護理隨訪對腰椎間盤突出癥患者康復功能的影響

劉曉萍

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

護理隨訪對腰椎間盤突出癥患者康復功能的影響

劉曉萍

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的針對護理隨訪對腰椎間盤突出癥患者康復功能的影響進行探究。方法 選取2016年11月～2017年6月到我院進行治療的腰椎間盤突出癥患者66例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各33例。對照組患者出院時，按照常規(guī)操作流程，出院后不進行跟蹤隨訪；觀察組患者采取護理隨訪，幫助患者功能康復。對比兩組患者的自覺癥狀改善情況。結果 觀察組患者在經過隨訪護理后，腰腿疼痛、步行及負重能力、抬高試驗、下肢麻木等各項自覺癥狀改善情況評分均優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腰椎間盤突出癥患者，應采取護理隨訪，對患者康復進行積極的指導和干預，提高患者的康復效果。

護理隨訪；腰椎間盤突出癥；康復功能；自覺癥狀

腰椎間盤突出癥是一種臨床上常見的骨科疾病，主要是由于腰椎間盤病變或在外力作用下出現損傷。主要的表現為腰痛以及神經根癥狀，包括腰椎間盤膨出、突出以及脫出幾種，具有發(fā)病急、病情反復等特點[1]?；颊咴诩毙园l(fā)病期往往需要住院治療或門診治療，緩解期可以出院靜養(yǎng)，因此，護理隨訪作為住院護理的延續(xù)，對腰椎間盤突出癥患者康復具有重要意義。本文將選取到我院進行治療的66例腰椎間盤突出癥患者，針對護理隨訪對腰椎間盤突出癥患者康復功能的影響進行探究?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年6月到我院進行治療的腰椎間盤突出癥患者66例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各33例。觀察組男17例，女16例，平均年齡（44.16±10.82）歲，平均病程（6.56±3.88）年。對照組男19例，女14例，平均年齡（44.73±11.14）歲，平均病程（6.67±3.95）年。所有患者均經過影像學診斷并確診為腰椎間盤突出癥。

1.2 方法

對照組患者出院時，按照常規(guī)操作流程，進行康復指導，告知注意事項，出院后不進行跟蹤隨訪。觀察組患者采取護理隨訪，幫助患者功能康復，具體包括：設立健康檔案，詳細記錄患者的病情程度、出院情況、心理狀況等，并根據患者的基本情況，制定隨訪計劃。建立隨訪護理人員小組，對隨訪人員進行專業(yè)知識以及溝通技巧培訓，合理安排隨訪人員，提高隨訪效果。采取多樣化的隨訪方式，包括電話隨訪、上門隨訪等，選擇適合的隨訪時間，保證溝通時間充足[2]。了解患者的康復情況，包括疼痛、麻木等癥狀，運動以及生活活動情況，遵醫(yī)行為以及心理情況等。幫助患者制定康復計劃，加強康復指導，對患者及其家屬進行健康宣教，發(fā)揮家屬的積極作用。加強心理護理，幫助患者重拾康復的信心。

1.3 評價標準

對比兩組患者的自覺癥狀改善情況，包括腰腿疼痛、步行及負重能力、抬高試驗、下肢麻木等。評分標準參考日本骨科腰背痛手術評分標準，采取5分制，分數越高表明改善情況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在經過隨訪護理后，自覺癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的自覺癥狀改善情況對比（±s）

表1 兩組患者的自覺癥狀改善情況對比（±s）

注：與對照組對比：P＜0.05；

組別 n 腰腿疼痛 步行及負重能力 抬高試驗 下肢麻木觀察組 33 4.56±0.77 4.54±0.89 4.44±0.75 4.35±0.83對照組 33 3.46±0.85 3.24±0.67 3.20±0.58 3.12±0.72

3 討 論

護理隨訪體現了延續(xù)性護理的理念，即將治療和護理延伸至醫(yī)院外，為患者提供更加優(yōu)質、便捷的服務。在傳統的護理模式中，患者在出院后，即表明與醫(yī)院之間的醫(yī)患關系解除，患者在出院后，很難獲得專業(yè)的護理服務和康復指導，患者只能通過復診才能再次建立醫(yī)患關系。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，傳統的護理理念也得到更新，同時也是為了適應現代人對醫(yī)療服務的新需求，護理隨訪開始受到越來越多的關注。

腰椎間盤突出癥需要長期的休養(yǎng)和康復訓練，患者在出院后，由于自我管理能力較差，缺乏有效的監(jiān)督，隨著時間的推延，開始出現一系列的問題，例如，不帶腰圍、飲食不當、停止康復訓練、過早負重等，不利于患者的康復。通過護理隨訪，能夠及時為患者提供康復指導，了解患者的康復情況，幫助患者制定康復計劃，提高患者康復訓練的積極性，并發(fā)揮家屬的力量，進行監(jiān)督[3]。通過建立護理隨訪檔案，能夠掌握患者的病情變化以及康復情況，有針對性的采取護理干預措施。加強對患者的健康宣教，使患者真正認識到，遵從醫(yī)囑的重要性，轉變患者的觀念，使患者自覺、主動的進行自我管理和康復訓練。

在本次研究中，觀察組患者在經過隨訪護理后，自覺癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見護理隨訪能夠提高患者的康復依從性，有利于患者自覺癥狀的改善。與以往的研究結果一致。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者采取護理隨訪，能夠促進患者的康復，應注意的是，護理隨訪人員應注意技巧，避免引起患者的不適和反感，最大程度的發(fā)揮護理隨訪的積極作用。

[1] 梁敏儀,方肖顏,李惠娟,鐘棟輝.延續(xù)性護理措施對腰椎間盤突出癥患者康復的影響[J].臨床醫(yī)學工程.2015(05).

[2] 席 紅.電話隨訪對腰椎間盤突出癥行微創(chuàng)手術患者康復功能及生活質量的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志.2017(02).

[3] 樊星虹.家屬參與護理干預對腰椎間盤突出癥患者術后康復效果的影響[J].護理實踐與研究.2016(24).

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ISSN.2096-2479.2017.39.142.01

本文編輯：劉欣悅