PR<32%。②疲勞癥狀的改善。有效:疲勞、倦怠等癥狀明顯減少;無效:疲勞、倦怠等癥狀沒有明顯改善。治療1個療程后分別統(tǒng)計每組的治療有效率,有效率=有效例數(shù)/治療總例數(shù)×100%。

    2.結(jié)果:與治療前相比,兩組患者的精子活力均有顯著改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。A組疲勞癥狀的改善程度優(yōu)于B組,兩組在患者疲勞癥狀改善程度方面存在明顯差異(P<0.05)。見表2。

    表1 A組與B組患者精子活力比較

    注:與治療前比較,△P<0.05

    表2 A組與B組患者疲勞癥狀改善情況比較(例)

    注:與對照組比較,△P<0.05

    討論

    隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活節(jié)奏逐步加快,激烈的社會競爭使人們的生活、工作壓力不斷加大,亞健康狀態(tài)人群所占比例已達到75%,其主要表現(xiàn)為疲勞感增加和倦怠。長期過度勞累和精神緊張而得不到及時緩解,其潛在危害必然會顯露出來,進而發(fā)展為慢性疲勞綜合征。因此,尋找安全、有效、無毒副作用的有效藥物成為藥物研究的熱點之一。

    麒麟丸是根據(jù)中醫(yī)的補腎填精原理,由淫羊藿、制何首烏、菟絲子、枸杞子、覆盆子、黃芪、丹參、鎖陽等制成的純中藥制劑,主要用于治療男性不育[2]。從中醫(yī)的角度來講,男性不育癥的發(fā)生多是因為腎。腎為先天之本,元氣之根,人之腎氣充沛,精血旺盛,陰陽平衡,則精液充足,精子亦活潑靈動;或腎陽虛衰,不能溫養(yǎng)血脈;或腎氣不足,精室失于滋養(yǎng);或腎精虧損,精液化生乏源;或腎陰不足,虛火煉灼精液,抑制精子活動;或氣滯血瘀,精液氣化無能,阻礙精子的發(fā)育和生存,使精子活力低下,導致不育[6]。韭鹿固腎膠囊主要成分為山韭菜籽提取物、鹿茸粉、山藥、黃芪等。Wang H X等[7]從韭菜的種子中分離出具有反轉(zhuǎn)錄酶抑制活性和抗真菌的物質(zhì)ascalin多肽。韭菜及韭菜籽歷來被認為具有溫腎助陽的作用,始載于《名醫(yī)別錄》,其所含的硫化物、皂苷類、黃酮類、Vc等成分具有固精、補腎、益肝、助陽、暖腰膝等功效。韭菜籽提取物能夠提高去勢大鼠陰莖對外部刺激的興奮性,增強模型動物的耐寒、耐疲勞能力,其自主活動次數(shù)增加[8]。研究表明,補腎助陽中藥中Fe、Mn、Zn含量較高,而Vc有增加男子精子數(shù)和增強精子活力的作用,還能刺激性腺分泌激素,因此韭菜及韭菜籽能起到溫腎助陽的作用[9]。此外,鹿茸性溫,味甘、咸,生精補髓,養(yǎng)血益陽,強精健骨,可用于治療腎虛腰冷、四肢酸楚、頭暈目眩、遺精、陽痿等虛損癥狀?,F(xiàn)代研究表明,鹿茸具有調(diào)節(jié)免疫力、抗疲勞、抗氧化、抗衰老、抗炎鎮(zhèn)痛、抗應激、抗腫瘤等功能。山藥具有提高免疫功能、改善消化功能、降血糖、降血脂、抗氧化、延緩衰老、抗腫瘤、抗突變、促進腎臟再生修復、調(diào)節(jié)酸堿平衡等藥理作用。

    總之,麒麟丸聯(lián)合韭鹿固腎膠囊治療伴有疲勞癥狀弱精子癥患者,在改善精子活動力、抗疲勞等方面比單獨使用麒麟丸具有更好的療效。在整個治療過程中并未發(fā)現(xiàn)任何與藥物有關的不良反應,證實該療法具有良好的安全性及耐受性。韭鹿固腎膠囊的主要成分山韭菜籽在我國民間作為補腎之物具有數(shù)千年的應用歷史,但迄今為止,對韭菜籽溫腎助陽的功效開發(fā)比較缺乏,值得臨床進一步研究。

    [1]World Health Organization.WHO manual for the standardized investigation,diagnosis and management of the infertile male[M].Cambridge:Cambridge University Press,2000.

    [2]莊義修,陳維勤,蔡宗成.麒麟丸的制備及臨床應用[J].中藥材,2004,27(9):708-709.

    [3]世界衛(wèi)生組織.世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:191-193.

    [4]賈金銘.中國中西醫(yī)結(jié)合男科學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2005:177.

    [5]Patrick J.Rowe,Frank H.Comhaire,Timothy B.Hargreave,等.世界衛(wèi)生組織男性不育標準化檢查與診療手冊[M].李錚,張忠平,黃翼然,等譯.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:39-41.

    [6]賀弋,邵繼紅,何寶孝.中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(10):1063-1064.

    [7]Wang H X,Ng T B.Ascalin,a new anti-fungal peptide with human immunodeficiency virus type 1 reverse transcriptase-inhibiting activity from shallot bulbs[J].Peptides,2002,23(6):1025-1029.

    [8]何娟,李上球,劉戈,等.韭菜子醇提物對去勢小鼠性功能障礙的改善作用[J].江西中醫(yī)藥大學學報,2007,19(2):68-70.

    [9]張玲,時延增,徐新剛,等.韭菜子中氨基酸及微量元素分析[J].時珍國藥研究,1999,7(1):21.

    吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導資金項目(20150311035YY);吉林省重點科技攻關項目(140204YY010016711)

    2016-12-20)

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