蘇黃止咳膠囊治療風(fēng)邪犯肺型感冒后咳嗽療效觀察

萬安霞

（南京信息工程大學(xué)綜合門診部，江蘇 南京 210044）

蘇黃止咳膠囊治療風(fēng)邪犯肺型感冒后咳嗽療效觀察

萬安霞

（南京信息工程大學(xué)綜合門診部，江蘇 南京 210044）

目的觀察蘇黃止咳膠囊治療風(fēng)邪犯肺型感冒后咳嗽的臨床療效。方法將感冒后咳嗽的患者63例，隨機(jī)分成治療組32例和對(duì)照組31例。對(duì)照組口服復(fù)方甘草片治療，治療組口服中成藥蘇黃止咳膠囊治療，觀察兩組患者的咳嗽等癥狀緩解情況及治療效果。結(jié)果兩組患者治療前和治療后咳嗽積分的組內(nèi)比較以及治療后組間的比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組的臨床總有效率達(dá) 93.8%，對(duì)照組總有效率為 74.2%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論蘇黃止咳膠囊治療風(fēng)邪犯肺型感冒后咳嗽，能明顯緩解咳嗽等臨床癥狀，具有很好的臨床療效，適合門診應(yīng)用。

感冒后咳嗽；風(fēng)邪犯肺證；蘇黃止咳膠囊；臨床療效

感冒后咳嗽主要是指感冒患者的一般癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛及發(fā)熱等初期癥狀消失后，咳嗽癥狀持續(xù)不愈，其特點(diǎn)是發(fā)病率高、病程較長(zhǎng)和反復(fù)發(fā)作，是呼吸科門診常見的疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咳嗽是肺臟祛邪外達(dá)的一種病理反映，但嚴(yán)重的咳嗽會(huì)影響患者的工作、學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量。故選用蘇黃止咳膠囊治療風(fēng)邪犯肺型感冒后咳嗽，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月-2017年5月本院門診就診的符合風(fēng)邪犯肺型感冒后咳嗽的患者63例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組32例，男13例，女19例；年齡 18～55 歲，平均年齡(31.51±8.36)歲；病程 23～46d，平均(28.35±9.04)d。對(duì)照組 31 例，男 14 例，女17 例；年齡 19～57 歲，平均年齡(32.18±7.92)歲；病程21～43d，平均(28.72±9.11)d。兩組患者性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《咳嗽的診斷與治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）呼吸道感染急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈；（2）一般咳嗽約 3～8 周；（3）X 線胸片檢查無明顯異常。

1.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)邪犯肺證[2]：咳嗽陣作，咳伴咽癢，干咳或少痰，咯痰不暢，常因冷空氣、異味、說笑誘發(fā)，身無明顯寒熱。外感常誘發(fā)咳嗽加重或復(fù)發(fā)。舌淡紅，苔薄白。

1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）符合上述西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）符合中醫(yī)辨證分型為風(fēng)邪犯肺證；（3）年齡在18～65歲之間，性別不限。

1.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）既往有呼吸系統(tǒng)慢性疾患病史；（2）其他原因引起的持續(xù)性咳嗽；（3）妊娠及哺乳期婦女。

1.3 治療方法

治療組：蘇黃止咳膠囊（由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)，0.45g/粒，中藥組成：麻黃、紫蘇葉、紫蘇子、五味子、前胡、地龍、枇杷葉、蟬蛻和牛蒡子等），每次3粒，每天3次，口服。對(duì)照組：復(fù)方甘草片（由天津力生制藥公司生產(chǎn),規(guī)格：100片/瓶），每次3片，每天3次，口服。兩組療程7d。治療過程中不能使用其他治療咳嗽的藥物。服藥過程中注意飲食清淡，不吃辛辣、生冷、油膩食品，注意防寒保暖，避免再次發(fā)生感冒。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者咳嗽癥狀積分：參照《咳嗽的診斷與治療指南》[3]，見表1。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]，痊愈：咳嗽癥狀完全消失；顯效:咳嗽癥狀基本消失；有效：咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)；無效：咳嗽癥狀無明顯變化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

表1 咳嗽癥狀積分

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組咳嗽積分比較

兩組患者治療前后咳嗽積分的組內(nèi)比較以及治療后組間的比較，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的咳嗽積分比較 (分，±s)

表2 兩組患者的咳嗽積分比較 (分，±s)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，＃P＜0.05。

組別治療組對(duì)照組例數(shù)32 31t P 治療前2.49±0.57 2.53±0.61 1.68 0.253治療后0.72±0.30*＃1.38±0.64*2.56 0.031 9.75 3.87 0.017 0.035t P

2.2 兩組療效比較

治療組總有效率為 93.8%，對(duì)照組為 74.2%，治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床療效比較 [例(%)]

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咳嗽是由外感或內(nèi)傷引起肺失宣降，肺氣上逆作咳，咯吐痰液，是肺系疾病的主要證候之一[5]。感冒后咳嗽病起于外感之后，風(fēng)為六淫之首，故《諸病源候論·咳嗽》所述“風(fēng)咳，欲語因咳，言不得竟是也”[6]，指出此病癥和風(fēng)邪等致病因素相關(guān)。感冒后咳嗽具有刺激性干咳、咽癢等癥狀時(shí)，體現(xiàn)了中醫(yī)風(fēng)邪致病的特性，屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)咳”的范圍。蘇黃止咳膠囊是晁恩祥教授多年臨床常用的經(jīng)典名方，晁教授帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)研發(fā)出此中成藥主要是治療感冒后咳嗽及咳嗽變異性哮喘，臨床上屬于風(fēng)邪犯肺、肺氣失宣所致的咳嗽均可以使用；本方有疏風(fēng)宣肺、止咳化痰的功效；臨床上常見有以下癥狀“咳嗽，咽癢作咳，或嗆咳陣陣，氣急，遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳嗽加劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白等[7-9]”，通常應(yīng)用蘇黃止咳膠囊治療；諸多現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[9]，其有止咳、抗氣道炎癥和一般炎癥、降低氣道高反應(yīng)、平喘、祛痰、免疫調(diào)節(jié)等作用。文中所收集的患者病例，中醫(yī)辨證分型均符合風(fēng)邪犯肺證，應(yīng)用蘇黃止咳膠囊治療，收到較好臨床療效。

西醫(yī)學(xué)對(duì)于感冒后咳嗽的發(fā)病機(jī)制目前還不是完全明確，大多以抗感染、止咳化痰等對(duì)癥治療為主；中醫(yī)有其獨(dú)特的辨證論治體系，很多醫(yī)家提出了風(fēng)邪入侵機(jī)體的病機(jī)理論，在臨床治療上已經(jīng)積累了很多的臨床經(jīng)驗(yàn)，能有效緩解咳嗽癥狀[10]。蘇黃止咳膠囊在臨床應(yīng)用中，對(duì)于感冒后咳嗽患者較為常用，尤其對(duì)于常規(guī)使用抗生素而不能有效改善咳嗽癥狀，病情遷延不愈甚至加重者，或應(yīng)用其他止咳藥物效果欠佳或無效的“風(fēng)咳”患者效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2015)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,39(5):323-354.

[2]張紓難,劉 劍.中國(guó)《咳嗽的診斷與治療指南(2015)》“中醫(yī)部分”解讀[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2016,9(6):699-701.

[3]賴克方,鐘南山.《咳嗽的診斷與治療指南(2009版)》解析[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2009,29(12):1088-1090.

[4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社,1994:2-3.

[5]章九紅,李文泉,張潤(rùn)順.李文泉教授辨治咳嗽醫(yī)案分析[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(1):169-171.

[6]廖兵強(qiáng).潤(rùn)燥清肺湯治療感染后咳嗽30例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(32):66-67.

[7]歷 曄,王有鵬.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2012,53(11):945-947.

[8]孫亞平,陳雅民,安麗萍.陳氏控變咳喘方治療咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2010,19(12):2021-2022.

[9]蘇 暄，晁恩祥.中醫(yī)“風(fēng)咳”證治的臨床研究及相關(guān)問題解析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(21):1-3.

[10]王 超.蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽的臨床研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2013.

Effect of Suhuang Zhike Capsule in Treating Cough after Wind Pathogen Invading Lung Type Cold

WAN Anxia
(Comprehensive Outpatient Department,Nanjing University of Information Science and Technology,Nanjing,Jiangsu 210044,China)

ObjectiveTo observe the effect of Suhuang Zhike capsule in treating cough due to wind evil invading lung type.Methods63cases of patients with cough after cold were randomly divided into the treatment group(32cases)and control group (31cases).The control group was treated with Compound Liquorice tablets,and the treatment group was treated with Chinese medicine"Suhuang Zhike capsule".The symptoms of cough and the effect of treatment were observed in the two groups.ResultsThe cough score before and after treatment between the two groups was compared,the differences were statistically significant (P＜0.05).The clinical total effective rate of the treatment group was 93.8%,and the total effective rate of control group was 74.2%,the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionSuhuang Zhike capsule in the treatment of cough after wind pathogen invading lung type cold could obviously relieve cough and other clinical symptoms,which shows good clinical efficacy and is suitable for outpatient application.

cough after cold;wind pathogen invading lung syndrome;Suhuang Zhike capsule;clinical efficacy

本文引用：萬安霞.蘇黃止咳膠囊治療風(fēng)邪犯肺型感冒后咳嗽療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（10）：1113-1115.

R256.1；R562.1

B

10.3969/j.issn.1674－070X.2017.010.017

2017-06-19

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81260587)。

萬安霞，女，博士，主治中醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)藥防治呼吸病研究，E-mail：waxpbh@126.com。

（本文編輯 馬 薇）