胰腺癌的圍術期護理觀察

盧志遠，仝桃瑩

（河南科技大學一附院新區(qū)醫(yī)院肝膽外科，河南 洛陽 471000）

胰腺癌的圍術期護理觀察

盧志遠，仝桃瑩

（河南科技大學一附院新區(qū)醫(yī)院肝膽外科，河南 洛陽 471000）

目的觀察胰腺癌的圍術期護理方法和護理效果。方法選擇我院84例胰腺癌患者作為研究對象，根據不同護理方式將其分成對照組和觀察組，每組42例，對照組患者采用臨床常規(guī)護理方式干預，觀察組患者采用完整的圍術期護理（在患者治療前、中、后均采取相應的護理措施）干預，比較兩組患者的護理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果觀察組的護理總有效率（97.62%）高于對照組（90.48%），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）低于對照組（7.14%），兩組護理對比差異明顯（P＜0.05）。結論對胰腺癌患者采用圍術期護理干預，能有效提升手術治療的效率，并降低患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者早日恢復。

胰腺癌；圍術期護理；效果

胰腺癌屬于消化道惡性疾病，若不加以控制和治療，極易導致患者死亡。而該病癥治療的關鍵在于切除患者的胰十二指腸，但切除術創(chuàng)傷較大、手術操作復雜且術后易出現并發(fā)癥，因此患者在行手術治療期間也具有較高的風險，為了降低患者圍手術期的死亡率，需對其采取有效的護理干預措施，才能有效提高患者手術治療的效果[1]。本文主要探究了胰腺癌的圍術期護理方法和護理效果，具體探究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取84例自2016年12月～2017年5月在我院接受治療的胰腺癌患者作為本次研究對象，根據不同護理方式將其分成對照組和觀察組，每組42例，對照組中，男性患者20例，女性患者22例，年齡分布：46～71歲，平均年齡為（61.3±1.8）歲；觀察組中，男性患者23例，女性患19例，年齡分布：45-73歲，平均年齡為（60.4±2.3）歲。兩組患者的各項臨床資料均無明顯差異（P＞0.05），可參與對比。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的體征監(jiān)控和給藥治療等護理措施治療。觀察組患者采用圍術期護理干預，具體護理方法為：（1）術前護理，手術前對患者進行全身檢查，向患者宣教胰腺癌相關知識，并告知患者在手術過程中需注意的事項，以及術后并發(fā)癥的防預措施。（2）術中護理，引導患者取正確的手術姿勢，為其提供輕松、舒適的手術治療環(huán)境，另外還需密切監(jiān)測患者在手術過程中的體征變化情況，發(fā)生異常情況立即報告給主治醫(yī)生。（3）術后護理，為患者提供舒適的住院環(huán)境，使病房空氣清新，安靜；加強患者術后的切口和留置管道護理，引導患者呼吸和引流保持通暢以降低腹部切口張力，對于不同的留置管需做好相應的標簽，并保持管道引流通暢；給予患者滴注葡萄糖+生理鹽水以補充其胃腸道營養(yǎng)。（4）出院健康指導，叮囑患者規(guī)律作息，合理飲食，并進行適當的康復訓練，肌體發(fā)生異常時需及時告知醫(yī)護人員并來院就診。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，以及觀察患者經護理后的預后改善情況，以此作為護理有效率的依據。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組有1例患者并發(fā)胰瘺癥，2例患者并發(fā)膽瘺癥，觀察組1例患者并發(fā)膽瘺癥，患者發(fā)生并發(fā)癥后即對其引流液進行檢測，采用藥物控制胰腺向外分泌，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）低于對照組（7.14%），觀察組的護理總有效率（97.62%）高于對照組（90.48%），兩組護理效率和并發(fā)癥發(fā)生率對比具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

胰腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其發(fā)病機制尚不明確，但臨床證實其對患者的肌體健康和生命安全具有較大的威脅，并且其臨床癥狀明顯，會導致患者出現腹脹和上腹部劇烈疼痛，因此疾病也大大降低了患者的生存質量[2]。臨床上一般采用胰十二指腸切除術對該病癥進行治療，療效顯著，但手術復雜且創(chuàng)傷較大，易造成患者在圍手術期出現死亡。為了提高患者在手術期的治療效率，臨床現已加入了圍手術期護理干預措施輔助治療，通過合理規(guī)范術前、術中以及術后日常護理、并發(fā)癥護理，健康護理等各項護理操作，不僅能有效降低患者在圍手術期的死亡率和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率，其還能對手術治療效果起到輔助作用。

本研究中，通過術前指導、術中干預、術后加強護理等多種圍手術期護理措施，能有效改善和促進患者預后恢復。研究結果顯示，觀察組的護理總有效率（97.62%）高于對照組（90.48%），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）低于對照組（7.14%），說明了對胰腺癌患者采用圍術期護理干預，能有效提升手術治療的效率，并降低患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者早日恢復。

綜上所述，在手術期間對胰腺癌患者施行圍手術期干預，對提升手術整體治療效果具有顯著功效，因此其值得被臨床運用和推廣。

[1] 趙 靜,方小萍,周 婉,等.胰腺癌圍手術期護理質量評價指標體系的構建[J].中華護理雜志,2015.50(7):795-798.

[2] 朱美玲,喬 杉.蘇靖涵等.胰腺癌125Ⅰ粒子植入術后并發(fā)功能性胃癱患者的護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(2):40-41.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9587.02

本文編輯：吳 衛(wèi)