心理護(hù)理干預(yù)用于老年支氣管哮喘患者中的護(hù)理價(jià)值

王東宏

【摘要】 目的 針對(duì)老年支氣管哮喘患者采用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果加以分析。方法 80例老年支氣管哮喘患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組以常規(guī)模式護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔助給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理效果及患者滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分（34.57±1.77）分低于對(duì)照組的（48.21±1.12）分， 觀察組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分（32.35±1.67）分低于對(duì)照組的（43.54±1.08）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度92.50%高于對(duì)照組的75.00%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年支氣管哮喘患者給予有效心理護(hù)理， 能對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行有效改善， 能起到改善其生活質(zhì)量的效果。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；老年支氣管哮喘；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.101

基于國(guó)內(nèi)老年人口數(shù)量的持續(xù)增加， 空氣污染問題日益嚴(yán)重， 國(guó)內(nèi)支氣管哮喘患者數(shù)量也在持續(xù)增加?？紤]到老年支氣管哮喘患者需要接受很長(zhǎng)時(shí)間治療， 在治療過程中出于對(duì)自身恢復(fù)情況等多方面因素的擔(dān)憂， 會(huì)出現(xiàn)各類不同負(fù)面心理， 影響到患者與各項(xiàng)治療、護(hù)理操作的配合性[1]。為此， 本院將心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到40例患者的治療過程中， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2016年1月～2017年2月接收的80例老年支氣管哮喘患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。觀察組男23例， 女17例， 年齡58～67歲， 平均年齡（60.63±2.13）歲。對(duì)照組男20例， 女20例， 年齡55～69歲， 平均年齡（61.02±2.67）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 完全遵照常規(guī)對(duì)策進(jìn)行護(hù)理， 指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥治療， 并對(duì)患者日常飲食方式進(jìn)行指導(dǎo)等。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。

1. 2. 2. 1 做好對(duì)患者心理評(píng)估工作 在護(hù)理過程中， 護(hù)理人員需對(duì)患者日常生活行為進(jìn)行密切觀察， 進(jìn)而對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。若患者存在有失眠、悲觀， 缺乏食欲等癥狀時(shí)， 需及時(shí)判斷患者是否存在有抑郁反應(yīng)。針對(duì)存在有惶恐不安、容易激動(dòng)、心率異常加快等癥狀時(shí)， 需判斷患者是否存在有焦慮反應(yīng)。結(jié)合對(duì)各類患者心理評(píng)估結(jié)果施于針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)[2]。

1. 2. 2. 2 心理疏導(dǎo) 針對(duì)存在有心理障礙患者， 在護(hù)理中需及時(shí)給予疏導(dǎo)。首先， 需要通過與患者交流的方式， 初步了解導(dǎo)致其內(nèi)心存在有困惑等情緒的主要原因。針對(duì)患者對(duì)于治療方面的各類疑問需要詳細(xì)進(jìn)行解答， 并引導(dǎo)患者間相互進(jìn)行交流， 起到相互鼓勵(lì)的作用。

1. 2. 2. 3 環(huán)境護(hù)理 良好的環(huán)境能起到放松身心的目的， 同樣能起到對(duì)患者負(fù)面心理改善的作用。病房各類醫(yī)療設(shè)備整齊放置， 并確保有充足陽光， 按時(shí)開窗通風(fēng)， 以保障病房空氣質(zhì)量。同時(shí)， 需要對(duì)患者所待環(huán)境內(nèi)花粉、煙霧等進(jìn)行有效控制， 清潔人員在對(duì)病房以及走廊進(jìn)行打掃時(shí)， 需先灑水， 再進(jìn)行打掃[3]。

1. 2. 2. 4 個(gè)性化護(hù)理 考慮到支氣管患者主要為老年患者， 在臨床用藥選擇上， 在不影響治療效果的情況下， 需盡可能選擇較為經(jīng)濟(jì)的藥物， 避免使得患者因巨大醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生心理壓力， 認(rèn)為自身成為了家庭的負(fù)擔(dān)。針對(duì)存在有記憶力下降患者， 在日常護(hù)理中需要做好用藥監(jiān)督工作。而在對(duì)平喘類藥物存在有依賴心理患者， 需指導(dǎo)其準(zhǔn)備好備用藥。避免其在外出時(shí)， 突然發(fā)現(xiàn)未帶藥物， 在焦急、緊張等情緒的作用下， 使得哮喘發(fā)作。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用本院自制調(diào)查問表比較兩組患者在治療過程中護(hù)理滿意度。采用SDS評(píng)分對(duì)其抑郁程度進(jìn)行評(píng)定， 同時(shí)借助SAS評(píng)分對(duì)其焦慮情況進(jìn)行評(píng)定。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)前， 觀察組SDS評(píng)分為（53.36±1.85）分、SAS評(píng)分為（50.64±1.78）分，對(duì)照組SDS評(píng)分為（54.65±1.95）分、SAS評(píng)分為為（51.36±1.64）分， 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后， 觀察組SDS評(píng)分（34.57±1.77）分低于對(duì)照組的（48.21±1.12）分， 觀察組SAS評(píng)分（32.35±1.67）分低于對(duì)照組的（43.54±1.08）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 本次治療中， 觀察組護(hù)理滿意37例、不滿意3例， 護(hù)理滿意度為92.50%， 對(duì)照組護(hù)理滿意30例、不滿意10例， 護(hù)理滿意度為75.00%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年支氣管哮喘在呼吸內(nèi)科極為常見， 且從本院最近幾年的接診情況可以發(fā)現(xiàn)， 該類患者數(shù)量正在持續(xù)增加[4， 5]。

結(jié)合臨床研究可以發(fā)現(xiàn)， 老年支氣管哮喘與青年、幼兒哮喘存在有極大的區(qū)別， 其誘發(fā)機(jī)制與臨床表征均存在一定的差異[6]?；谠摪Y存在有一定的反復(fù)性， 治療周期較長(zhǎng)， 且病發(fā)時(shí)多存在有呼吸困難， 缺氧等癥狀， 很容易導(dǎo)致患者存在有各類負(fù)面心理， 導(dǎo)致其生活質(zhì)量持續(xù)降低[7]。相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)， 有效心理護(hù)理可起到對(duì)該類患者負(fù)面心理改善的作用， 實(shí)現(xiàn)對(duì)其生活質(zhì)量的有效提升[8-10]。本次治療中發(fā)現(xiàn)， 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組SDS評(píng)分（34.57±1.77）分低于對(duì)照組的（48.21±1.12）分， 觀察組SAS評(píng)分（32.35±1.67）分低于對(duì)照組的（43.54±1.08）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度92.50%高于對(duì)照組的75.00%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 心理護(hù)理干預(yù)能實(shí)現(xiàn)對(duì)老年支氣管哮喘患者焦慮、抑郁等負(fù)面心理改善的作用， 兼具備提升護(hù)理滿意度的作用， 充分證明心理護(hù)理干預(yù)在該類患者治療中的有效性， 值得被采納、運(yùn)用。

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[收稿日期：2017-03-29]endprint