腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合效果分析

王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合效果分析

王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

目的研究腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合效果。方法本次研究選取的研究對象為2016年1月至2016年12月在我院進行腹腔鏡結直腸癌根治術的結直腸癌患者，將56例患者計算機隨機分為2組，28例/組。其中，一組患者實施常規(guī)護理（對照組），另一組采用手術室護理配合（觀察組）。對比兩組結直腸癌患者的SAS評分和術后相關指標。結果觀察組結直腸癌患者的SAS評分以及術后相關指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論對行腹腔鏡結直腸癌根治術的結直腸癌患者實施積極的手術室護理配合的效果優(yōu)越。

腹腔鏡結直腸癌根治術；手術室；護理配合

腹腔鏡結直腸癌根治術能夠有效治療結直腸癌患者，降低手術操作風險[1]，促進患者術后康復，相關研究表明，嚴密的手術室護理配合有助于手術的順利進行，我院將結直腸癌患者56例作為此次的研究對象，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的56例結直腸癌患者（屬于2016年1月至2016年12月）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，一組有28例患者。

對照組：男性患者15例，女性患者13例，年齡22～41（27.58±2.41）歲。病程在（1～20）個月，平均病程（10.41±1.76）個月。觀察組：男性患者16例，女性患者12例，年齡23～41（27.61±2.45）歲。病程在（1～19）個月，平均病程（10.46±4.79）個月。對照組和觀察組結直腸癌患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值＞0.05。

1.2 方法：為結直腸癌患者采用常規(guī)護理（對照組），術前將患者的病情、治療方法以及手術相關事項告知患者，做好手術室內的環(huán)境護理，術中密切觀察患者的生命體征變化，術后積極做好并發(fā)癥預防工作。對結直腸癌患者采用手術室護理配合（觀察組），具體操作如下：

1.2.1 術前護理配合：術前將手術室環(huán)境、醫(yī)護人員和手術方法等向患者介紹，將治療成功病例告知患者，使患者對疾病治療成功的信心增強。護士全面評估患者的病情和心理狀態(tài)，根據患者的實際情況設計個性化的護理方案，使患者的生理狀態(tài)得到調節(jié)。術前一天指導患者飲食以流食為主，手術前天晚上禁食并多飲水，水量在2000 mL左右，做好胃腸道準備和腸外營養(yǎng)支持。術前做好手術部位的清潔工作。

1.2.2 術中護理配合：①麻醉護理：積極配合麻醉醫(yī)師做好麻醉工作。②體位護理：以術式為準采取相應的體位護理，行左半結腸或直腸癌切除術則取改良截石位，行右半結腸切除術則取斜臥位，將肩托放置在患者的肩部，使用沙袋固定，避免患者的頭部下滑造成損傷，注意保暖。③手術操作配合：手術室護士具有手術突發(fā)事件的應變能力和熟練的器械配合技術，能夠及時、正確無誤的將手術器械傳遞給術者。④生命體征監(jiān)護護理：在術中密切監(jiān)護患者的生命體征變化，若出現(xiàn)大出血等意外情況，及時配合術者進行處理。

1.2.3 術后護理配合：術畢，手術室護士應嚴格清點手術器械、物品的數(shù)目，在確認無誤后，協(xié)助術者將患者的切口縫合，做好皮膚清潔工作，之后將患者安全轉運回病房，以患者的癥狀為依據予以相應的抗生素。

1.3 觀察指標及判定標準：兩組結直腸癌患者的焦慮情緒使用焦慮自評量表（SAS）進行評分，以得分低為優(yōu)勢。

觀察并記錄兩組患者的術后相關指標，包括術后肛門排氣時間、術后下床活動時間、引流管拔出時間以及疼痛率。

1.4 統(tǒng)計學處理：將本文數(shù)據錄入到SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，用%表示疼痛率，以（n）%形式表現(xiàn)，使用卡方進行數(shù)據檢驗，采用均數(shù)±標準差（±s）表示SAS評分、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間以及引流管拔出時間，用t進行檢驗。當P＜0.05時，表示兩組結直腸癌患者的各項資料數(shù)據對比有明顯的差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的SAS評分比較：觀察組結直腸癌患者護理前的SAS評分為（54.82±4.36）分，護理后的SAS評分為（29.76±2.18）分。對照組結直腸癌患者護理前的SAS評分為（54.89±4.47）分，護理后的SAS評分為（42.54±3.65）分。組間對比護理前的SAS評分無統(tǒng)計學意義，兩組結直腸癌患者的SAS評分差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的術后相關指標比較：在經過護理后，觀察組結直腸癌患者的術后相關指標均比對照組更優(yōu)，統(tǒng)計學具有意義。見表1。

3 討 論

腹腔鏡結直腸癌根治術在臨床治療結直腸癌疾病上取得了較為理想的效果，能夠使患者的生活質量得到改善[2]，但腹腔鏡結直腸癌根治術會使患者產生心理應激，影響治療效果，因此采取積極的護理措施的意義重大。

常規(guī)護理在一定程度上能夠穩(wěn)定患者的情緒，而實施相應手術室護理配合能夠在改善結直腸癌患者心理狀態(tài)同時，增強患者對手術的信心，提高患者的配合度。

術前手術室護理配合可消除結直腸癌患者對手術室環(huán)境的陌生和恐懼感[3]，使其保持穩(wěn)定的情緒。通過術前準備可促進手術的順利進行；術中進行麻醉護理、體位護理、手術操作配合以及生命體征監(jiān)護護理有助于縮短手術時間[4]，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生，另外可使患者處于舒適的體位，便于手術操作；術后護理配合可避免術后意外情況的發(fā)生[5]，促使患者安全回到病房內。通過手術室護理配合可使患者安全度過圍術期，有助于預后。

表1 兩組結直腸癌患者的術后相關指標對比（±s）

表1 兩組結直腸癌患者的術后相關指標對比（±s）

注：與對照組相比較（P＜0.05）

組別 例數(shù)(例) 術后肛門排氣時間(h) 術后下床活動時間(h) 引流管拔出時間(d) 疼痛率(n，%)觀察組 28 12.11±1.42 5.04±0.36 6.43±1.28 1(3.57)對照組 28 15.75±3.57 7.71±0.84 9.22±1.87 6(21.43)

在本次研究中，我院將收治的56例結直腸癌患者計算機隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用手術室護理配合。觀察組結直腸癌患者護理后的SAS評分、術后肛門排氣時間、下床活動時間、引流管拔出時間以及疼痛率與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05）。綜上所述，手術室護理配合有助于行腹腔鏡結直腸癌根治術的結直腸癌患者的早日恢復，減輕不良情緒。

[1] 楊嬌,卓小亞,余有為.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(13):2922-2922.

[2] 王濤.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合分析[J].生物技術世界,2016,13(5):182-182.

[3] 趙淼波.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(4):163-164.

[4] 劉春艷.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2014,23(8):720-721.

[5] 謝張黃,謝小冬,蔡一波.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理及配合[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(4):148-151.

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1671-8194（2017）25-0241-02