論大型信息系統(tǒng)項目的質(zhì)量管理

史敬華++王瑜++李芹

摘 要：為推進醫(yī)院信息化建設(shè)的進程，解決病人看病時“三長一短”（掛號、繳費、取藥時間長，看病時間短）的問題，優(yōu)化病人就診流程，減少病人排隊等待時間，2015年對某市中心醫(yī)院進行了一卡同信息系統(tǒng)的研發(fā)和實施，本系統(tǒng)的主要目標(biāo)是實現(xiàn)病人通過實名認(rèn)證辦理院內(nèi)就診卡，在自助機上完成銀聯(lián)卡、現(xiàn)金充值；門診掛號預(yù)約；門診掛號確認(rèn)；門診繳費；門診檢查、檢驗報告的查詢；辦理入院；住院病人繳納預(yù)交金、住院病人費用的查詢等功能，對于項目存在的規(guī)模大、周期長、功能復(fù)雜等問題，要使項目順利地實施，我們就需要制定一個詳細(xì)的風(fēng)險管理計劃和應(yīng)對風(fēng)險策略。在項目的質(zhì)量管理過程中，運用質(zhì)量管理的理論知訓(xùn)，結(jié)合質(zhì)量管理過程域的具體要求，科學(xué)合理制定質(zhì)量管理計劃，采取多項措施保證項目質(zhì)量，嚴(yán)格評審和測試加強質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)，經(jīng)過多方配合和努力，最終在規(guī)定的時間內(nèi)很好的完成里所有項目工作，取得了良好的經(jīng)濟效益和效果。2015年10月一卡通系統(tǒng)在醫(yī)院一次性上線成功，目前運行情況良好。

關(guān)鍵詞：信息系統(tǒng) 質(zhì)量管理 醫(yī)院信息化

中圖分類號：F49 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）09（b）-0196-02

2015年4月，我參加了某市中心醫(yī)院一卡通系統(tǒng)的建設(shè)，在這個項目中擔(dān)任項目經(jīng)理的職務(wù)，該項目的投資額為1000萬元，計劃建設(shè)工期為6個月，本項目是該醫(yī)院的重點信息建設(shè)項目，受到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各相關(guān)業(yè)務(wù)科室的高度重視，由于該醫(yī)院是一家三級甲等醫(yī)院，門診病人和住院病人的數(shù)量較多，各個層次的病人都有，對系統(tǒng)的實時性、穩(wěn)定性、易用性以及準(zhǔn)確性要求較高。通過該項目的建設(shè)，實現(xiàn)了優(yōu)化醫(yī)院管理、優(yōu)化流程、節(jié)省了病人等待時間、提高了醫(yī)院收入的目標(biāo)。質(zhì)量管理是項目管理的重要組成部分之一，它與范圍、成本、時間是項目成功的關(guān)鍵因素。做為本項目的項目經(jīng)理，在項目質(zhì)量管理中，根據(jù)項目的具體情況和特點，有對針對性的強化質(zhì)量管理方面的工作，并采取了如下措施：具體問題具體分析、制訂詳細(xì)的質(zhì)量計劃，執(zhí)行質(zhì)量保證，嚴(yán)格質(zhì)量保證。

1 科學(xué)合理的制定質(zhì)量管理計劃

成功的項目是在約定的時間和范圍、預(yù)算的成本及要求的質(zhì)量下，達(dá)到項目干系人的期望，為此項目的成功與否，質(zhì)量是一個很關(guān)鍵的因素，確保項目質(zhì)量是項目管理團隊的重要使命，要做好質(zhì)量管理，一個完備的質(zhì)量管理計劃是必不可少的，“質(zhì)量出自計劃和設(shè)計，而非也自檢查”，良好的質(zhì)量計劃有助于正確的指導(dǎo)項目質(zhì)量管理的行為。在本項目的質(zhì)量管理計劃編制中，主要從以下方面做工作：一是應(yīng)用流程圖，將業(yè)務(wù)流程串聯(lián)起來，查漏補缺，識別出質(zhì)量管理控點，應(yīng)用質(zhì)量展開方法，將客戶的需求分解開來，明確客戶要求是什么，產(chǎn)品的特性或服務(wù)是什么，產(chǎn)品和服務(wù)技術(shù)參數(shù)是多少，排出優(yōu)先級，列出關(guān)聯(lián)矩陣，最終形成一張系統(tǒng)質(zhì)量檢查表，為后期的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制提供了重要的依據(jù)，別一方面，結(jié)合以往項目在質(zhì)量管理方面的經(jīng)驗和教訓(xùn)，制定質(zhì)量核對表、檢查清單等模板，確定了質(zhì)量管理的流程和職責(zé)，并指定了質(zhì)量管理的責(zé)任人，形成了完備的質(zhì)量管理計劃，并組織項目團隊及建設(shè)方的主管人員對質(zhì)量管理計劃進行評審，獲得認(rèn)可。

2 實施質(zhì)量保證

質(zhì)量保證貫穿于項目的整個生命周期，它包括有計劃的系統(tǒng)的保證項目能夠滿足相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)而建立的活動，本項目要求的時間較緊，而且模塊多、功能復(fù)雜，對最終產(chǎn)品的質(zhì)量要求也高，為了能夠在預(yù)算內(nèi)按時完成項目并達(dá)到要求，我就質(zhì)量管理方面做了如下工作。

首先，在項目組配備了經(jīng)驗豐富的QA人員，這些人員都參加多個項目。經(jīng)驗豐富，有助于發(fā)現(xiàn)項目中的質(zhì)量問題。

其次，依據(jù)計劃中的規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)、評審和審核項目活動及產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量，保證人員定期評審和審核項目中的各項活動，并通過，《QA審計報告》等形式向項目管理團隊及相關(guān)干系人發(fā)布通報。了解其中的偏離并及時防范采取糾正措施，避免項目質(zhì)量不一致成本發(fā)生，比如在項目的聯(lián)合調(diào)試階段，由于涉及的公司較多，個別廠家就有系統(tǒng)配合不力導(dǎo)致項目的進度與計劃偏離到了35%，QA人員通過書面和口頭的溝通形式身項目經(jīng)理及高管提出了進度預(yù)警，我們項目團隊加強和廠家的溝通并及時趕工等有效方式糾正了進度，達(dá)到預(yù)期進度控制。

再次，在評審和審計過程中，QA對發(fā)現(xiàn)的工程調(diào)試人員具有的不進行文檔提交和撰寫習(xí)慣沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，為了避免對項目驗收和日后運維留下隱患，QA人員及時給筆者反饋并提交審計記錄報告，筆者及時分派落實相關(guān)責(zé)任人提前解決了這些問題。

軟件質(zhì)量在很大程度上依賴于代碼質(zhì)量。在實際環(huán)境中對于同一項目而言，由于項目組成員的編程能力、習(xí)慣、風(fēng)格、對需求的理解和個性的不同，所開發(fā)的代碼質(zhì)量也不盡相同。再加上一些難以預(yù)測的人為因素，由此帶來的隱患將嚴(yán)重影響代碼質(zhì)量，最終造成軟件質(zhì)量低下，使得用戶無法正常使用并為以后的維護帶來更大的工作量和難度?？紤]到項目進度以及實際情況，要進行完整的代碼評審不太現(xiàn)實，因此，在軟件開發(fā)過程中可以根據(jù)需要引進代碼走查。每周在規(guī)定的時間內(nèi)，輪流讓程序員講解其所開發(fā)代碼的主要部分。這項措施一方面可以從側(cè)面促使程序員本人注意所開發(fā)代碼的質(zhì)量，另一方面在走查過程中可以獲得他人的意見進一步改善代碼效率，使開發(fā)成員共享項目實施過程中問題解決的思路和方法，同時還可以促進項目組成員之間的交流并加深對需求的理解，關(guān)注軟件開發(fā)過程中的各個環(huán)節(jié)，并進行過程改善的討論，使得軟件質(zhì)量更有保障。

通過這些有效的質(zhì)量保證活動，保證了本項目的質(zhì)量要求，返工率減少，使得項目效率提高，質(zhì)量提升，項目成本可控。

3 實施質(zhì)量控制

為了有效地做好質(zhì)量控制，我們要求測試不僅僅是測試人員的工作，開發(fā)人員在提交代碼前，都必須做好單元測試，填寫單元測試報告，CM會不定期地檢查單元測試報告是否齊全。另外，由于項目功能點較多，為避免遺漏，我們準(zhǔn)備了詳細(xì)的質(zhì)量檢查單，對每個模塊，我們都列出了要測試的功能點及操作流程，這樣大大簡化了測試人員的工作。

在項目的執(zhí)行過程中心，平均要每半個月發(fā)布一次版本，結(jié)每個版本都進行所有功能的測試是不現(xiàn)實的，為了檢測項目與質(zhì)量目標(biāo)的差距，在一開始我們定義了三個里程碑點，每個里程需要達(dá)到一定的質(zhì)量要求，對里程碑點發(fā)布的版本要求做完備詳盡的測試，對其他版本，則著重檢查發(fā)布版本對上一版本的改進。

變更是不要避免的，關(guān)鍵問題是如何對變更進行有效的控制。必須有一套規(guī)范的變更管理過程，在發(fā)生變更時遵循規(guī)范的程序來管理變更。對于發(fā)生的變更，需要識別是否在既定的項目質(zhì)量之內(nèi)。如果是在項目質(zhì)量之內(nèi)，那么就需要評估變更所造成的影響，以及應(yīng)對的措施，受影響的各方都應(yīng)該清楚明了自己所受的影響；如果變更是在項目質(zhì)量之外，那么就需要商務(wù)人員與用戶方進行談判，看是否增加費用，還是放棄變更。

因此我們在項目管理體系中應(yīng)該包含一套嚴(yán)格、實用、高效的變更程序，它對管好項目至關(guān)重要。經(jīng)過項目組成員的共同努力，本項目得以順利完成，得到了甲方的一致好評。本項目的成功大多是因為在項目質(zhì)量管理方面采取的各項措施，不過仍然存在一些不足。（1）未對異常情況提前編制應(yīng)急預(yù)案，項目投入運行了一段時間后，正好碰上系統(tǒng)檢修，結(jié)束后系統(tǒng)無法正常運行，導(dǎo)致手忙腳亂，還好及時解決了未發(fā)生重大事故。（2）軟件測試不充分、用例不充分，忽視了壓力測試，系統(tǒng)運行后數(shù)據(jù)量增加，運行速度下降，最后靠硬件升級和擴容解決了問題，不過增加了額外費用。

綜上所求，在項目的實施過程中，我得到了寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，針對以上不足我將努力學(xué)習(xí)管理知識，持續(xù)改進，爭取在以后的工作中更好完成項目。

參考文獻(xiàn)

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