預(yù)防性應(yīng)用喜療妥治療化療相關(guān)靜脈炎的療效觀察

張秋萍，徐德靜

（江蘇省腫瘤醫(yī)院，江蘇 南京 210009）

預(yù)防性應(yīng)用喜療妥治療化療相關(guān)靜脈炎的療效觀察

張秋萍，徐德靜

（江蘇省腫瘤醫(yī)院，江蘇 南京 210009）

目的觀察預(yù)防性應(yīng)用喜療妥外涂防治TP方案(多西他賽+捷佰舒)化療所致靜脈炎的效果。方法 選取2016年3月～2017年3月本科室因食管癌住院接受化療的患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組在靜脈留置針置入后（輸入化療前第一瓶藥液時(shí)）以及化療藥物輸注完成之后沿著患者的血管方向進(jìn)行喜療妥軟膏的均勻涂抹，持續(xù)3～5 min。對(duì)照組按常規(guī)進(jìn)行輸液，在輸液前后不做任何操作。比較兩組患者TP方案化療所致靜脈炎的發(fā)生率。結(jié)果 在本次研究中，觀察組患者的靜脈炎發(fā)生幾率要明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 喜療妥外涂可明顯降低TP方案化療所致患者靜脈炎的發(fā)生率。

靜脈炎；喜療妥；TP方案化療；預(yù)防性用藥

在食管癌的治療過程中，化學(xué)治療時(shí)一種比較常見的治療手段，但是在患者們進(jìn)行化療過程中，其血管因此長期受到化療藥物的刺激，以及在血管穿刺過程中所出現(xiàn)的機(jī)械性刺激，就會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎這一并發(fā)癥的出現(xiàn)，并會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來一定的影響。本文就選取了2016年以來接受化學(xué)治療的120例食管癌患者作為研究對(duì)象，并對(duì)多磺酸黏多糖乳膏（喜療妥）對(duì)于化學(xué)性靜脈炎的預(yù)防效果進(jìn)行了研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本科室因食管癌住院接受化療的患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各60例，其中觀察組男44例，女16例，年齡44～86歲，平均年齡（67.5±8.9）歲，在化療后應(yīng)用喜療妥。對(duì)照組男46例，女14例，年齡46～88歲，平均年齡（66.8±9.6）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理流程

化療前護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者以及家屬的溝通力度，并對(duì)化療的作用以及化療后可能出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行講述，來借此安撫患者的緊張情緒。對(duì)兩組患者行7號(hào)外周淺靜脈留置針穿刺，3M透明敷貼固定，然后進(jìn)行輸液。留置針化療當(dāng)天輸液結(jié)束后拔除。觀察組于化療前向患者進(jìn)行健康宣教,在靜脈留置針置入后(輸入化療前第一瓶藥液時(shí))、化療結(jié)束后以及患者睡眠前均沿著血管方向進(jìn)行喜療妥軟膏的均勻涂抹，并進(jìn)行適度的按摩3～5 min。對(duì)照組患者按照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行輸液，化療完成之后不進(jìn)行其它操作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將化學(xué)性靜脈炎的發(fā)橫情況分為4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中0級(jí)：患者輸液部位無不適感；Ⅰ級(jí)：患者輸液部位出現(xiàn)局部疼痛以及紅腫現(xiàn)象；Ⅱ級(jí)：患者出現(xiàn)局部的疼痛與紅腫現(xiàn)象，其靜脈處存在有條索狀改變；Ⅲ級(jí)：患者局部伴有劇烈疼痛與紅腫，靜脈處存在索狀改變，并能夠觸及硬結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間臨床特征分析

兩組患者在性別、年齡、輸液總量、化療療程及血管狀況等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 組間療效比較

兩組患者靜脈輸入化療所致靜脈炎發(fā)生率比較，見表1。

表1 兩組患者靜脈輸入化療藥物所致靜脈炎發(fā)生率比較

3 討 論

化學(xué)治療作為惡性腫瘤患者的一種常用治療手段，但是在化療過程中其化療藥物會(huì)直接注入到患者靜脈中，并會(huì)對(duì)患者的靜脈管壁造成比較大的刺激，從而導(dǎo)致血管內(nèi)部受損以及靜脈炎的發(fā)生?；瘜W(xué)性的靜脈性主要臨床癥狀為輸液肢體出現(xiàn)疼痛麻木，并伴有紅腫現(xiàn)象，而在化療過程中其發(fā)生率高達(dá)80%～90%[1-2]。在本次研究中對(duì)照組患者出現(xiàn)化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生率為80%。

喜療妥軟膏主要由多磺酸粘多糖構(gòu)成，其具備有良好的抗凝血、抗血栓形成以及消炎消腫效果，并能夠促進(jìn)傷口愈合。在患者化療過程中通過喜療妥軟膏的應(yīng)用，其能夠?qū)κ軗p血管血栓進(jìn)行溶解，促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)，并且能夠?qū)颊叩奶弁锤幸约皦浩雀羞M(jìn)行迅速的緩解[3]。此外喜療妥軟膏對(duì)于皮膚具備有良好的滲透性，借助于適度按摩的模式就能夠該藥物充分滲透到患者皮下組織以及血管中，來使得血管的收縮得到進(jìn)一步加速，并降低血管的通透性以及加強(qiáng)患者受損血管的修復(fù)。

本次研究中觀察組患者其出現(xiàn)化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生率為10%，其要遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的80%（P＜0.05），綜上所述，借助于喜療妥的藥理作用，使臨床為患者靜脈輸入化療藥物所致靜脈炎的發(fā)生率明顯降低，值的進(jìn)行臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 張超男,方愛軍.減輕去甲長春堿所致局部反應(yīng)的給藥方法[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(3):227.

[2] 陳岱佳,謝德榮,謝雪霞,等.肝素鹽水間斷靜脈推注預(yù)防化學(xué)性靜脈炎的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(2):109-110.

[3] 李 旬,項(xiàng)亞娟,劉迎梅,喜療妥在靜脈炎防治中的研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2009,9(5):74-76.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.39.102.01

本文編輯：劉欣悅