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    北京清華長庚醫(yī)院手術(shù)直播:成功挑戰(zhàn)腦干及高頸髓禁區(qū)腫瘤手術(shù)

    2017-11-03 07:41:14韓冬野
    首都食品與醫(yī)藥 2017年5期
    關(guān)鍵詞:長庚醫(yī)院小智禁區(qū)

    ▲挑戰(zhàn)禁區(qū)之脊髓髓內(nèi)腫瘤手術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)上直播,四位專家現(xiàn)場解說

    本刊訊 從人體的后腦到頸部一直向下延伸到尾椎,是一根長長的管道,里面是一根手指粗細(xì)的脊髓,它就像一根“電纜”,里面布滿了導(dǎo)線一樣的神經(jīng),大腦通過這根“電纜”下達(dá)指令,并接收來自身體各個部位的信號。而延頸髓腫瘤,上端瀕臨腦干,下端延伸幾公分甚至幾十公分,擠壓正常的脊髓,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)了嚴(yán)重問題,患者因此出現(xiàn)無力、莫名的疼痛甚至癱瘓的癥狀。在我國,平均每一百萬個人里就有1.5 個脊髓髓內(nèi)腫瘤患者。

    小智就是不幸者之一,他來自東北,靠開出租車維持一家老小的支出。今年夏天,他開始出現(xiàn)雙手麻木、胸部束縛感,經(jīng)確診系脊髓髓內(nèi)腫瘤。他和妻子輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家醫(yī)院,均因腫瘤位置靠近腦干,腫瘤之長,而被拒收。12 月,當(dāng)小智來到北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科找到王貴懷教授時,他的手已經(jīng)無法握住一雙筷子,情況十分嚴(yán)重。延髓是生命中樞,相當(dāng)于總閘,牽一發(fā)而動全身。挑戰(zhàn)這一手術(shù)禁區(qū),需要醫(yī)者精湛的技藝,更需要患者堅定的意志。

    與病人及家屬協(xié)商后,北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任王貴懷決定為小智進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前,王主任握著患者小智的手為其打氣,在文化長廊里的這一握,是一次生命的交托,醫(yī)者握著這份信任,去挑戰(zhàn)生命禁區(qū),患者握著這份相信,準(zhǔn)備迎接重生的曙光。為了讓更多人了解這一疾病,讓更多脊髓腫瘤患者受益,北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科攜手“生命直播”,全程直播了這場挑戰(zhàn)禁區(qū)的手術(shù)。

    12 月18 日 的 清 晨,清華大學(xué)-華盛頓大學(xué)脊柱脊髓聯(lián)合診療中心愛心大使桑蘭來到病房,為即將手術(shù)的小智加油打氣。北京市神經(jīng)外科研究所教授、世界華人神經(jīng)外科協(xié)會主席趙雅度教授,北京清華長庚醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科專家王勁教授,哈醫(yī)大神經(jīng)外科研究所所長、衛(wèi)生部細(xì)胞移植重點實驗室副主任劉恩重教授,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師鄧侃等為網(wǎng)友們解說。術(shù)中,麻醉科主任張歡帶隊確保圍手術(shù)期患者生命體征。王主任利用Medtronic 導(dǎo)航及O-arm 系統(tǒng)精確定位腫瘤位置;利用超聲骨刀切除包裹著脊髓的椎板;打開硬脊膜,在顯微鏡下,導(dǎo)致小智失力甚至將造成他癱瘓的腫瘤暴露了出來。在滿布血管和其他神經(jīng)的脊髓內(nèi),王貴懷在助手的幫助下,從顯微鏡下一點一點完整地剝離下11 厘米的腫瘤,通過術(shù)中熒光系統(tǒng),確定腫瘤無殘留,清除完整,復(fù)位椎板,縫合刀口。麻醉恢復(fù)后的小智,四肢活動正常,手術(shù)未傷及髓內(nèi)任何神經(jīng)。

    12 月18 日下午4 點,患者小智被推出手術(shù)室,門外焦急等待的妻子瞬間淚眼婆娑,而與她一同等待的,還有來自祖國各地的56 萬多雙眼睛,大家一同在騰訊新聞直播中見證了這場手術(shù)——北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任王貴懷教授,在6 個小時里,嫻熟地逐步剝離了發(fā)自腦干延髓至第四頸椎的髓內(nèi)腫瘤,長達(dá)11 厘米。大家目睹了生命禁區(qū),見證了挑戰(zhàn)精準(zhǔn)。

    “借力先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),醫(yī)生診療的觸角正向生命禁區(qū)的深處探進(jìn),脊髓髓內(nèi)腫瘤手術(shù)安全性得到了很大的提高,療效也在不斷改善?!蓖踬F懷說。作為北京清華長庚醫(yī)院的重點發(fā)展科室,神經(jīng)外科團(tuán)隊在王勁副院長及王貴懷主任的帶領(lǐng)下,在神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科、手術(shù)室、ICU、病理科等多科室通力協(xié)作下,2 年時間里已完成手術(shù)1125 例,其中脊柱脊髓腫瘤手術(shù)509 例,位居國內(nèi)前列。

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