彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床效果體會

魏 云 周 靜

（新疆烏魯木齊市解放軍四七四醫(yī)院特診科，新疆 烏魯木齊 830011）

彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床效果體會

魏 云 周 靜

（新疆烏魯木齊市解放軍四七四醫(yī)院特診科，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 分析彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床效果。方法 選2014年12月至2016年1月在我院進行就診的肝血管瘤患者110例，對110例患者進行彩色多普勒檢查診斷，分析彩色多普勒的臨床診斷效果。結果 彩色多普勒檢測肝臟血管瘤的診斷準確性較高，在110例患者中，診斷為肝血管瘤的患者有108例，診斷符合率為98.2%。結論 彩色多普勒超聲診斷在肝臟血管瘤的診斷上無創(chuàng)傷，極易進行重復檢查，方便快捷，可以作為肝臟血管瘤診斷的臨床首選方法。

彩色多普勒；超聲診斷；肝臟血管瘤；臨床效果

肝臟血管瘤在腫瘤疾病中較為常見，主要是由于血管畸形病變所造成[1]。本次就2014年12月至2016年1月在我院進行就診的肝血管瘤患者110例為研究對象，采用彩色多普勒診斷方法進行診斷，分析其診斷的臨床意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2014年12月至2016年1月在我院進行就診的肝血管瘤患者110例，110例患者中有男性患者65例，女性患者45例，年齡均在26～69歲，平均年齡為（48.7±6.8）歲。所有患者均為首次住院接受治療。110例患者中，有86例患者患有肝臟血管瘤，24例患者屬于肝臟炎性假瘤。

1.2 方法：110例患者采用彩色多普勒超聲診斷儀進行病癥的診斷，在進行超聲造影前后，各儀器的參數(shù)均設置一致。所有患者在進行造影前，均要經(jīng)肘部一次性注射400 mg/mL的對比劑。患者檢測的血流情況使用脈沖多普勒進行，并記錄檢查的最大血流速度與阻力指數(shù)。

1.3 觀察指標：各患者檢測的多普勒超生根據(jù)患者肝臟內(nèi)病灶彩色血流的信號表現(xiàn)情況進行分級處理[2]。無彩色血流標為0級，當彩色血流為點狀或短線狀時標為1級，彩色血流呈現(xiàn)長線狀或者短線狀時，標為2級。若彩色血流局部密集或呈現(xiàn)團塊狀時，標為3級。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件，計量資料以（）表示，行t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 在患者進行造影前后的彩色血流表現(xiàn)情況進行比較，研究結果發(fā)現(xiàn)，血流信號為0級的差異不顯著（P＞0.05）。而1～3級的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者造影前后彩色血流表現(xiàn)情況分布[n（%）]

2.2 110例患者進行彩色多普勒造影技術診斷，診斷出108例肝血管瘤患者，診斷符合率為98.2%。

3 討 論

肝臟血管瘤在腫瘤科中常用的檢查診斷方法主要是彩色多普勒超聲技術。彩色多普勒超聲診斷技術的不斷發(fā)展，對肝血管瘤監(jiān)測及治療提供有效的辦法，具有較高的檢出率，診斷準確性較高，對患者預防肝癌起到了積極性的作用。相關的數(shù)據(jù)報道，超聲診斷技術在臨床上的應用越來越廣泛，并且采用超聲診斷技術結合其他的超聲儀器檢查高肝臟血管瘤的診斷率較佳，已經(jīng)成為了臨床上檢查診斷肝臟血管瘤的首選方法。彩色多普勒超聲技術具有操作簡單、對患者身體無創(chuàng)傷、血流檢出率較高的特點，能夠及時的反應患者肝臟內(nèi)部血流情況，進一步提高診斷的準確性。彩色多普勒造影技術能夠動態(tài)觀察患者肝臟血管瘤內(nèi)對比劑進入到消失的整個過程，使得醫(yī)護人員能夠詳細的觀察到患者的腫瘤微血管的變化提，能夠更加詳細的了解患者肝臟血管瘤壞死的范圍。并且彩色多普勒技術具有良好的空間分辨率，并不會存在與多普勒相關的其他假象，從而能夠更加準確的鑒別及診斷肝臟血管瘤病癥[3]。

在趙樹勛[4]的研究中表明患者的肝腫瘤的彩色血流表現(xiàn)情況（1～2級和3級及以上）以及Vmax及RI在造影后顯著高于造影前，由此說明彩色多普勒超聲診斷在肝臟血管治療中具有較高的應用價值，彩色多普勒超聲對肝腫瘤的檢測方便快捷，肝臟血管瘤的診斷準確率較高。然而有相關的數(shù)據(jù)研究表明，彩色多普勒超聲造影技術對肝腫瘤的診斷具有重要的應用價值，但是隨著超聲技術研究的不斷深化，發(fā)現(xiàn)彩色多普勒超聲診斷在對肝臟血管瘤的治療中仍具有一定的局限性，如不能很好的顯示隨時間改變的血供變化以及血流信號等情況。

本次的研究結果顯示，110例肝血管瘤患者采用彩色超聲多普勒進行檢查診斷，診出率達到98.2%，2例患者漏診。漏診的原因可能為醫(yī)師對超聲多普勒技術的不熟練，未完全掌握患者的患病史，錯過了腫瘤壞死及盲區(qū)的診斷。再者患者的病情較為嚴重，本身的身體狀況也會對超聲多普勒檢查診斷的結果產(chǎn)生不良的影響。然而在檢測過程中發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒診斷技術對肝臟血管瘤患者的敏感度較高，在對比劑進入機體直至消失的整個過程都能夠清晰掌握。彩色超聲多普勒對血流的檢查率較高，能夠明顯的反應肝血管瘤患者的血管狀態(tài)，有利于醫(yī)師對患者病情程度的判斷，且此診斷技術對機體并無創(chuàng)傷，保證了患者在診斷過程中的安全性及有效性。而在血流檢測方面，采用造影后的血流分級明顯，造影后1～3級的血流密度較為聚集，檢出率較高。因而，針對患者肝臟血管瘤病癥的診斷，應該采用彩色多普勒技術進行及時診斷，此技術的診斷準確率較高，操作簡便，更加適用于急診的肝臟血管瘤診斷，對患者的預后及有效預防肝癌有著積極的推動作用。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷在肝臟血管瘤的診斷上無創(chuàng)傷，極易進行重復檢查，方便快捷，可以作為肝臟血管瘤診斷的臨床首選方法。

[1] 宋濤.灰階彩色多普勒超聲造影對肝泡狀棘球的影響[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學,2012.

[2] 趙志華.超聲造影在肝臟局灶性病變定性診斷中的價值[D].長沙:中南大學,2012.

[3] 郭曉楓.彩色多普勒超聲與超聲造影在原發(fā)性肝癌診斷中的對比研究[D]. 烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學,2008.

[4] 趙樹勛.彩色多普勒超聲診斷在肝臟血管瘤治療中的應用分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2013,24(12):1512-1513.

R735.7

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1671-8194（2017）18-0076-02