多元化教學(xué)模式在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

周英華，張彩娟，管映君，薛惠，劉丹丹

嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東梅州 514031

多元化教學(xué)模式在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

周英華，張彩娟，管映君，薛惠，劉丹丹

嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東梅州 514031

目的評價多元化教學(xué)模式在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的教學(xué)效果。方法2015年2—6月，以2013級護(hù)理大專4個班級的247名學(xué)生作為研究對象，將每個班級學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用多元化教學(xué)模式。課程教學(xué)結(jié)束后，通過考試成績和護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力問卷，評價多元化教學(xué)模式的教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組理論、操作成績都明顯高于相應(yīng)的對照組（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力得分各項(xiàng)均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中采用多元化教學(xué)模式有助于學(xué)生學(xué)習(xí)成績和自主學(xué)習(xí)能力的提高。

多元化教學(xué)；護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)；自主學(xué)習(xí)能力

護(hù)理綜合性實(shí)訓(xùn)課程是一門綜合性學(xué)科，其目的是縮小學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實(shí)際工作的差距，培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)問題、解決實(shí)際問題的能力及創(chuàng)新潛能、溝通及團(tuán)隊(duì)合作能力[1]，傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是接受式的、被動式的學(xué)習(xí)方式，選取2015年2—6月該校2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)247名學(xué)生為研究對象，改變課程實(shí)施中過于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械的現(xiàn)狀，倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從2015年2—6月，以2013級護(hù)理大專4個班級的247名學(xué)生作為研究對象，將每個班級學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，一組為實(shí)驗(yàn)組（每班半個班，4個半班共123名）、一組為對照組（每班半個班，4個半班共124名），對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用多元化教學(xué)模式。

1.2 研究工具

1.2.1 評價問卷 自主學(xué)習(xí)能力測評采用問卷的形式，采用林毅等編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表，該量表共28題，其中自我管理能力10題、信息能力11題、學(xué)習(xí)合作能力7題。量表滿分140分，其中自我管理能力總分 50分，信息能力總分 55分，學(xué)習(xí)合作能力總分35分。采用Likert量表的5級計分制，即“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”5級。計分方式為：正向陳述的題目這5級相應(yīng)分值為5分、4分、3分、2分和1分，如果是反方向陳述的題目則反向計分。量表的Cronbach’s α系數(shù)為 0.863分半信度為 0.766，說明該量表有較好的信度。

1.2.2 學(xué)習(xí)成績 學(xué)習(xí)成績包括理論考核成績、操作考核成績。

1.3 研究方法

1.3.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式 對照組采用的方法。與基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)一樣，采用傳統(tǒng)的授課方式，通過看視頻—教師示教—護(hù)生分組練習(xí)—理論、技能考試的方式授課。

1.3.2 多元化教學(xué)模式 實(shí)驗(yàn)組采用的方法。包括了多媒體教學(xué)法、問題教學(xué)法、病例教學(xué)法及以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法。教師在課前先給予學(xué)生全部的多媒體課件、視頻和所有的臨床護(hù)理病例（由專職和附屬醫(yī)院臨床一線教師根據(jù)臨床實(shí)際病例共同制作病例庫，以供教學(xué)使用，保證教學(xué)與臨床接軌）學(xué)習(xí)要求、需要解決的問題，發(fā)給各小組（每半個班分成5個學(xué)習(xí)小組，一組4～6名學(xué)生，每組有一個組長），要求各小組提前預(yù)習(xí)，針對真實(shí)病例，通過上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)，互相討論等途徑，思考臨床護(hù)士工作過程，小組討論，自主探究學(xué)習(xí)，學(xué)生將展示的內(nèi)容可以通過多種方式展示出來，如情景模擬、角色扮演、PPT匯報、視頻展示等。課前組長將PPT與思路匯報給任課教師，教師認(rèn)真指導(dǎo)，小組修定到老師滿意。課堂實(shí)施在我院臨床技能中心的護(hù)理模擬病房展開。上課過程：①各組組長PPT匯報該組的案例及制訂的護(hù)理方案。②角色扮演的小組分角色進(jìn)行仿真演示，對展現(xiàn)的疾病進(jìn)行護(hù)理。1組護(hù)生模擬操作演示，其他組的護(hù)生和教師一起觀看。③學(xué)生演示結(jié)束后進(jìn)行課堂點(diǎn)評，先后進(jìn)行自我點(diǎn)評、小組互評和教師總結(jié)點(diǎn)評，點(diǎn)評后教師再糾正出錯的地方。點(diǎn)評內(nèi)容包括?？谱o(hù)理技術(shù)操作、健康教育、護(hù)患溝通、心理護(hù)理、醫(yī)護(hù)配合、理論聯(lián)系實(shí)際等方面。最后，學(xué)生分組按臨床護(hù)理病例練習(xí)。課程結(jié)束后進(jìn)行考試。

1.4 資料收集方法

在護(hù)生課程結(jié)束后發(fā)放問卷，當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回，由研究者采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對研究對象進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，該次研究共發(fā)放問卷247份，回收有效問卷247份，有效回收率為100%。

1.5 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行錄入并統(tǒng)計分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生考核成績比較

實(shí)驗(yàn)組理論考核和操作考核的成績均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 不同教學(xué)模式學(xué)生的考核成績比較[（±s），分]

表1 不同教學(xué)模式學(xué)生的考核成績比較[（±s），分]

組別 理論考核成績 操作考核成績實(shí)驗(yàn)組（n=123）對照組（n=124）tP 80.44±5.930 75.74±5.375 5.204 0.000 82.88±4.86 79.00±6.64 5.122 0.000

2.2 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較

實(shí)驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力得分各項(xiàng)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 不同教學(xué)模式學(xué)生的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較[（±s），分]

表2 不同教學(xué)模式學(xué)生的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較[（±s），分]

組別 自我管理能力 信息能力 學(xué)習(xí)合作能力 總分實(shí)驗(yàn)組（n=123）對照組（n=124）tP 34.07±5.37 31.12±4.28 3.778 0.002 35.12±3.21 32.41±5.14 5.831 0.000 22.89±3.28 20.02±3.05 5.987 0.000 92.08±8.53 83.50±8.15 10.742 0.000

3 討論

3.1 實(shí)驗(yàn)組理論考核和操作考核的成績均高于對照組

從該研究結(jié)果中可以看出采用多元化教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組理論考核成績、操作考核成績均明顯高于對照組（均P＜0.01）。這說明多元化教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)習(xí)上從前“要我學(xué)”變?yōu)楝F(xiàn)在的“我要學(xué)”[3]，無形中提高了護(hù)生參與課堂的積極性，增加了團(tuán)隊(duì)成員的責(zé)任感。因此，教師應(yīng)在教學(xué)中采用多元化的教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生在課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)參與性和主動性，從而使他們考試成績和主動學(xué)習(xí)能力提高。

3.2 實(shí)驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力得分各項(xiàng)均高于對照組

該研究顯示實(shí)驗(yàn)組的在護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力測評中自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力得分均高于對照組，說明多元化教學(xué)模式有利于提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。自主學(xué)習(xí)是與傳統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)相對應(yīng)的一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式。以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過學(xué)生獨(dú)立的分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)[4]?，F(xiàn)今,全球一體化，護(hù)理人員將面臨更為廣泛的人群，護(hù)理學(xué)科的知識、技能更是日新月異，因此要求護(hù)理人員擁有更高的自學(xué)能力,以應(yīng)對各方面所帶來的壓力[2]。多元化教學(xué)模式教學(xué)方法多樣，課堂上采用倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手的教學(xué)模式，在整個教學(xué)活動中融理論實(shí)踐于一體，教師作為協(xié)調(diào)者輔助者，護(hù)生是課堂的主導(dǎo)者。無形中提高了護(hù)生參與課堂的積極性[5]，學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力得到提高。學(xué)生小組討論，思維碰撞的過程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對新信息、新知識的進(jìn)行建構(gòu)，同時又包含了對原有經(jīng)驗(yàn)和知識的改造和重組，這樣增強(qiáng)了學(xué)生分析問題解決問題的能力，提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，同時學(xué)習(xí)過程中強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作的重要性，特別是針對他們95后玩手機(jī)的一代，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生愿學(xué)和樂學(xué)，解決學(xué)生中存在的厭學(xué)、逃學(xué)的問題，讓學(xué)生明白每個學(xué)習(xí)主體都是具有相對獨(dú)立性的人，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)主體“自己的”事、“自己的”行為，是任何人不能代替、不可替代的。

因此，護(hù)理教師在教學(xué)中多采用多元化的教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，使他們在知識和技能增長的同時綜合素質(zhì)得到全面提高。

[1]董麗芳,葉國英,董燕艷,等.臨床護(hù)理專家對高職護(hù)理教育的看法與建議[J].中華護(hù)理教育,2014,11(11):861-862.

[2]林毅，姜安麗．護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表的研制[J]．解放軍護(hù)理雜志，2004，21（6）：1－4.

[3]邵南齊，陳曉敏，代永霞，等.多元化教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(32):134-136.

[4]吳英,任輝.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].護(hù)理研究,2010,24(23):2078-2080.

[5]王銀燕，李煥，王娟，等.“訂單式”培養(yǎng)模式對高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響[J].護(hù)理學(xué)報，2013,8(20)：5-7.

Application of Diversified Teaching Mode in the Teaching of Nursing Comprehensive Training

ZHOU Ying-hua,ZHANG Cai-juan,GUAN Ying-jun,XUE Hui,LIU Dan-dan
Medical College of Jiaying University,Meizhou,Guangdong Province,514031 China

ObjectiveThis paper tries to evaluate the teaching effect of diversified teaching mode in nursing comprehensive training.MethodsFrom Februaty to June 2015，Taking 247 nursing college students of 4 classes of 2013 as the research objects,each class students were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group used the traditional teaching mode,and the experimental group adopted the diversified teaching mode.At the end of the course,through the test scores and the nursing students’autonomous learning ability questionnaire,the evaluation of the teaching effect of diversified teaching mode was carried out.ResultsThe theory and operation performance in the experimental group were significantly higher than the corresponding control group(P＜0.01),and the autonomous learning ability in the experimental group was higher than that in the control group(P＜0.05).ConclusionDiversified teaching mode is helpful to the improvement of students’learning ability and autonomous learning ability in the teaching of nursing comprehensive training course.

Diversified teaching;Comprehensive nursing training;Autonomous learning ability

R47

A

1672-5654（2017）10（a）-0017-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.017

嘉應(yīng)學(xué)院第十一批高等教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目（YJG20144206）。

周英華(1972-)，女，江西南豐人，本科，副教授，主要從事護(hù)理學(xué)心理學(xué)的教學(xué)與研究工作與心理干預(yù)的研究

2017-07-06）