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    “火”不可亂降

    2017-11-03 07:40:52肖小丹
    首都食品與醫(yī)藥 2017年5期
    關鍵詞:牛黃

    本刊記者/肖小丹

    “吹面不寒楊柳風”形象地描述了春風的柔情,可北方的春風卻附贈了幾分干燥。如果出現(xiàn)面紅目赤、頭暈頭脹、耳鳴、口舌生瘡、皮膚癤腫、心悸、心煩、失眠、小便黃赤、大便秘結(jié)等癥狀,您很可能是上火了。出現(xiàn)上火癥狀,很多人傾向于自行購買降火藥服用,殊不知去火不到位,會使身體愈加虛弱。“火”在中醫(yī)里是什么概念,分為哪幾種類型?降火有哪些講究?普通百姓在使用降火藥方面有哪些誤區(qū)?春季肺火大如何應對?對此,北京中醫(yī)醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師劉琳給予了專業(yè)指導。

    火有虛實之分

    劉琳說,人體有陰陽兩個方面,它們是消長平衡、相互制約的關系?!端貑?生氣通天論》中說過:“陰平陽秘,精神乃治”,陰陽平衡才能保證人的身體健康,一旦陰陽失調(diào)就會出現(xiàn)病癥。病癥有輕有淺,輕則上火,重則發(fā)燒或罹患其他疾患。人體內(nèi)的上“火”可分為實火和虛火。

    實火表現(xiàn)為機體的代謝亢進,機能過于亢盛,正邪交爭劇烈;虛火就是陰陽失衡,陰虛導致陽熱相對凸顯。如:一壯小伙兒進食辛辣肥甘后新感急性扁桃體炎,咽喉欣熱紅腫疼痛,鼻息烘熱,聲高氣粗,面紅目赤,口渴喜飲,舌苔又黃又厚,大便干結(jié),小便黃赤,此為實火,易耗傷人體正氣,即所謂“壯火食氣”;而那些常年患慢性消耗性疾病的患者,可能會有綿綿不絕的低熱,常表現(xiàn)為骨蒸潮熱,五心煩熱,身形消瘦,干咳少痰,可能伴有血絲,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈相細數(shù),這一般屬于虛火。平日的嘴角燎泡常見于疲勞、受涼、情志刺激以及熱病后,多為氣陰耗傷,正不勝邪,陰不制陽發(fā)病。如沒有其他合并癥,白血球、體溫等各種指標都正常,90%屬于虛火。70%~90%的成人都曾有單純皰疹病毒感染,病毒藏匿于神經(jīng),伺機而動,當人體正氣虛于一時,免疫力低下時出現(xiàn)復發(fā)性感染。

    劉琳表示,由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識,普通老百姓不能準確區(qū)分實火和虛火,自我診斷易判斷失誤。“自然界中不存在絕對的純陰、純陽、至虛、至實,病癥在更多的時候表現(xiàn)為虛實夾雜,包括了因虛致實,因?qū)嵵绿?,當然還要注意辨別虛實寒熱真假,故中醫(yī)古訓中有“大實有羸狀,至虛有盛候”之說。虛實夾雜又要細分以實為主和以虛為主,虛實關系很微妙。”

    慎用牛黃類去火藥

    劉琳還表示,有些亞健康狀態(tài)的上火可自我調(diào)理,不建議盲目服用降火藥??刂魄榫w,調(diào)節(jié)飲食起居并注意休息;多攝入白開水和水果蔬菜,陰陽失調(diào)可重新達到平衡。

    上火需要用藥時,需遵醫(yī)囑,實火、虛火要區(qū)分對待。虛火不能一味使用苦寒瀉火藥物。劉琳說,一旦上火,百姓傾向于服用牛黃類藥物,但這種藥一般用于去實火。如口周皰疹,多是虛火導致的,如果服用牛黃類寒涼的去火藥,直折熱勢,苦寒傷中,易導致胃寒嘔吐和泄瀉。尤其在寒冬臘月,容易同氣相求,導致內(nèi)外合邪,將寒邪引入人體。誤把虛火當實火治,可能會矯枉過正,人體陰陽平衡進一步被打破,甚至往更虛方向發(fā)展。此時建議多喝白開水,能通利小便,疏利心火、胃熱。當然,睡眠和食療也有輔助調(diào)節(jié)功效。

    劉琳直言,不建議長期使用牛黃和黃連制劑降火,如:牛黃上清片、牛黃清胃丸、牛黃解毒片,黃連上清片。牛黃屬大寒之物,這些藥物過于猛烈,清心解毒不當會引起不適,常見就是腹瀉,特別是脾胃虛寒、體質(zhì)虛弱者。建議短程輕藥治療上火。

    特殊群體用降火藥也有講究。劉琳強調(diào),兒童形氣未充,臟腑嬌嫩,用藥與否、劑量和療程都應謹慎,否則就會出現(xiàn)大問題。老人、孕婦和肝腎功能不好、久病之人,特別是脾胃虛寒、胃腸功能差者,服用去火藥易引發(fā)不良反應或變證。醫(yī)生看病因人施治,根據(jù)患者病情制定個體化方案,還需依據(jù)患者體質(zhì)調(diào)節(jié)用藥味和劑量,最后結(jié)合用藥反饋及時做出調(diào)整。

    ▲劉琳在藥房為記者介紹常用降火飲片

    春季降肺火用藥有區(qū)別

    春令時節(jié)“肺”事多。劉琳說,火分虛實,還分上中下三焦,三焦內(nèi)含人體五臟六腑,據(jù)此又分為心火、肺火、胃火、肝火、腎火。北方的春天比較干燥,停暖后為應對倒春寒,還會開空調(diào),此時很容易上火,肺部保養(yǎng)也顯得尤為重要。中醫(yī)講求辨證論治,同為肺火,但得采用不同方法去治療。

    劉琳說,肺中的實火表現(xiàn)為咽喉腫痛,扁桃體化膿,咳聲重,有黃痰,且劇烈咳嗽時胸口疼,鼻腔的鼻息烘熱。由外界的致病邪氣所致也屬于實火,比如:病毒、細菌、非典型病原體侵襲,容易引起鼻腔、呼吸道炎癥。肺中實火可用金銀花、桑葉、菊花、薄荷代茶飲緩解。如需服用降火藥,可選用金花清感顆粒,連花清瘟膠囊,清肺抑火丸等。如不見好轉(zhuǎn),應及時就醫(yī)。

    肺的虛火主要表現(xiàn)為慢性的肺疾病,中醫(yī)稱之為肺痿,肺為嬌臟,喜潤惡燥,氣陰耗傷,陰虛火旺導致肺臟萎廢不用。長期吸煙、患有慢性的呼吸道疾病、年邁體衰臟器功能衰退等都會導致肺陰的虧耗,使肺功能受損,宣降失常。肺虛火癥狀有口干舌燥、鼻腔干澀,咳嗽少痰且痰黏拉絲結(jié)塊,甚至夾有血絲。肺中虛火可用川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺丸;湯劑可以選擇沙參麥冬湯、百合固金湯等。食療可以準備銀耳梨湯。

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