達泊西汀聯(lián)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴早泄患者的臨床觀察

姜 軍* 李金明 鄭國昌 白續(xù)國

（邢臺市第一醫(yī)院，河北 邢臺 054001）

達泊西汀聯(lián)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴早泄患者的臨床觀察

姜 軍* 李金明 鄭國昌 白續(xù)國

（邢臺市第一醫(yī)院，河北 邢臺 054001）

目的探討達泊西汀聯(lián)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴早泄患者的臨床觀療效。方法門診治療的慢性前列腺炎伴早泄患者，隨機分為研究組（n=53）和對照組（n=52）。觀察組：達泊西汀聯(lián)合坦洛新；對照組：單用坦洛新。兩組均以8周為1治療周期。觀察兩組患者治療前后前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評分、早泄診斷工具（PEDT）評分、陰道內(nèi)射精潛伏期（IVELT）變化及安全性評價。結(jié)果治療后患者前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評分顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者早泄診斷工具（PEDT）評分顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者治療后陰道內(nèi)射精潛伏期（IVELT）明顯延長，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療過程中未見明顯惡心、乏力等藥物不良反應發(fā)生。結(jié)論達泊西汀聯(lián)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴早泄患者的療效較單純應用坦洛新治療效果更佳，能更明顯降低前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）、早泄診斷工具（PEDT）評分，延長陰道內(nèi)射精潛伏期（IVELT）時間，提高慢性前列腺炎伴早泄患者的治愈率。

達泊西??；坦洛新；慢性前列腺炎；早泄

慢性前列腺炎是泌尿外科門診常見疾病，并常伴不同程度性功能障礙，其中伴有早泄的患者臨床治療很少能達到理想效果[1]。本研究旨在觀察達泊西汀聯(lián)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴早泄患者的臨床觀療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院門診自2016年5月1日至2017年4月1日已接診慢性前列腺炎伴早泄患者共105例，年齡23～56歲，平均年齡（30.1±3.5）歲，病程3個月～4年余。按就診順序，隨機分成研究組（n=53）和對照組（n=52）。入選標準：①有規(guī)律的性生活的健康男性；②慢性前列腺炎診斷符合美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）關(guān)于慢性前列腺炎的診斷標準癥狀指數(shù)≥10分，卵磷脂小體減少或消失；③勃起功能正常，病程≥3個月，射精潛伏期＜2 min，PEDT評分均＞12分，平均（16.44±2.58）分。

1.2 治療方法：治療前停用任何影響性功能的藥物。對照組患者口服坦洛新0.2 mg，睡前口服，1次/晚，共8周。研究組在此基礎上加用達泊西汀，用法為在8周內(nèi)規(guī)律性生活，每3～5 d性交1次，每次性交前1.5～2 h口服達泊西汀30 mg。

表1 治療前后患者慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）、早泄診斷工具（PEDT）、陰道內(nèi)射精潛伏期（IVELT）（分，±s）

表1 治療前后患者慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）、早泄診斷工具（PEDT）、陰道內(nèi)射精潛伏期（IVELT）（分，±s）

Group time Treatment(n=53) Control(n=52) t P NIH-CPSI(分) Before treatment 25.20±5.90 24.90±6.10 0.0920 0.9267 After treatment 12.30±4.30 14.90±5.10 2.0631 0.0422 PEDT(分) Before treatment 16.55+2.12 16.18±3.01 0.2921 0.7708 After treatment 8.21±1.10 11.56±2.30 2.0677 0.0409 IVELT(min) Before treatment 0.88±0.24 0.89±0.21 0.2433 0.9820 After treatment 5.9±0.15 2.20±0.18 2.1563 0.0342

1.3 觀察指標：治療前后患者的NIH-CPSI評分、PEDT、IVELT的比較以及治療過程中有無藥物不良反應。

2 結(jié) 果

治療前兩組NIH-CPSI評分、PEDT評分、IVELT基本相符，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后患者NIH-CPSI評分顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者PEDT評分顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者治療后IVELT明顯延長，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療過程中未見惡心、心悸、頭暈等藥物不良反應發(fā)生。見表1。

3 討 論

慢性前列腺炎是臨床常見病，其引起早泄的原因較為復雜。Screponi等[2]研究認為，慢性前列腺炎可導致機體射精機制紊亂，長期病變可導致射精期提前。臨床上前列腺炎伴早泄的治療效果差強人意，以往臨床采用心理暗示、行為治療、陰莖頭外用局麻藥物等，但往往效果欠佳。

本研究目的就是選擇前列腺炎伴早泄的患者，探討不同治療方法的治療效果及對患者的影響。坦洛新是一種選擇性α1受體阻滯劑，可通過阻斷射精中樞的α1受體，降低中樞神經(jīng)興奮性，從而達到延遲射精的目的[3]。但臨床觀察，治療效果仍未能使患者較為滿意。有學者在此基礎上加用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑[4]，但因其有惡心、心悸、頭暈等不良反應，未能得到廣泛推廣[5]。達泊西汀是一種主要用于治療男性早泄的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其主要特點是吸收迅速，見效快，半衰期較短，藥物不良反應發(fā)生率低[6]。本研究將達泊西汀聯(lián)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴早泄患者，研究結(jié)果證明較單純應用坦洛新治療效果更佳，能更明顯降低NIH-CPSI和

PEDT評分，延長IVELT時間，提高慢性前列腺炎伴早泄患者的治愈率，有效改善患者性生活質(zhì)量，值得作為治療早泄新的藥物組合。

[1] 張?zhí)N,戴燦英,詹娟梅,等.慢性前列腺炎合并性功能障礙患者的心理健康情況[J].中國性科學,2015,25(11):115-117.

[2] Screponi E,Carosa E,Di Stasi S M,et al.Prevalence of chronic prostatitis in men with premature ejaculation [J].Urology,2010,58:198-202.

[3] 鄭立泉,趙升田.α1受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的療效觀察[J].泰山醫(yī)學院學報,2008,29(7):492-494.

[4] 韓子華,陳安屏,李葉平.舍曲林聯(lián)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴早泄的臨床療效[J].中國性科學,2016,26(5):14-17.

[5] 陳瀟雨,屈穎偉,王鎖剛.達泊西汀治療早泄的療效和安全性分析[J].中華男科學雜志,2016,22(5):411-414.

[6] 錢樂,朱選文,黃曉軍,陳剛,趙劍鋒. 鹽酸達泊西汀治療早泄的臨床療效觀察[J].中華男科學雜志,2016,22(6):566-568.

R697.3

B

1671-8194（2017）25-0089-02

*通訊作者：E-mail:562873016@qq.com