心理護理對老年外科手術(shù)患者的療效

朱小青

（蘄春縣人民醫(yī)院放射科，湖北 黃岡 435300）

心理護理對老年外科手術(shù)患者的療效

朱小青

（蘄春縣人民醫(yī)院放射科，湖北 黃岡 435300）

目的分析心理護理對老年外科手術(shù)患者的療效觀察。方法 選取2014年5月～2016年5月來我院就診的老年患者80例作為研究對象，隨機將其分成常規(guī)護理組以及心理護理組，各40例，在兩組病患均接受手術(shù)之后，從護理滿意度、心理狀態(tài)以及認知功能障礙的角度進行分析。結(jié)果 針對心理護理病患在接受手術(shù)之后的認知功能障礙發(fā)生率為17.5%，明顯比常規(guī)護理組42.5%低出很多，那么在SCL-90量表之中恐懼、焦慮以及軀體化評分都要比常規(guī)護理組低出很多（P＜0.05），但是憂郁評分要比常規(guī)護理組高（P＜0.05），另外高并發(fā)癥發(fā)生率5.0%要比常規(guī)護理組17.5%低（P＜0.05），護理滿意度則為95.0%要比常規(guī)護理組70.0%（28/40）則要高出很多（P＜0.05）。結(jié)論 針對接受老年外科手術(shù)的病患實施心理護理干預，可以顯著的改善病患心理狀態(tài)，加快康復的速度。

心理護理；老年外科手術(shù)；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院經(jīng)過醫(yī)學委員會審批，選取2014年5月～2016年5月接受老年手術(shù)患者80例作為研究對象，均知情同意。根據(jù)隨機數(shù)字法將其分成常規(guī)護理組以及心理護理組。其中，心理護理組男23例，女17例，平均年齡（77.5±10.2）歲。那么外科手術(shù)之中，接受乳腺癌根治術(shù)的有1例、接受胃癌根治術(shù)的有3例、接受膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)的有3例、接受大隱靜脈曲張術(shù)的4例、接受腸梗阻緩解術(shù)的有4例、接受右半結(jié)腸癌根治術(shù)的有4例、接受直腸癌根治術(shù)的有5例以及接受無張力疝修補術(shù)的有16例。常規(guī)護理組男21例、女19例，平均年齡（78.1±10.3）歲。

1.2 方法

觀察組實施常規(guī)外科護理中心理護理，步驟為：①創(chuàng)造優(yōu)良治療環(huán)境。干凈整潔、安靜適宜、空氣清新的病房，讓患者心理上感到舒適。②接受手術(shù)之前，護理人員要傾聽老年人接受手術(shù)之前的擔憂及想法，一定要有耐心使病患得到宣泄。③老年病患性格大部分都敏感，其中一個很大因素就是要受到尊重，與病患溝通過程中，時刻注意自己的言行舉止，使病患了解醫(yī)療操作后可以放心，協(xié)助病患自信心重拾。

1.3 觀察指標

利用簡易精神狀態(tài)量表來觀察兩組病患進行手術(shù)之后的認知功能障礙出現(xiàn)的現(xiàn)象，及時找出誘發(fā)因素，其中主要涵蓋作息時間紊亂、心理異常及麻醉因素等。另外，利用90項癥狀自測量表（SCL-90）評估兩組病患心理狀態(tài)，主要涵蓋飲食睡眠、生活習慣、思維感覺等等，可以分成恐懼、焦慮、人際關(guān)系及軀體化等，其中每一項為1～5分，1分、2分、3分、4分、5分依次分別為無、很輕、中等、偏重、嚴重，病患病情的嚴重程度和分值之間關(guān)系是相關(guān)的。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后認知功能障礙發(fā)生情況比較

針對心理護理病患在接受手術(shù)之后的發(fā)生認知功能障礙的概率為17.5%（7/40），這要比常規(guī)護理組42.5%（17/40）低出很多，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后的心理狀態(tài)變化情況比較

在實施護理之前，兩組病患的SCL-90量表各項評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組病患的實施護理之后的SCL-90量表之中的恐懼、焦慮以及中軀體化的評要比實施護理之前低（P＜0.05），另外憂郁評分要在接受護理之前高（P＜0.05），但是在實施護理前后的偏執(zhí)、敵對性、人際關(guān)系以及強迫評分之間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在接受護理之后，干預組病患的SCL-90量表之中，可以看出恐懼、焦慮以及軀體化評分要比常規(guī)化護理組高（P＜0.05），另外，憂郁評分要比常規(guī)化護理組高（P＜0.05），但是兩組病患之間的精神病、偏執(zhí)、敵對性、人際關(guān)系以及強迫性評分之間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

3 結(jié) 論

目前，我國老年病患人數(shù)與日俱增，老年病患接受手術(shù)之前，都會有不同程度的焦慮，特別是女性病患，在手術(shù)期間沒有進行相應的心理護理，就會加大病患的焦慮程度。所以，護理人員要積極接待病患，保障其迅速適應，徹底的將病患自身的焦慮感與陌生感消除。

表2 兩組患者變化情況比較（±s，分）

表2 兩組患者變化情況比較（±s，分）

SCL-90量表項目護理干預組（n=45） 常規(guī)護理組（n=40）護理前 護理后 護理前 護理后軀體化 4.8±0.4 1.8±0.2 4.7±0.3 3.0±0.5強迫 1.8±0.4 1.6±0.4 1.7±0.5 1.6±0.4人際關(guān)系 1.7±0.4 1.6±0.3 1.8±0.2 1.7±0.5憂郁 2.2±0.3 3.0±0.1 2.1±0.2 2.5±0.5焦慮 2.7±0.4 1.3±0.1 2.8±0.5 2.0±0.5敵對性 1.6±0.4 1.5±0.2 1.7±0.5 1.6±0.5恐懼 3.0±0.5 1.1±0.1 3.1±0.5 2.2±0.4偏執(zhí) 1.7±0.4 1.5±0.4 1.8±0.5 1.6±0.3精神病性 1.4±0.5 1.3±0.4 1.5±0.6 1.4±0.8

[1] 吳新華.老年外科手術(shù)患者的心理護理干預效果分析[J].河南外科學雜志,2016,(05):147-148.

[2] 王鑫燕.護理干預對老年高血壓患者的影響[J].中國民康醫(yī)學,2016,(08):114-115.

[3] 朱慧明,林曉紅.老年外科手術(shù)患者的心理護理[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(36):244.

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.40.98.02

本文編輯：劉欣悅