圍術(shù)期人文關(guān)懷在手術(shù)室的運(yùn)用與探索

章翠萍，潘興華，賀小燕

（馬鞍山十七冶醫(yī)院手術(shù)室，安徽 馬鞍山 243000）

圍術(shù)期人文關(guān)懷在手術(shù)室的運(yùn)用與探索

章翠萍，潘興華，賀小燕

（馬鞍山十七冶醫(yī)院手術(shù)室，安徽 馬鞍山 243000）

目的探討圍術(shù)期人文關(guān)懷在手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～8月?lián)衿谑中g(shù)患者629例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗組313例在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上貫徹七個一人文關(guān)懷的方式為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組316例采用傳統(tǒng)的護(hù)理；觀察兩組患者的主動配合程度；對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度；監(jiān)測術(shù)前30分鐘及進(jìn)入手術(shù)室后30 min的心率、血壓。實(shí)驗組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上貫徹七個一人文關(guān)懷為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗組滿意度達(dá)100%，患者的配合程度達(dá)98%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。兩組患者進(jìn)入手術(shù)室30 min后的心率、血壓與術(shù)前30 min比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 在手術(shù)室開展七個一人文關(guān)懷，能減輕患者對手術(shù)的焦慮與恐懼，同時可以提高患者主動配合能力及滿意度。

圍術(shù)期；七個一人文關(guān)懷；患者滿意度；主動配合能力

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，是以患者為中心，從生理、心理、社會層面為患者提供全面的整體護(hù)理。手術(shù)無論是生理、心理還是社會層面對于患者來說都是巨大的沖擊。要使手術(shù)患者得到全程、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，手術(shù)室護(hù)理必須參與其中?，F(xiàn)就應(yīng)用效果觀察對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～8月在我院擇期手術(shù)患者629例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗組313例與對照組316例，兩組患者性別、年齡、麻醉方式比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理方法設(shè)定為對照組，實(shí)驗組在傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上增加體現(xiàn)人文關(guān)懷的七個一服務(wù)。（1）一次完善的術(shù)前、術(shù)后訪視：手術(shù)前一天下午，去病房做術(shù)前訪視，了解手術(shù)患者病情及病史，通過宣傳冊，圖文并茂的講解手術(shù)室環(huán)境，術(shù)前、術(shù)中注意事項及麻醉、手術(shù)方式、體位及配合；用親切溫暖的話語答疑解惑并安慰、做好心理護(hù)理，以減輕患者恐懼和焦慮。并在術(shù)后第3天做好術(shù)后隨訪，了解患者精神狀況、有無疼痛、術(shù)后體溫、切口愈合情況，請患者及家屬對我們的各個環(huán)節(jié)做評價，對不足之處及時改進(jìn)。（2）一個安全、整潔的推車：巡回護(hù)士均應(yīng)檢查好推車護(hù)欄及床單、被套，備好安全、整潔的推車，迎接患者每一位手術(shù)患者，保證患者搬運(yùn)安全、舒適。（3）一句溫暖的問候與安慰：迎接患者及每一位新接觸患者的醫(yī)務(wù)人員都依患者的年齡給予相應(yīng)尊稱及親切的問候，任何操作前均應(yīng)向患者說明，使患者心中有數(shù)，積極配合。協(xié)助麻醉時像親人一樣握著患者的手，講解麻醉時的不適及正常反應(yīng)，給予鼓勵、安慰、分散注意力使患者放松以減輕疼痛。（4）一個舒適、無菌的手術(shù)環(huán)境：調(diào)置適宜的溫濕度，尤其高齡患者注意保暖；根據(jù)患者的需求提供輕松、舒緩的背景音樂，尤其是在等待手術(shù)時，可使患者緊張情緒得到放松，減輕心理壓力[1]。（5）一系列安全準(zhǔn)確的核查：術(shù)前訪視時；手術(shù)當(dāng)日接患者時；與病房護(hù)士認(rèn)真詳細(xì)的交接和核查；麻醉開始前、安置手術(shù)體位時、手術(shù)開始前、患者離室前三方安全核查；術(shù)中用藥、術(shù)中輸血時的查對等。既保障安全又能讓患者體會到認(rèn)真細(xì)致的工作。（6）一個遮擋中單：能滿足手術(shù)需求消毒以外的部位均應(yīng)給予一個消毒中單盡可能的遮擋，注意保護(hù)患者隱私尤其是女性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。（7）一個舒適的手術(shù)體位：手術(shù)室護(hù)理人員通過仿真教學(xué)，親自體會每一種手術(shù)體位的不舒適之處，對受壓部位用海綿墊墊起，既要保障患者舒適安全，又要便于手術(shù)操作，防止壓瘡的發(fā)生。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對手術(shù)室護(hù)理滿意度與主動配合程度比較

兩組患者對手術(shù)室護(hù)理滿意度與主動配合程度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表1。兩組患者術(shù)前30 min，進(jìn)入手術(shù)室30 min后的心率、血壓比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

表1 兩組患者對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度與主動配合程度比較[n（%）]

表2 兩組患者術(shù)前30 min，進(jìn)入手術(shù)室30 min后的心率、血壓比較

3 討 論

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯降低手術(shù)患者焦慮發(fā)生率，提高了患者滿意度與配合。人文關(guān)懷是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體體現(xiàn)[2]。在臨床實(shí)踐中我們通過七個一PDCA循環(huán)，不斷矯正、改進(jìn)護(hù)理措施，使我們的圍術(shù)期人文關(guān)懷進(jìn)一步完善。從術(shù)前訪視，了解患者的所思所想，介紹患者需要配合的要點(diǎn)，到術(shù)中細(xì)心周到地護(hù)理和術(shù)后關(guān)心的隨訪，使手術(shù)患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的全程享受人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。讓患者在接受手術(shù)時，不再想到的是冰冷和疼痛，而是充滿信心與病魔在戰(zhàn)斗；不再畏懼、擔(dān)憂和無助；而是感受到一種溫暖和安全。也就使手術(shù)不再成為痛苦的回憶[3]。

[1] 黎小平,凌 紅,余志金.輕音樂可以緩解結(jié)腸鏡檢查時患者的緊張情緒[J].現(xiàn)代消化及介入診療,010,15(3):178-179.

[2] 張潔冰,天芬霞,郭書琴,等.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(5):1206-1207.

[3] 郭玉潔,孟 萌,姜安麗.護(hù)理人文教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(9):1317-1319.

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ISSN.2096-2479.2017.39.172.02

本文編輯：劉欣悅