冠心病合并心絞痛患者臨床強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果觀察

孫 煜

（商丘市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 商丘 476000）

冠心病合并心絞痛患者臨床強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果觀察

孫 煜

（商丘市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 商丘 476000）

目的 觀察強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者的臨床效果。方法 將我院2014年9月至2015年9月期間收治的122例冠心病合并心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，各61例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)等臨床指標(biāo)展開對(duì)比，比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)與護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可顯著增強(qiáng)冠心病合并心絞痛的臨床療效，緩解患者焦慮情緒，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

冠心??；心絞痛；強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)；臨床效果

冠動(dòng)脈作為冠狀動(dòng)脈循環(huán)中的一支，在為心臟供給營養(yǎng)、輸送血液方面起著非常重要的作用[1]。由于近年來人們生活質(zhì)量的改善，日常脂質(zhì)攝入量往往超標(biāo)，導(dǎo)致代謝功能異常，影響冠動(dòng)脈正常供血，從而引起心肌缺血，供養(yǎng)不足，造成心絞痛。冠心病合并心絞痛因發(fā)病急、危險(xiǎn)性高、治愈難度大等特征，很大程度上增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，且易發(fā)生并發(fā)癥[2]。因此對(duì)患者行之有效的護(hù)理干預(yù)十分必要，可有效預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)治療效果。本研究探討強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年9月至2015年9月我院收治的冠心病合并心絞痛患者122例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，每組61例。觀察組中男34例，女27例，年齡45～79歲，平均年齡（59.35±7.64）歲，病程1～7年，平均病程（3.94±1.23）年，其中19例為初發(fā)型心絞痛、24例為穩(wěn)定性心絞痛、18例為勞力性心絞痛。常規(guī)組中男36例，女25例，年齡46～78歲，平均年齡（58.72±8.17）歲，病程1～8年，平均病程（4.12±1.36）年，17例為初發(fā)型心絞痛、28例為穩(wěn)定性心絞痛、16例為勞力性心絞痛。比較兩組患者性別、病程、疾病類型等一般資料，無顯著差異（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法：兩組患者均采取吸氧、抗凝、臥床休息、營養(yǎng)心肌、健康教育、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）密切監(jiān)測生命體征：隨時(shí)觀察患者呼吸、心電圖、血壓等生命體征的變化情況，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)師并協(xié)助其展開治療。（2）指導(dǎo)用藥：由于患者需長期服藥治療，患者易出現(xiàn)抵觸情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行良好的溝通，詳細(xì)介紹藥物療效以及用藥注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，提高藥物治療效果。（3）心理干預(yù)：冠心病合并心絞痛病程較長，發(fā)病較急以及心絞痛帶來的疼痛感，易導(dǎo)致患者緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性心理，從而影響臨床治療效果。因此護(hù)理人員需對(duì)患者采取積極有效的心理疏導(dǎo)，以溫和的態(tài)度與其交流，根據(jù)以往臨床治療成功案例，向其介紹該病相關(guān)知識(shí)與治療方法，增強(qiáng)患者治療信心，幫助其保持愉悅的心情，積極配合治療。（4）日常生活護(hù)理：針對(duì)患者實(shí)際病情與身體狀況，為患者制定合適的飲食規(guī)劃與運(yùn)動(dòng)方案，多食鹽分、糖類、脂肪含量較低的，纖維含量較高食物，避免辛辣刺激物；幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率與血壓指標(biāo)；自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，85分以上滿意、60～85分為較滿意、60分以下為不滿意[3]，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度展開對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，配對(duì)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比：觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率與血壓指標(biāo)等臨床各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比()

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比()

注：與常規(guī)組相比，#P＜0.05

組別心絞痛發(fā)作次數(shù)(次/月)心率(次/分鐘)血壓(kPa)常規(guī)組(n=61)5.26±1.3898.24±10.0424.73±4.18觀察組(n=61)0.73±1.41#70.92±9.15#17.52±3.17#

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患者護(hù)理滿意度為95.08%，常規(guī)組為78.69%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討 論

冠心病是由于脂質(zhì)無法正常代謝，滯留在冠動(dòng)脈內(nèi)膜表面，導(dǎo)致腔道堆積脂質(zhì)，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)供血不足、嚴(yán)重缺氧現(xiàn)象，從而引發(fā)心絞痛疾病[4-5]。心絞痛常發(fā)于冠心病，給患者身心健康造成嚴(yán)重的傷害，甚至威脅生命。近年來冠心病合并心絞痛發(fā)病率隨著人們飲食習(xí)慣的改變呈上升趨勢(shì)[6]。目前醫(yī)學(xué)界尚無有效措施根治該疾病，傳統(tǒng)手術(shù)治療往往存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床上積極探尋有效的護(hù)理模式對(duì)患者臨床治療進(jìn)行全方位護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減輕患者病痛、消除患者緊張情緒、促進(jìn)治療效果的目的。本研究在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，采取綜合護(hù)理，做到針對(duì)化、具體化，全面了解患者生理上與心理上的需求，分別從用藥治療、生活習(xí)慣、心理干預(yù)等方面制定正確的護(hù)理方案，為患者提供全方位的綜合護(hù)理干預(yù)，促使患者積極配合治療，緩解焦慮情緒，以增強(qiáng)治療效果，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率與血壓等臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），較好的體現(xiàn)出強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)后的臨床效果，說明患者臨床指標(biāo)得到顯著改善，患者恢復(fù)狀況良好；觀察組護(hù)理滿意度為95.08%，明顯高于對(duì)照組的78.69%，與任文清[8]等人研究結(jié)果相似，說明綜合護(hù)理可顯著提高護(hù)理滿意度，增進(jìn)患者與護(hù)理人員之間關(guān)系，促進(jìn)患者配合治療，從而增強(qiáng)臨床療效。

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可顯著增強(qiáng)臨床療效，緩解患者焦慮情緒，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

[1] 丁海霞,梁素娟.冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(14):172-173.

[2] 胡小紅,王仁紅.整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(36):167-169.

[3] 尹選軍.冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4):164-165.

[4] 賈玲.冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(17):240-241.

[5] 張靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者的臨床價(jià)值探析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(10):118-119.

[6] 丁玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].醫(yī)學(xué)前沿,2014,4(4):339-340.

[7] 黃春鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(11):1705-1706.

[8] 任文清,王共華.整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(10):1277-1278.

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1671-8194（2017）18-0241-02