小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘64例臨床療效觀察

徐迎春

（平頂山市解放軍第一五二中心醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘64例臨床療效觀察

徐迎春

（平頂山市解放軍第一五二中心醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

目的 探討小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床效果。方法 選擇2015年1月至2016年5月來(lái)我院進(jìn)行治療的哮喘患者64例為觀察組研究對(duì)象，給予其小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療，選擇同時(shí)期64例哮喘患者為對(duì)照組，給予其常規(guī)治療，比較兩組患者的臨床治療效果及肺功能。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為93.75%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且肺功能的改善情況明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床效果十分顯著，能夠明顯改善患者的肺功能，提高其臨床治療效果，值得在臨床進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

小青龍湯；穴位敷貼；哮喘

哮喘是一種氣道的過(guò)敏性反應(yīng)，患者常常伴有呼吸困難，其發(fā)作具有明顯的季節(jié)性，每次發(fā)作時(shí)間可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)[1]。哮喘屬于中醫(yī)中哮病的范疇，多為痰伏于肺，導(dǎo)致氣道受阻，治療的關(guān)鍵在于平喘止哮，舒筋活絡(luò)[2]。目前中醫(yī)治療中，中藥內(nèi)服、敷貼等方法應(yīng)用較廣。本文就小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年5月來(lái)我院進(jìn)行治療的哮喘患者64例為觀察組研究對(duì)象，給予其小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療，其中男性36例，女性28例，年齡在40～65歲，平均年齡為（53.14 ±2.36）歲。選擇同時(shí)期64例哮喘患者為對(duì)照組，給予其常規(guī)治療，其中男性37例，女性27例，年齡在43～67歲，平均年齡為（55.04± 1.16）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般情況無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法：給予對(duì)照組常規(guī)治療，主要包括吸氧、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物、適當(dāng)應(yīng)用抗生素等。給予觀察組患者小青龍湯聯(lián)合穴位敷貼治療。小青龍湯的組方為：桂枝6 g，赤芍12 g，法半夏10 g，甘草8 g，細(xì)辛3 g，干姜3 g，蜜炙麻黃2 g。每天1劑，每次150 mg，每天2次。加減：表證患者重用麻黃，表寒重，增加桂枝，喘者，重用炙麻黃，久咳者，加黨參、黃芪，痰多者，加桔梗、白前、款冬花，腎陽(yáng)不足者，加制附子、肉桂，久病者，加丹參、白芍、當(dāng)歸。穴位貼敷方法為，取甘遂18 g，細(xì)辛10 g，元胡10 g，半夏8 g，白芥子18 g，磨碎后，加入生姜汁，調(diào)制成黃豆粒大小的膏狀物，使用醫(yī)用膠帶進(jìn)行貼敷，穴位選擇天突、膈腧、肺腧、定喘等每次時(shí)間3～6 h，每天1次。兩組患者治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)：觀察兩組患者的治療效果及肺功能情況。其中治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行，患者的臨床癥狀明顯改善，表示為顯效，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)表示為有效，患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至有加重的趨勢(shì)，表示為無(wú)效。治療總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。肺功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有PEFR、FEV1、FEV1%等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS16.0，對(duì)所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的比較：觀察組患者的治療總有效率為93.75%，對(duì)照組為81.25%，且兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者肺功能的比較：治療前，兩組患者肺功能無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后明顯改善，且觀察組患者的改善情況明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為哮喘的發(fā)病機(jī)制是內(nèi)有痰，外受風(fēng)寒，造成氣道堵塞引發(fā)，多在冬天發(fā)作，且病程較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)治愈的難度較大。因此中醫(yī)治療主張溫藥口服、穴位敷貼等方法[3]。小青龍湯具有平喘止哮、解表散寒之功效，具有明顯的潤(rùn)肺作用。穴位敷貼通過(guò)藥物的直接刺激作用，能夠發(fā)揮舒筋活絡(luò)、調(diào)整臟腑及促進(jìn)血液循環(huán)的作用。定喘穴為止喘的效穴，肺俞為肺之背俞穴，宜宣肺祛痰。細(xì)辛能夠起到溫肺化飲的功效，甘遂具有散結(jié)作用，元胡具有較好的止痛、活血、理氣的功效。半夏能夠消痞散結(jié)，燥濕化痰，生姜能夠化痰降逆，具有較好的溫肺功能[4]。諸藥聯(lián)用，聯(lián)合穴位敷貼，化痰平喘、祛邪肅肺效果較好。

本研究中，給予觀察組患者小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼，其臨床治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05），且肺功能的改善也明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明兩種方法聯(lián)合應(yīng)用，具有較好的可行性和有效性。

表2 兩組患者肺功能的比較（）

表2 兩組患者肺功能的比較（）

FEV1%治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組644.1±0.65.8±1.41.8±0.63.9±1.262.1±4.787.4±4.6對(duì)照組644.2±0.54.7±0.81.9±0.52.5±0.562.2±3.988.3±3.5 t 0.0128.2340.0119.2540.0269.356 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05組別例數(shù)PEFRFEV1

綜上所述，小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床效果十分顯著，能夠明顯改善患者的肺功能，提高其臨床治療效果，值得在臨床進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

[1] 盧華.小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(1):46-47.

[2] 王丙天.小青龍湯加減配合穴位敷貼治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(9):182.

[3] 周靜,龐劍.小青龍湯對(duì)哮喘緩解期患者外周血中IL-4、IL-12影響的研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,9(12):1333-1335.

[4] 程珍.小青龍湯加減治療成人咳嗽變異型哮喘34例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,31(6):749-751.

R256.12

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1671-8194（2017）18-0193-02