臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

趙迎春，劉丙麗*

（徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 徐州 221009）

臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

趙迎春，劉丙麗*

（徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 徐州 221009）

目的探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2015年3月～2017年5月我院接受治療的腦出血患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法，將其分為對(duì)照組及觀察組，各25例，常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，而對(duì)觀察組的患者，給予基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)，分析對(duì)比兩組患者的Barthel指數(shù)、住院時(shí)長(zhǎng)及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 路徑護(hù)理觀察組的患者的住院時(shí)長(zhǎng)（13.59±2.72）d明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者的住院時(shí)長(zhǎng)（19.57±2.68）d，而護(hù)理滿意度評(píng)分（96.42±2.28）分、Barthel指數(shù)（84.42±3.53）高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分（82.32±2.45）分、Barthel指數(shù)（54.56±3.29）。結(jié)論 對(duì)腦出血患者采取臨床護(hù)理路徑，能有效的提升患者的Barthel指數(shù)，改善患者的生活能力，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，促進(jìn)友好護(hù)患關(guān)系的建立，提升患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意狀況，值得在臨床上推廣。

臨床護(hù)理路徑；腦出血患者；護(hù)理應(yīng)用價(jià)值

隨著社會(huì)水平及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)老年人口數(shù)量日趨上升，腦出血[1]患者的人數(shù)也在逐漸上升，該疾病是臨床上較為常見的一種疾病，具有起病急驟、病死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及生命健康，在患者接受臨床治療的同時(shí)，及時(shí)的加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤為必要。本次研究中，通過(guò)對(duì)觀察組的患者采取臨床護(hù)理路徑，分析對(duì)比其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年5月我院接受治療的腦出血患者50例作為研究對(duì)象，其中，男27例，女23例，根據(jù)兩組采取的護(hù)理方式的不同，按患者就診的先后順序分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組及路徑護(hù)理觀察組，年齡57～79歲，平均年齡（67.49±3.19）歲。本次研究中的患者，均屬于臨床診斷腦出血疾病的標(biāo)準(zhǔn)，將存在嚴(yán)重意識(shí)障礙、肝腎等重大器官疾病的患者排除，參與本次研究的患者屬于自愿參與，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中的工作自愿配合參與。兩組患者的臨床基礎(chǔ)性資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者，對(duì)其實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理方式，對(duì)觀察組的患者，實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的同時(shí)，給予臨床路徑化護(hù)理，具體措施如下：由護(hù)士長(zhǎng)組織，在科室成立臨床路徑小組，由高年資護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)[2]。小組成員多與患者進(jìn)行交談，了解患者的一般資料，根據(jù)患者的一般資料與臨床病情，為其制定路徑護(hù)理計(jì)劃，計(jì)劃的制定應(yīng)以患者為本，應(yīng)包含對(duì)患者的入院指導(dǎo)、用藥護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理等措施，在患者住院的不同時(shí)期，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[3]。護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，并及時(shí)的給予指導(dǎo)，對(duì)計(jì)劃中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理，以降低護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生率[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員采用Barthel指數(shù)評(píng)分表[5]對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活能力越強(qiáng)。同時(shí)，讓患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、與患者的關(guān)系、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，＞80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，＜60分為不滿意。在患者即將出院時(shí)，統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)長(zhǎng)，并將評(píng)分表收回并對(duì)50名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，25名觀察組的患者的住院時(shí)長(zhǎng)（13.59±2.72）d明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者的住院時(shí)長(zhǎng)（19.57±2.68）d，而護(hù)理滿意度評(píng)分（96.42±2.28）分、Barthel指數(shù)（84.42±3.53）高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分（82.32±2.45）分、Barthel指數(shù)（54.56±3.29）。見表1。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

組別 n 住院時(shí)長(zhǎng)（d） 護(hù)理滿意度評(píng)分（分） Baethel指數(shù)對(duì)照組 25 19.57±2.68 82.32±2.45 54.56±3.29觀察組 25 13.59±2.72 96.42±2.28 84.42±3.53 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦出血具有極高的致殘率及致死率，而絕大多數(shù)的患者在接受臨床治療后，預(yù)后效果不佳，如果對(duì)患者實(shí)施全面有效的護(hù)理干預(yù)，則能有效的提升患者的Barthel指數(shù)，患者的生活能力得到提升。在針對(duì)腦出血患者的護(hù)理干預(yù)措施中，臨床護(hù)理路徑是以人為本，規(guī)范護(hù)理工作程序，為患者實(shí)施更為細(xì)致的護(hù)理干預(yù)措施，有效的促進(jìn)了患者的護(hù)理滿意度，取得了較為滿意的護(hù)理效果，促進(jìn)了疾病的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對(duì)腦出血患者采取臨床護(hù)理路徑，能有效的提升患者的Barthel指數(shù)，改善患者的生活能力，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，促進(jìn)友好護(hù)患關(guān)系的建立，提升患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意狀況，值得在臨床上推廣。

[1] 胡耀芬.腦出血患者護(hù)理工作中展開臨床護(hù)理路徑對(duì)其日常生活活動(dòng)能力的改善作用探討[J].健康周刊,2017,57(4):21-22.

[2] 王 麗,李存珍.1例以腦出血為首發(fā)癥狀的上矢狀竇血栓形成的臨床觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017,16(4):151-153.

[3] 韓愛(ài)玲,于慧臻,郎方源.綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)的 應(yīng)用效果及并發(fā)癥、滿意度影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(13):130-131.

[4] 韓芳朵,詹陳菊,李碧珍.重癥腦出血患者微創(chuàng)錐顱術(shù)后兩種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方式的比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(10):129-130

[5] 吳嘉娣.前瞻性護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血患者經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療后便秘的防治效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(8):256-257.

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ISSN.2096-2479.2017.40.94.02

劉丙麗

本文編輯：劉欣悅