優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

徐 青

（遼寧省大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染疾病科，遼寧 大連 116000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

徐 青

（遼寧省大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染疾病科，遼寧 大連 116000）

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年COPD護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法擇取我院80例老年COPD患者作為研究對象（2014年6月至2016年5月收治），隨機(jī)分成對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），每組各40例。觀察2組老年COPD患者的各項肺功能指標(biāo)。結(jié)果觀察組老年COPD患者的各項肺功能指標(biāo)與對照組相比優(yōu)勢更加明顯（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年COPD護(hù)理中的應(yīng)用效果較好。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；COPD；老年

相關(guān)研究表明[1]，老年COPD中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠改善患者的缺氧癥狀，提高患者的生命質(zhì)量。本文旨在進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年COPD護(hù)理中的應(yīng)用效果，以我院80例老年COPD患者為研究對象，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：以我院2014年6月至2016年5月收治的80例老年COPD患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，40例患者為一組。

觀察組：男性∶女性=22∶18；年齡54～87歲，平均年齡（71.58±9.31）歲；病程3～10年，平均病程（5.23±1.08）年。對照組：男性∶女性=23∶17；年齡55～88歲，平均年齡（71.46±9.25）歲；病程3～9年，平均病程（5.15±1.21）年。對照組和觀察組老年COPD患者的基線資料差別較?。≒＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括接種流感疫苗、戒煙、祛痰、氧療、適當(dāng)運(yùn)動以及鎮(zhèn)咳等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容包括以下幾部分：①心理護(hù)理：定期開展健康宣教工作，積極與患者進(jìn)行溝通，對患者的心理狀態(tài)與思想變化及時了解，向患者講解治療的必要性，將COPD的相關(guān)知識與護(hù)理要點(diǎn)告知患者，對患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)。定期評估患者的睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)，結(jié)合評估結(jié)果制定有效的護(hù)理方案，以通俗易懂的語言將治療方案、發(fā)病原因、相關(guān)并發(fā)癥、預(yù)后效果向患者講解，使患者做好預(yù)防準(zhǔn)備。②環(huán)境護(hù)理：注意病房內(nèi)的空氣流通，定期用紫外線進(jìn)行消毒，保持病房環(huán)境整潔、干凈，叮囑患者不前往空氣污染較重的公共場所。將病房濕度控制在50%～60%，溫度控制在20 ℃左右，叮囑患者要注意保暖，避免感冒。③用藥護(hù)理：將藥物的使用時間、用法用量、不良反應(yīng)告知患者及其家屬，叮囑患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，防止出現(xiàn)錯服、漏服的情況對藥物的療效產(chǎn)生影響。告知患者及其家屬不良反應(yīng)出現(xiàn)時的應(yīng)對方法。④營養(yǎng)護(hù)理：醫(yī)師可結(jié)合患者的營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)師共同為患者制定個性化的飲食方案，叮囑患者要合理控制飲食，多食用高蛋白、高維生素的食物，降低糖分的攝入量，多攝入新鮮蔬菜、水果，注意飲食的多樣性。⑤痰液護(hù)理：叩擊患者背部，做法如下：幫助患者取側(cè)臥位或坐位，使用左手扶住患者的肩部，將右手五指并攏，使其呈凹掌式，叩擊方向?yàn)橛缮现料拢鶕?jù)患者的承受能力調(diào)節(jié)強(qiáng)度和頻率。定期幫助患者翻身，針對痰液黏稠而不易咳出的患者，可指導(dǎo)其多飲水，將痰液稀釋后咳出痰液。根據(jù)患者需要可給予祛痰類藥物。針對昏迷患者可使用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸痰，在吸痰前為患者吸入高流量氧，防止吸痰時低氧血癥的出現(xiàn)。⑥體位護(hù)理：指導(dǎo)患者身體略微前傾或墊高枕頭以保持舒適的體位，可指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇式呼吸以及呼吸體操。⑦口腔護(hù)理：叮囑患者要注意口腔衛(wèi)生，專人專用吸氧用具，盡量使用一次性用品并注意消毒。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組老年COPD患者的各項肺功能指標(biāo)，包括VC、FEV1以及FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（±s）表示VC、FEV1以及FEV1/FVC指標(biāo)，采用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表2組患者的各項指標(biāo)比較存在明顯差別。

2 結(jié) 果

與對照組相比，觀察組老年COPD患者的各項肺功能指標(biāo)均更優(yōu)，P＜0.05，見表1。

表1 2組老年COPD患者的肺功能指標(biāo)對比（±s）

表1 2組老年COPD患者的肺功能指標(biāo)對比（±s）

注：與對照組相比較（P＜0.05）

組別 患者例數(shù)(n) VC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%)觀察組 40 2.61±0.41 1.84±0.20 69.31±7.45對照組 40 2.11±0.23 1.39±0.19 51.59±6.25

3 討 論

COPD在臨床上屬于常見的慢性疾病，主要特征為氣流阻塞，與吸入有害顆粒、有害氣體導(dǎo)致的異常炎性反應(yīng)有關(guān)，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，全球＞40歲的中老年人COPD的發(fā)病率在9%～10%[2]，該病的致殘率與致死率都較高，對公眾健康具有嚴(yán)重的危害。據(jù)相關(guān)研究表明，良好的護(hù)理干預(yù)對預(yù)防COPD具有重要意義。

長期的治療會導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀等負(fù)面心理，同時由于病情反復(fù)，患者易失去治愈的信心，老年COPD患者中存在抑郁癥狀的占43%左右[3]，常規(guī)護(hù)理對患者的心理護(hù)理重視不夠，護(hù)理效果不佳。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，包括心理、環(huán)境、用藥、營養(yǎng)、痰液、體位、口腔護(hù)理七項內(nèi)容，具有全面性與針對性。心理護(hù)理可緩解患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；環(huán)境護(hù)理避免吸入粉塵與有害物質(zhì)從而加重病情，叮囑患者注意保暖可預(yù)防感冒；用藥護(hù)理可使患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，提高藥物的治療效果；營養(yǎng)護(hù)理可增加患者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，提高自身抵抗力；痰液護(hù)理可使患者順利將痰液排出，緩解臨床癥狀；體位護(hù)理能使患者保持舒適的體位，進(jìn)行相關(guān)呼吸訓(xùn)練可使患者的腹肌、膈肌活動能力提高[4]；口腔護(hù)理可防止患者因發(fā)生感染而加重病情。

在本次研究結(jié)果中，觀察組老年COPD患者的VC、FEV1以及FEV1/FVC三項肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。

由此而知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年COPD護(hù)理中可有效改善患者的肺功能，臨床應(yīng)用價值較高。

[1] 郭彩霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(16):73-75.

[2] 張洋洋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理效果分析[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,32(1):85-86.

[3] 閆穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(4):115-116.

[4] 張艷蕾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年人COPD中的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(31):264.

R473.5

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1671-8194（2017）25-0254-02