舒適護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者住院時(shí)間的影響

劉 丹 劉 媛

（1.大連市友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 大連 116001；2.大連市友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116001)

舒適護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者住院時(shí)間的影響

劉 丹1劉 媛2

（1.大連市友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 大連 116001；2.大連市友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116001)

目的 探討舒適護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者住院時(shí)間的影響。方法 選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院就診呼吸科就診的100例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組50例采取普通護(hù)理，試驗(yàn)組50例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，比較兩組患者住院時(shí)間和緩解率。結(jié)果 試驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組，試驗(yàn)組緩解率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者采取舒適護(hù)理，可有的提高其緩解率，縮短其住院時(shí)間，緩解患者病痛，值的在臨床推廣。

舒適護(hù)理；慢性阻塞性肺氣腫；住院時(shí)間

肺氣腫是由多種肺部慢性疾病發(fā)展而來(lái)，肺組織終末支氣管的遠(yuǎn)端部分如發(fā)生過(guò)度膨脹和充氣是其主要的病理原因，當(dāng)肺組織發(fā)生病變后其彈力減退，容積增大[1]。該病發(fā)展緩慢，時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，因此又名慢性阻塞性肺氣腫。護(hù)理在疾病的康復(fù)過(guò)程中也起到著非常重要的作用。筆者從2015年起對(duì)慢性阻塞性肺氣腫采取舒適護(hù)理，取得了較好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院呼吸科就診的100例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組50例采取普通護(hù)理，其中男性25例，女性25例，年齡45～67歲，平均年齡（55±2.3）歲；試驗(yàn)組50例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，其中男性24例，女性26例，年齡44～68歲，平均年齡（56 ±2.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對(duì)照組采取普通護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理。①皮膚黏膜的護(hù)理：對(duì)于肺氣腫的患者，在其呼吸困難或者出現(xiàn)咳嗽喘息時(shí)，很容易排出大量的汗液，造成皮膚潮濕，因此應(yīng)該及時(shí)擦干和更換干凈整潔的衣物，可以有效的防止皮膚感染。對(duì)于臥床患者，為了確保其血液循環(huán)通暢，防止其出現(xiàn)壓瘡，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該及時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，也要定時(shí)擦洗皮膚，保持肌膚干凈衛(wèi)生。如有生活不能自理或是需要鼻飼的患者，注意對(duì)口腔的清潔，注意心電監(jiān)護(hù)的測(cè)血壓的袖帶，勤更換位置，方式出現(xiàn)壓力性紫癜。輸液時(shí)注意對(duì)血管的選擇，防止出現(xiàn)瘀血。②氧療護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中呼吸通暢是氧療的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者家屬對(duì)患者進(jìn)行翻身、叩背,有技巧的指導(dǎo)患者翻身，促進(jìn)其有意識(shí)的進(jìn)行排痰。如患者較為嚴(yán)重，可以給予胸部理療，痰液過(guò)于黏稠的患者可以采取藥物霧化吸入治療。注意在對(duì)老年患者進(jìn)行叩背護(hù)理是要隨時(shí)注意患者的呼吸、面色、唇色，力度不可過(guò)大[2]。③飲食和環(huán)境的護(hù)理，肺氣腫患者由于長(zhǎng)期呼吸困難，很容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，因此，患者應(yīng)該多吃具有營(yíng)養(yǎng)的食物，多吃水果和蔬菜，高蛋白和高維生素的飲食為宜，少吃辛辣油煎、生冷和刺激性食物，減少腹脹和便秘的發(fā)生。如有低鹽血癥患者應(yīng)該增加鹽量的攝入。呼吸困難的患者注意少吃糖類和蛋白類。病房環(huán)境對(duì)患者的疾病也有一定的影響，灰暗的光線可能造成患者出現(xiàn)情緒低落。注意空氣，煙霧或刺激性氣體可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染等。

因此，護(hù)理人員一定要保證病房環(huán)境干凈、明亮、整潔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者觀察指標(biāo)比較，試驗(yàn)組住院天數(shù)（10.5±1.1）少于對(duì)照組（17±1.2），試驗(yàn)組住院天數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組緩解率為96.00%，對(duì)照組的緩解率為80.00%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫是一種多種原因引起的慢性肺部疾病，病程時(shí)間長(zhǎng)，并且反復(fù)發(fā)作，治療困難，在發(fā)作期，針對(duì)癥狀治療使用抗生素，抗感染，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生[3]。對(duì)于肺氣腫患者，除了對(duì)癥治療意外，護(hù)理也相當(dāng)重要。皮膚黏膜的護(hù)理防止其由于長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)褥瘡，或由于出汗導(dǎo)致皮膚紅疹或出現(xiàn)感冒。肺氣腫患者在住院期間吸氧治療非常常見(jiàn)并且重要，因此特別注意氧療的護(hù)理，注意呼吸通暢，是保證氧療效果的關(guān)鍵。同時(shí)注意排痰，防止患者由于痰出不暢，導(dǎo)致窒息。吸煙、粉塵等誘發(fā)肺氣腫，因此在護(hù)理過(guò)程應(yīng)該注意病房禁止吸煙，避免出現(xiàn)刺激性氣體，使患者發(fā)生意外。從本試驗(yàn)可以看出，試驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組，試驗(yàn)組緩解率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者采取舒適護(hù)理，可有的提高其緩解率，縮短其住院時(shí)間，緩解患者病痛，值的在臨床推廣。

[1] 杜美俊.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2013,10(5):181-182.

[2] 胡其秀,朱曉玲.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):21-22.

[3] 邵鳳娣,羅偉芳,賴錦禮.慢性阻塞性肺氣腫的舒適護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(14):120.

[4] 陳蘇梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(11):122-123.

Effect of Comfort Nursing on Hospitalization Time of Patients with Chronic Obstructive Emphysema

LIU Dan1, LIU Yuan2
(1 Department of Respiratory Medicine, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Neurology, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective To study the clinical significance of the risk in respiratory nursing mode. Methods From January 2015 to January 2016 in dalian friendship hospital respiratory clinic of 100 patients, 50 cases were randomly divided into test group and control group 50 cases. Control group take ordinary nursing mode, test group patients on the basis of control group to take nursing mode. The hospitalization time and remission rate were compared between the two groups. Results The hospitalization time in the test group was shorter than that in the control group, and the remission rate of the test group was higher than that of the control group , the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion On patients with chronic obstructive pulmonary emphysema to take comfort care, may be to improve its remission rate, shorten its hospital stay, relieve patient pain, the value of the clinical promotion .

Comfort care; Chronic obstructive pulmonary emphysema; Hospitalization time

R473.5

B

1671-8194（2017）18-0021-02