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    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效觀察

    2017-11-07 13:29:34林迎輝
    實用中醫(yī)藥雜志 2017年9期
    關(guān)鍵詞:婁底小青龍湯氣喘

    林迎輝

    (婁底職業(yè)技術(shù)學院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科,湖南 婁底 417000)

    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效觀察

    林迎輝

    (婁底職業(yè)技術(shù)學院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科,湖南 婁底 417000)

    目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法:90例采取隨機數(shù)表法分為對照組和中藥組各45例,兩組均用西藥對癥治療,中藥組加用小青龍湯加減治療。結(jié)果:治療后咳嗽、氣喘、咳痰消失時間中藥組短于對照組(P<0.05),總有效率中藥組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:小青龍湯加減治療慢性支氣管炎臨床療效顯著。

    慢性支氣管炎;中西醫(yī)結(jié)合;對照治療觀察

    我院用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效較好,報道如下。

    1 臨床資料

    共90例,均為2016年1月至2017年1月我院收治的慢性支氣管炎患者,按隨機數(shù)字表法分為對照組和中藥組各45例。對照組男23例,女22例;年齡42~79歲,平均(59.4±8.3)歲;病程2~13年,平均(7.4±4.2)年;中藥組男24例,女21例;年齡42~78歲,平均(59.5±8.4)歲;病程2~13年,平均(7.5±4.2)年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標準:①影像學檢查、呼吸功能檢查、臨床綜合診斷確診為慢性支氣管炎[1];②自愿接受治療。

    排除標準:①心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病;②其他支氣管疾病;③對研究藥物有使用禁忌;④難以配合研究;⑤妊娠及哺乳期。

    2 治療方法

    兩組均采取西醫(yī)藥對癥治療,給予止咳、祛痰、平喘,抗感染藥物,吸氧。

    中藥組加用小青龍湯加減。藥用桂枝10g,炙麻黃10g,干姜10g,桔梗10g,芍藥10g,細辛3g,五味子5g,半夏5g,炙甘草5g。咳痰嚴重加百部、苦杏仁,痰多加瓜蔞、浙貝母、魚腥草,氣喘嚴重加桑白破、紫蘇子,胸悶加厚樸、枳殼。水煎2次,取汁200mL,早晚分服,日1劑。

    兩組治療過程中均戒煙戒酒,禁止食用刺激性食物,治療3周。

    3 觀察指標

    觀察兩組臨床癥狀(咳嗽、氣喘、咳痰)消失時間和兩組不良反應發(fā)生情況。

    4 療效標準[1]

    治愈:臨床癥狀消失,X線檢查胸部炎癥吸收。顯效:臨床癥狀明顯改善,X線檢查胸部炎癥減少80%以上。有效:臨床癥狀有所改善,X線檢查胸部炎癥吸收50%~79%。無效:未達“有效”標準。

    用SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析,計量資料用(±s)表示、采用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示、采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    5 治療結(jié)果

    兩組臨床癥狀消失時間比較見表1。

    表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 (d,±s)

    表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 (d,±s)

    注:與對照組比較,△P<0.05。

    組別 例 咳嗽 氣喘 咳痰對照組 45 3.3±0.5 4.2±0.8 2.9±0.5中藥組 45 1.7±0.4△ 2.1±0.3△ 1.5±0.2△

    兩組臨床療效比較見表2。

    表2 兩組臨床療效比較 例(%)

    兩組不良反應發(fā)生情況比較。中藥組未出現(xiàn)明顯不良反應癥狀,對照組出現(xiàn)頭暈1例、輕度皮疹1例。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.046,P>0.05)。

    6 討 論

    慢性支氣管炎是臨床常發(fā)支氣管疾病,是指發(fā)生在支氣管及氣管黏膜及周邊組織的炎癥,多由急性支氣管炎遷延而成,屬于非特異性炎癥疾病。慢性支氣管炎常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,且病情常反復發(fā)作,部分甚至出現(xiàn)肺氣腫、呼吸衰竭等諸多嚴重并發(fā)癥,威脅患者生命安全[2]。及時改善臨床癥狀,控制病情是治療慢性支氣管炎的重點。西藥對癥治療慢性支氣管炎,停藥后易復發(fā)[3]。

    慢性支氣管炎屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”范疇,風寒濕邪侵襲引起的肺阻痰盛是發(fā)病的主要因素[4]。小青龍湯方中麻黃宣肺平喘,細辛、干姜溫肺化飲,半夏燥濕化痰,芍藥和營養(yǎng)血,五味子收斂肺氣止咳,炙甘草調(diào)和諸藥。全方具有辛溫鎮(zhèn)咳、溫肺化痰、解表散寒功效。

    綜上所述,小青龍湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療慢性支氣管炎臨床療效顯著,且安全性高。

    [1]全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議.慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準(1979年修訂)[J].中華結(jié)核呼吸系疾病雜志,1980,3(1):61-62.

    [2]馬潤興.慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者應用炎琥寧聯(lián)合小青龍湯加減治療的臨床研究[J].中藥材,2014,37(5):917-919.

    [3]景海榮,王榮花.小青龍湯加減治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期72例的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):5-6.

    [4]張澤梁.小青龍湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,12(7):57-57,60.

    R562.21 [文獻標識碼]B [文章編號]1004-2814(2017)09-1060-02

    2017-04-12

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