阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

張 艷

（新疆阿拉爾市十團(tuán)職工醫(yī)院，新疆 阿拉爾 843306）

阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

張 艷

（新疆阿拉爾市十團(tuán)職工醫(yī)院，新疆 阿拉爾 843306）

目的探討分析阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法選取我院自2014年2月至2015年2月這段時期內(nèi)收治的78例小兒支原體肺炎患兒作為臨床研究對象，將其隨機(jī)分成研究組39例和對照組39例，兩組患兒均給予常規(guī)對癥治療，包括退熱、吸痰、祛痰、霧化、止咳、平喘及抗過敏等，同時在此基礎(chǔ)上給予研究組的患兒阿奇霉素治療，給予對照組的患兒紅霉素治療，觀察比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果研究組患兒的臨床總有效率（94.9%）顯著高于對照組患兒的臨床總有效率（74.4%），組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎能夠獲得比較理想的臨床效果，可作為臨床上治療小兒支原體肺炎的首選手段。

阿奇霉素；小兒支原體肺炎；治療；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2014年2月至2015年2月這段時期內(nèi)收治的78例小兒支原體肺炎患兒作為臨床研究對象，將其隨機(jī)分成研究組39例和對照組39例。研究組患兒中男性共有22例、女性共有17例，各占總數(shù)的56.4%、43.6%；年齡在3個月～12歲，平均年齡（6.6±2.1）歲；病程在3～9 d，平均病程（5.9±1.4）d。對照組患兒中男性共有20例、女性共有19例，各占總數(shù)的51.3%、48.7%；年齡在2個月～13歲，平均年齡（6.2±2.3）歲；病程在2～8 d，平均病程（5.5±1.6）d。兩組患兒的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患兒均給予常規(guī)對癥治療，包括退熱、吸痰、祛痰、霧化、止咳、平喘及抗過敏等，同時在此基礎(chǔ)上給予研究組的患兒阿奇霉素治療，給予對照組的患兒紅霉素治療：

1.2.1 阿奇霉素治療：給予患兒靜脈滴注阿奇霉素注射液（湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10970130）10 mg/（kg·d）+5%葡萄糖注射液，1次/天，連續(xù)用藥3 d+停藥4 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.2.2 紅霉素治療：給予患兒靜脈滴注紅霉素注射液（大連美羅大藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H21021678）15 mg/kg+5%葡萄糖注射液，1次/天，1周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效評價。痊愈：發(fā)熱、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、厭食等臨床癥狀完全消失，體溫維持正常3 d以上，肺部聽診及X胸片檢查結(jié)果正常；顯效：發(fā)熱、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、厭食等臨床癥狀明顯減輕，體溫維持正常3 d以上，肺部聽診及X胸片檢查結(jié)果明顯改善；有效：發(fā)熱、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、厭食等臨床癥狀有所減輕，體溫有所恢復(fù)，肺部聽診及X胸片檢查結(jié)果有所改善；無效：發(fā)熱、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、厭食等臨床癥狀沒有減輕或加重，體溫沒有恢復(fù)，肺部聽診及X胸片檢查結(jié)果沒有改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對其中的計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒的臨床總有效率（94.9%）顯著高于對照組患兒的臨床總有效率（74.4%），組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

小兒支原體肺炎是影響小兒健康成長的常見疾病，其又稱為原發(fā)性非典型肺炎或冷凝集陽性肺炎等。據(jù)調(diào)查顯示，近十年內(nèi)我國的小兒支原體肺炎發(fā)病率每年都有不同程度的升高。同時，該病又是兒童肺炎及各類呼吸道感染疾病的常見病原[3]。

該病主要是由支原體感染所引起的，臨床上將小兒支原體肺炎列為急性呼吸道感染的一種，伴有肺炎，患兒往往呈間質(zhì)性肺炎和毛細(xì)支氣管炎樣改變，X胸片檢查可見明顯的肺部陰影。該病的發(fā)病具有一定的潛伏期，一般約在2～3周，最主要的臨床表現(xiàn)是劇烈性和頑固性的咳嗽，同時伴有發(fā)熱、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、厭食等癥狀。

對于小兒支原體肺炎采用抗生素進(jìn)行治療得到了臨床的廣泛驗(yàn)證，具有較為理想的療效。傳統(tǒng)的抗生素多采用紅霉素，后來，人們又在紅霉素的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行了一定的修飾，從而研制出了一種新的抗生素—阿奇霉素。與紅霉素相比，阿奇霉素具有吸收快、組織分布迅速等優(yōu)點(diǎn)，并且可以有效減少用藥次數(shù)、延長用藥間隔時間，因此近年來在臨床上得到了更加廣泛的應(yīng)用[4-5]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：研究組患兒的臨床總有效率（94.9%）顯著高于對照組患兒的臨床總有效率（74.4%），組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：采用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎能夠獲得比較理想的臨床效果，可作為臨床上治療小兒支原體肺炎的首選手段。

[1] 方貴英.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(5):8-10.

[2] 吳綺.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(6):126-127.

[3] 梁景林.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(26):135-136.

[4] 王曉玲.小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(29):185-186.

[5] 陶汝萍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(26):120-122.

R725.6

B

1671-8194（2017）25-0170-02小兒支原體肺炎是兒科常見病，其是一種急性呼吸道感染伴肺炎疾病，多是由肺炎支原體感染引起的，臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、厭食等。近年來，我國的小兒支原體肺炎發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢[1]。為了探討阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效，現(xiàn)選取我院自2014年2月至2015年2月這段時期內(nèi)收治的78例小兒支原體肺炎患兒作為臨床研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，分別給予阿奇霉素和紅霉素治療，報道如下。