整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值

周 丹

（本溪市第六人民醫(yī)院感三病房，遼寧 本溪 117000）

整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值

周 丹

（本溪市第六人民醫(yī)院感三病房，遼寧 本溪 117000）

目的分析整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果。方法選取2014年4月至2016年4月我院收治的54例病毒性肝炎患者并對(duì)其進(jìn)行編號(hào)，根據(jù)單雙號(hào)分為對(duì)照組（n=24）和研究組（n=30），對(duì)照組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，研究組開(kāi)展整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者干預(yù)后獲得的效果。結(jié)果干預(yù)后，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到70.8%，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到93.3%，經(jīng)比較研究組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者疾病知識(shí)與生活質(zhì)量評(píng)分分別為（94.8±1.6）分、（95.6±2.5）分，二者顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)病毒性肝炎患者予以整體護(hù)理干預(yù)措施能有效的提高患者的疾病知識(shí)知曉率和生活質(zhì)量，改善了患者的整體護(hù)理滿(mǎn)意度，具有推廣價(jià)值。

整體護(hù)理；病毒性肝炎；應(yīng)用價(jià)值

病毒性肝炎是常見(jiàn)的一種高發(fā)性傳染疾病，尤其是乙型和丙型病毒性肝炎發(fā)病率較高，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[1]。病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)為食欲減退，肝區(qū)疼痛、四肢乏力等，病毒性主要的治療方式包括保肝、降酶等，在積極治療的基礎(chǔ)上同時(shí)予以患者有效的干預(yù)措施能促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[2]。此次研究以54例病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析了整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取符合標(biāo)準(zhǔn)的2014年4月至2016年4月收治的54例病毒性肝炎患者進(jìn)行研究，對(duì)其進(jìn)行編號(hào)，根據(jù)單雙號(hào)分為對(duì)照組（n=24）和研究組（n=30），對(duì)照組中男16例，女18例，年齡在56～74歲，平均年齡在（67.4±2.2）歲，研究組中男21例，女9例，年齡在55～72歲，平均年齡在（64.8±1.4）歲，比較兩組患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有比較的意義。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，研究組予以整體護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：①基本護(hù)理干預(yù)：患者入院后，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消毒和隔離的方式，幫助患者消除陌生感，病房要保持安靜、整潔和舒適，溫濕度良好，同時(shí)要有充足的陽(yáng)光，做好患者的口腔護(hù)理，防止患者出現(xiàn)口腔感染，做好患者皮膚護(hù)理，保持皮膚的潔凈與干燥，定期要將床單更換，防止發(fā)生皮膚感染，對(duì)于出現(xiàn)皮膚瘙癢的患者，可以對(duì)患者的皮膚進(jìn)行輕輕的擦洗，及時(shí)剪短患者的指，防止抓傷。②健康教育護(hù)理干預(yù)：向患者及其家屬講解病毒性肝炎的相應(yīng)疾病知識(shí)，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，使患者做好預(yù)防。③飲食護(hù)理干預(yù)：叮囑患者要多進(jìn)食清淡的食物，防止進(jìn)食辛、辣等刺激性食物，戒煙戒酒，予以患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，予以嚴(yán)重的患者營(yíng)養(yǎng)支持治療，使患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，患者要保證有充足的睡眠休息時(shí)間，養(yǎng)成良好的作息與飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，多食蔬菜水果，高纖維飲食等，保證大便通暢。④對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)。針對(duì)患者容易焦躁、恐懼、焦慮等心理狀態(tài)，要及時(shí)了解并進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者，積極有效地溝通交流，了解患者的需求，對(duì)患者給予充分關(guān)心和體貼，讓患者樹(shù)立起治療的信心，積極配合治療與護(hù)理工作。⑤并發(fā)癥護(hù)理：叮囑患者在治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者做好防預(yù)措施，叮囑患者按時(shí)用藥，對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。⑥休息指導(dǎo)：叮囑患者要重視絕對(duì)的臥床休息，協(xié)助患者采取平臥位，這樣可以增加肝臟的血流量，減少患者的體能的消耗。⑦用藥護(hù)理：向患者講解藥物的作用，叮囑患者定時(shí)定量的用藥，不可隨意停止用藥，向患者講解在治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和相關(guān)的注意事項(xiàng)，在用藥期間避免與其他藥物同時(shí)服用，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。⑧出院指導(dǎo)：患者在出院前，要叮囑患者定期做好肝功能的檢查，避免過(guò)度勞累，防止暴飲暴食，要合理的用藥，防止發(fā)生感染，繼續(xù)保持良好的生活規(guī)律以及良好的個(gè)人衛(wèi)生，能夠正確的對(duì)待疾病，保持良好的心情，要適當(dāng)做好家庭的隔離。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者干預(yù)后的疾病知識(shí)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比，分析整體護(hù)理的干預(yù)效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)計(jì)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)兩組患者的疾病知識(shí)知曉情況與生活質(zhì)量。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：護(hù)理滿(mǎn)意度總分為10分。①不滿(mǎn)意：1～3分。②滿(mǎn)意：4～7分。③非常滿(mǎn)意：8～10分?？倽M(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。疾病知識(shí)知曉評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高效果越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所有獲得的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料都采用SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別用百分率、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，對(duì)應(yīng)采用卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較：干預(yù)后，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到70.8%，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到93.3%，采用卡方檢驗(yàn)，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的疾病知識(shí)知曉率和生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較：護(hù)理前，兩組患者的疾病知識(shí)知曉評(píng)分和患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，經(jīng)過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者的疾病知識(shí)知曉評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分分別為（94.8±1.6）分、（95.6±2.5）分均高于對(duì)照組的疾病知識(shí)知曉評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分（84.5±2.7）分、（86.7±3.1）分，差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（n，%）

表2 兩組患者的疾病知識(shí)知曉評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果（±s，分）

表2 兩組患者的疾病知識(shí)知曉評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果（±s，分）

組別 例數(shù) 疾病知識(shí)知曉評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組 24 84.5±2.7 86.7±3.1研究組 30 94.8±1.6 95.6±2.5 t值 - 14.677 9.994 P值 - 0.000 0.000

3 討 論

病毒性肝炎是一種以肝臟病變?yōu)橹鞯挠啥喾N肝炎病毒引起的傳染病。分為急性肝炎和慢性肝炎，急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。慢性肝炎根據(jù)不同的程度分為輕度、中度和重度。病毒性肝炎的檢查包括肝功能檢查和肝炎病毒標(biāo)志檢測(cè)，其中肝功能檢查包括血清蛋白檢測(cè)、血清膽紅素檢測(cè)以及血清蛋白檢測(cè)等。整體護(hù)理是以患者為中心，在生理、心理等多方面對(duì)患者進(jìn)行分析，了解其護(hù)理需求，進(jìn)而為患者制定和試試最佳的護(hù)理。讓患者的緊張、焦慮與煩躁等不良情緒得到改善，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息、生活與飲食習(xí)慣，提高療效[4-6]。對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，不僅可以讓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)加深認(rèn)識(shí)和了解，同時(shí)通過(guò)指導(dǎo)患者實(shí)施健康生活，使患者保持一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的恢復(fù)。整體護(hù)理不僅改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的積極性和熱情，增加了患者的責(zé)任感還幫助患者掌握更多的相關(guān)疾病知識(shí)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高了患者的治療依從性，在患者的生理和心理等方面予以一定的護(hù)理，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了醫(yī)院的整體形象[7-8]。

通過(guò)本次研究，結(jié)果表明實(shí)施整體護(hù)理的研究組患者其護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)疾病知識(shí)的知曉程度、生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組要顯著更優(yōu)。綜上所述，我們認(rèn)為整體護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于病毒性肝炎患者中，患者的疾病知識(shí)知曉率和生活質(zhì)量有明顯提高，改善了患者的整體護(hù)理滿(mǎn)意度，意義重大。

[1] 凡葉,楊錫梅,劉艷輝.整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(18):162-163.

[2] 李桂英,王容,趙川,等.整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(9):1808-1809.

[3] 陳玲.整體護(hù)理在乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者中的運(yùn)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,21(6):123-124.

[4] 于愛(ài)英.整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):205-206.

[5] 郝秀榮.慢性乙型病毒性肝炎患者實(shí)施整體護(hù)理的應(yīng)用研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,37(9):1139-1140.

[6] 徐燕梅,王竹,任燕,等.病毒性肝炎患者的整體護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(5):123-124.

[7] 劉蔚.病毒性肝炎合并糖尿病患者的觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(9):819-820.

[8] 任芹芹.整體護(hù)理在糖尿病合并肺結(jié)核患者中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(6B):43-44.

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