經(jīng)側裂—島葉入路顯微手術治療基底節(jié)區(qū)腦出血效果觀察

萬光緒

【摘要】 目的 探討經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術治療基底節(jié)區(qū)腦出血效果。方法 50例基底節(jié)區(qū)腦出血患者， 采用隨機分組的方式分為實驗組與對照組， 各25例。實驗組患者采用經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術進行治療， 對照組患者則采用常規(guī)骨瓣開顱手術進行治療。比較兩組患者手術時間、術后昏迷時間、術后12 h殘余血腫量以及術后不良反應發(fā)生情況。結果 實驗組患者手術時間、術后昏迷時間均短于對照組， 術后12 h殘余血腫量小于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后不良反應發(fā)生率為8.00%， 明顯低于對照組的32.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術治療基底節(jié)區(qū)腦出血臨床效果好， 創(chuàng)傷較小， 術后并發(fā)癥少， 恢復快， 是一種安全有效的治療方法， 值得在臨床過程中推廣應用。

【關鍵詞】 經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術；基底節(jié)區(qū)；腦出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.021

腦出血是臨床上一種常見的由于高血壓血管病變引起的神經(jīng)外科疾病， 其主要的發(fā)病人群是中老年人， 具有發(fā)病率高、發(fā)病急、死亡率高的特點， 在幸存者中有很大一部分會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的后遺癥[1-3]。目前， 臨床上常采用顱內血腫清除術進行治療， 雖然手術方式不盡相同， 但手術理念基本一致， 從以往的單純注重生存率逐漸轉變?yōu)樽⒅鼗颊咝g后生存質量[4， 5]。本文旨在探討經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術治療基底節(jié)區(qū)腦出血效果， 特選取了50例基底節(jié)區(qū)腦出血患者作為本次研究對象， 現(xiàn)將研究成果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2017年5月收治的基底節(jié)區(qū)腦出血患者50例作為本次研究對象， 年齡38～69歲。

所有患者均符合腦出血的診斷標準， 患者自愿參加本次研究， 且對于本次研究的具體內容充分了解， 在接受治療前均簽署了知情同意書。采用隨機分組的方式將患者分為實驗組與對照組， 各25例。實驗組中男11例、女14例， 平均年齡（43.15±2.37）歲；對照組中男13例、女12例， 平均年齡（44.12±2.01）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)骨瓣開顱手術進行治療， 具體方法如下：患者取全身麻醉， 切口取額顳皮膚， 長度為10～15 cm， 骨窗的大小為6～10 cm， 在進入血腫腔后， 進行血腫切除。

實驗組患者采用經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術， 具體方法如下：患者行全身麻醉， 切口取額顳翼點， 打開外側裂中、上部額側蛛網(wǎng)膜， 并進行解剖， 將島葉皮質切開， 采用棉片對大腦中動脈以及其分支進行覆蓋， 通過顯微鏡將顱內血腫吸收干凈， 降低顱內壓后進行清除血腫工作。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者手術時間、術后昏迷時間、術后12 h殘余血腫量以及術后不良反應發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者手術時間、術后昏迷時間均短于對照組， 術后12 h殘余血腫量小于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后不良反應發(fā)生率為8.00%， 明顯低于對照組的32.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦出血是一種臨床上常見的疾病， 其發(fā)病率較高， 且起病急， 患者常常來不及進行搶救， 具有較高的死亡率[6， 7]。腦出血的主要發(fā)病人群為中老年人。近年來， 有相關報道稱， 腦出血的發(fā)病率癥逐年增高[8， 9]?；颊咴诮邮苤委熀螅?通常會遺留一系列的后遺癥， 影響患者的生活質量。目前， 臨床上常采用傳統(tǒng)骨瓣開顱手術進行治療， 對患者創(chuàng)傷較大， 術后不良反應較多， 不利于患者的恢復[10]。

本次研究旨在探討經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術治療基底節(jié)區(qū)腦出血效果， 特選取了50例基底節(jié)區(qū)腦出血患者作為本次研究對象， 采用隨機分組的方式將所有患者分為實驗組和對照組， 實驗組患者采用經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術進行治療， 對照組患者則采用常規(guī)骨瓣開顱手術進行治療。比較兩組患者手術時間、術后昏迷時間、術后12 h殘余血腫量以及術后不良反應發(fā)生情況， 結果顯示， 實驗組患者手術時間、術后昏迷時間均短于對照組， 術后12 h殘余血腫量小于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后不良反應發(fā)生率為8.00%， 明顯低于對照組的32.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用經(jīng)側裂-島葉入路顯微手術治療基底節(jié)區(qū)腦出血臨床效果好， 創(chuàng)傷較小， 術后并發(fā)癥少， 患者術后恢復情況較好， 是一種安全有效的治療方法， 對患者疾病的治療起到了積極的作用， 值得在臨床過程中推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-09]endprint