恩替卡偉聯合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床療效觀察

鐘海振，苗 雨，王亞偉

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054800）

恩替卡偉聯合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床療效觀察

鐘海振，苗 雨，王亞偉

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054800）

目的探討分析恩替卡偉聯合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床療效。方法研究對象為我院收治的113例慢性乙型病毒性肝炎患者并隨機分為觀察組57例和對照組56例。對照組應用恩替卡偉治療方法，觀察組采用恩替卡偉聯合甘利欣膠囊治療方法。比較兩組患者治療的臨床效果。結果觀察組ALT復常率、HbeAg轉陰率與對照組相比較高，且差異顯著（P＜0.05）。結論應用恩替卡偉聯合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎具有較好的臨床效果，值得推廣。

恩替卡偉；甘利欣膠囊；慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型肝炎主要是由于是由于乙型肝炎病毒引起的。此病毒可以通過母嬰、血液以及破損皮膚等傳播。由于環(huán)境、未接種乙肝疫苗或者免疫功能弱等原因，導致患者感染乙肝病毒，患者經檢測乙肝病毒為陽性[1]。出現乏力、失眠、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛以及尿液顏色變黃等臨床癥狀。病理表現為肝腫大，質地硬。病情嚴重的患者可有肝掌、脾大、肝功能異常等表現[2]。若患者未得到及時治療，會出現脂肪肝、糖尿病等并發(fā)癥。臨床上治療主要是抗病毒治療，主要為恩替卡韋等西藥治療以及干擾素等[3]。但是長期應用會西藥出現不同程度的不良反應。所以中西藥結合治療方法廣泛應用于此病的治療。我院針對應用恩替卡偉聯合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年1月～2017年1月收治的113例慢性乙型病毒性肝炎患者，并隨機分為觀察組57例和對照組56例。觀察組：男34例，女23例，年齡30～54歲，平均年齡（42.1±9.5）歲；病程為1～5年，平均（2.6±1.1）年；對照組：男33例，女23例，年齡31～55歲，平均年齡（43.4±8.8）歲；病程為1～4年，平均（2.4±0.8）年。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應用恩替卡韋治療方法，患者口服恩替卡韋，每日一次。觀察組在對照組的基礎上，口服甘利欣膠囊，一日三次。兩組連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的A LT復常率、乙型肝炎E抗原（HbeAg）陰轉率以及HBV-DNA陰轉率。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0軟件統計學分析，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床結果

觀察組ALT復常率、HbeAg轉陰率與對照組相比較高，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療的臨床效果 [n（%）]

3 討 論

慢性乙型肝炎屬于全球性疾病之一，患者感染后病毒后，在肝細胞內大量復制，對干細胞造成損害?；颊卟∏槿菀追磸?，主要有全身性表現容易乏力疲勞，以及消化道系統的病變，男性可出現勃起功能障礙，乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育等；女性可出現月經失調、閉經等表現。根據患者表現分為輕度、中度和重度三種[4]。治療藥物包括中藥、抗病毒藥物以及干擾素等，應根據病情用藥，提高患者免疫力。恩替卡韋是一種核苷類抗病毒藥，對于血清轉氨酶持續(xù)升高或肝臟組織病變的乙型肝炎有較好的治療效果。

據報道[5-6]，甘利欣主要成分是18a-甘草酸二銨，主要有抗炎、保護肝細胞膜以及抗氧化等作用。應用恩替卡韋聯合甘利欣膠囊對慢性乙型病毒肝炎患者治療后，可以有效的緩解病情，兩者藥物具有協同作用，提高了治療的有效率。此外，可以降低 HBV-DNA 水平，并且提高HBeAg血清學轉換率，HBV-DNA和HBeAg定量都是乙型肝炎抗病毒治療必要的生化指標。本研究通過應用恩替卡韋聯合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒肝炎患者的臨床應用效果進行對比，結果顯示應用恩替卡韋聯合甘利欣膠囊可以提高ALT復常率，肝功能恢復較好，不良反應較少。

綜上所述，應用恩替卡偉聯合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎具有較好的臨床效果，值得推廣。

[1] 葛迎春.恩替卡韋聯合長效干擾素治療乙肝的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(9):202-203.

[2] 陳鳳萍,沈云峰,吳 瑤,等.335例乙型肝炎患者血清HBV-DNA定量與乙肝病毒標志物的相關性分析[J].江漢大學學報(自然科學版),2012,40(5):93-95.

[3] 簡希堯,利旭輝,廖曉輝.醫(yī)用臭氧聯合恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2013,22(21):2334-2335.

[4] 王 苓,鐘冬梅,陳鎮(zhèn)濤,等.恩替卡韋與拉米夫定初次治療慢性乙肝的效果和安全性比較[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(17):116-119.

[5] 榮海燕,張朝霞.乙型肝炎病毒耐藥突變與HBV-DNA量和HBeAg之間的相關性研究[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(3):404-406.

[6] 翟興菊.恩替卡韋分散片聯合黃芩苷膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎24周臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(1):53-54.

R512.6+2

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ISSN.2095-8242.2017.049.9679.02

本文編輯：吳 衛(wèi)