分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理患者中的應(yīng)用價(jià)值

劉珂欣 徐 楊 張 燕

（撫順市中心醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病病房，遼寧 撫順 113000）

分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理患者中的應(yīng)用價(jià)值

劉珂欣 徐 楊 張 燕

（撫順市中心醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病病房，遼寧 撫順 113000）

目的 觀察研究糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2014年5月至2016年5月間本院內(nèi)分泌科接診的糖尿病患者為目標(biāo)對(duì)象，隨機(jī)選取其中84例納入此次研究。將信封法作為此次研究的分組依據(jù)，共分為2組，1組為對(duì)照組，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，2組為觀察組加以實(shí)施糖尿病健康教育，各納入病患42例。結(jié)果 比較兩組病患護(hù)理前空腹血糖及餐后2 h血糖水平，均無(wú)明顯差異（P＜0.05）。護(hù)理后兩組病患空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平均有明顯改善，但對(duì)比而言，觀察組改善效果更為顯著（P＜0.05）。對(duì)比兩組病患用藥依從率、健康知識(shí)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果均顯示觀察組具有明顯優(yōu)異性（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)內(nèi)分泌科糖尿病患者加以實(shí)施糖尿病健康教育有助于提高血糖控制效果，提高患者診療依從性及生活質(zhì)量。

糖尿?。唤】到逃?；內(nèi)分泌科；護(hù)理

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的慢性疾病類(lèi)型，其主要表現(xiàn)為血糖水平升高，胰島素分泌不足以及胰島素代謝是主要發(fā)病機(jī)制。糖尿病病程較長(zhǎng)，往往需要長(zhǎng)期用藥控制，因此病患的診療依從性往往會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生直接影響[1-2]。故此次研究將以2014年5月至2016年5月間本院內(nèi)分泌科接診的84例糖尿病患者為研究對(duì)象，觀察研究糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年5月至2016年5月間本院內(nèi)分泌科接診的糖尿病患者為目標(biāo)對(duì)象，隨機(jī)選取其中84例納入此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診為糖尿病。②無(wú)垂體前葉、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肺、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重疾病。②患有精神疾病或存在精神病史。③意識(shí)不清晰，不能進(jìn)行正常溝通。④不同能配合醫(yī)護(hù)人員完成此次研究。將信封法作為此次研究的分組依據(jù)，共分為2組，1組為對(duì)照組，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，2組為觀察組加以實(shí)施糖尿病健康教育，各納入病患42例。對(duì)照組：24例為男性，18例為女性?；颊吣挲g：27～76歲，平均年齡為（48.1±4.6）歲。患病時(shí)間：1～16年，平均患病時(shí)間為（5.1±1.9）年。觀察組：25例為男性，17例為女性?；颊吣挲g：26～78歲，平均年齡為（48.2 ±4.8）歲?；疾r(shí)間：1～17年，平均患病時(shí)間為（5.2±2.1）年。比較兩組基礎(chǔ)病例資料，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均提示差異不明顯（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法。對(duì)照組：本組病患均采取臨床常規(guī)護(hù)理對(duì)策，如遵醫(yī)囑對(duì)患者使用治療藥物，在用藥前對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)宣教，告知其用藥禁忌。定時(shí)為患者測(cè)量血糖，并注意觀察患者的病情變化情況，如見(jiàn)異常需及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。

觀察組：本組病患在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加實(shí)施糖尿病健康教育，具體如下：①將有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)制成健康小冊(cè)，內(nèi)容主要包含：糖尿病的病因、常見(jiàn)危險(xiǎn)因素、日常飲食規(guī)避常識(shí)、運(yùn)動(dòng)常識(shí)以及常見(jiàn)降糖用藥的用法用量、不良反應(yīng)以及胰島素的使用等。②針對(duì)不同病患糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)了解程度的不同實(shí)施針對(duì)性宣教，幫助病患進(jìn)一步理解健康小冊(cè)上的內(nèi)容，提高病患對(duì)自身所患疾病的了解程度，告知其自行更換藥物或增減用藥量的不良后果，提高病患的診療依從性。③對(duì)病患日常飲食進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助病患建立健康的飲食習(xí)慣，叮囑患者飲食要定時(shí)定量、切忌暴飲暴食，禁食甜品或含糖量高的食物，控制熱量的攝入。④因糖尿病屬于慢性疾病，其不僅對(duì)比患者的身體健康造成極大傷害，而且也嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，甚至可能出現(xiàn)抵觸治療的不良后果，因此護(hù)理人員要與患者進(jìn)行良好溝通，實(shí)施針對(duì)性的心理健康教育，幫助患者克服心理障礙，建立治療信心。⑤護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，告知其運(yùn)動(dòng)對(duì)治療效果的積極影響。依據(jù)病患自身身體條件為其選擇適合的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、跳繩、廣場(chǎng)舞等，注意運(yùn)動(dòng)適量，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好在清晨，30～40分鐘/次，1周3～4次。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并對(duì)比兩組病患護(hù)理前后的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平，同時(shí)統(tǒng)計(jì)并比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分（采用SF-36量表，表格中共設(shè)有8個(gè)部分，36道題目，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高越理想[3]）、健康知識(shí)評(píng)分（采用自制量表，依據(jù)健康小冊(cè)內(nèi)容出題，共25道題目，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高越佳）以及診療依從率（以患者可積極配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作，自覺(jué)規(guī)避禁忌及高危因素判斷為依從性良好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，成組卡方檢驗(yàn)。將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計(jì)量資料表示方法，t檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后血糖水平的比較：比較護(hù)理前兩組病患的血糖水平，均無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后兩組病患血糖水平均得到明顯降低，但觀察組降低幅度更為明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組病患護(hù)理前后血糖水平的比較（）

表1 兩組病患護(hù)理前后血糖水平的比較（）

注：#表示與治療前對(duì)比P＜0.05。*表示與治療后對(duì)比P＜0.05。

組別時(shí)間空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)對(duì)照組(n=42)護(hù)理前8.8±1.411.5±1.6護(hù)理后6.7±0.9#11.2±0.5#觀察組(n=42)護(hù)理前8.7±1.711.4±1.5護(hù)理后5.6±0.3*#10.8±0.2*#

2.2 兩組診療依從率、生活質(zhì)量評(píng)分及健康知識(shí)評(píng)分比較：觀察組診療依從率為97.6%（41/42），生活質(zhì)量評(píng)分約為（90.5±6.2）分，健康知識(shí)評(píng)分約為（93.2±4.6）分。對(duì)照組診療依從率為83.3%（35/42），生活質(zhì)量評(píng)分約為（85.1±4.4）分，健康知識(shí)評(píng)分約為（80.7±5.8）分。對(duì)比兩組上述指標(biāo)，結(jié)果均提示差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于慢性代謝性疾病，該病癥多因胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損導(dǎo)致的[4]。糖尿病會(huì)導(dǎo)致人體血糖水平高于正常水平，若機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)則可能導(dǎo)致血管、神經(jīng)、腎、心以及骨骼等出現(xiàn)損害，并可能進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥危及患者生命安全[5]。目前臨床對(duì)于糖尿病尚無(wú)特效治療方法，臨床多以控制血糖為目的，因該病癥的治療效果會(huì)受到患者飲食、用藥依從性等各個(gè)方面的影響，因此積極采取有效對(duì)策提高患者的用藥治療依從性十分重要[6]。近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致糖尿病患者診療依從性低、血糖控制效果不理想的主要原因與患者缺乏對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，故有學(xué)者將健康教育應(yīng)用到糖尿病的臨床護(hù)理工作中，結(jié)果顯示患者的血糖控制水平得到明顯提高[7-8]。在此次研究中觀察組病患除接受基礎(chǔ)護(hù)理外，也增加實(shí)施了糖尿病健康教育，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)知識(shí)宣教、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食干預(yù)、心理健康宣教等各個(gè)方面的干預(yù)有效提高了患者對(duì)糖尿病的了解程度，幫助患者以健康、積極的心態(tài)接受治療。此次研究結(jié)果也顯示觀察組病患的診療依從率顯著提高，且健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，血糖控制水平及生活質(zhì)量評(píng)分也得到明顯提高。此次研究證明對(duì)內(nèi)分泌科接診糖尿病患者實(shí)施糖尿病健康教育具有可行性及必要性。

綜上所述，對(duì)內(nèi)分泌科就診糖尿病患者除實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理外，加以實(shí)施糖尿病健康教育有助于提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度，提高病患的用藥依從性及血糖控制水平，改善病患的生活質(zhì)量，故值得臨床加以推廣。

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