促紅細(xì)胞生成素治療老年腦梗死的效果觀(guān)察

董其皓，徐廣燕，劉 豐，林喜喜

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261000）

促紅細(xì)胞生成素治療老年腦梗死的效果觀(guān)察

董其皓，徐廣燕，劉 豐，林喜喜

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261000）

目的觀(guān)察腦梗死老年患者行促紅細(xì)胞生成素治療的效果。方法分析本院2016年2月～2017年2月收治的腦梗死120例老年患者資料，按照臨床治療方法不同分成兩組，將行常規(guī)治療54例設(shè)為對(duì)照組，將行促紅細(xì)胞生成素治療66例患者設(shè)為觀(guān)察組，對(duì)比兩組效果。結(jié)果觀(guān)察組C反應(yīng)蛋白（16.50±3.08）μg·L-1比對(duì)照組（21.80±3.50）μg·L-1低，梗死體積（4.09±0.20）cm3比對(duì)照組（5.37±0.65）cm3小，且總不良反應(yīng)率3.03%比對(duì)照組18.52%低（P＜0.05）。結(jié)論腦梗死老年患者行促紅細(xì)胞生成素治療效果顯著，可被臨床推廣、應(yīng)用。

腦梗死；老年；促紅細(xì)胞生成素；不良反應(yīng)

腦梗死屬于神經(jīng)系統(tǒng)一種常見(jiàn)病，具較高患病率、致殘率和致死率，且老年人為其好發(fā)人群，臨床若不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，嚴(yán)重者將危及生命安全，需強(qiáng)化臨床醫(yī)師和患者重視度[1-2]。本文對(duì)本院2016年2月～2017年2月已選腦梗死120例老年患者分別采取不同治療方案的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

分析本院2016年2月～2017年2月收治的腦梗死120例老年患者資料，按照臨床治療方法不同分成對(duì)照組（54例）及觀(guān)察組（66例），對(duì)照組男女比例30:24，年齡65～86歲，平均（72.46±3.13）歲，病程1～6 m，平均（3.45±0.12）m；觀(guān)察組男女比例36:30，年齡65～87歲，平均（72.48±3.14）歲，病程1～6 m，平均（3.46±0.13）m；兩組基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方案

對(duì)本研究對(duì)照組選擇常規(guī)治療方式，包括予降顱壓、抗感染、脫水和給氧等。觀(guān)察組選擇促紅細(xì)胞生成素（沈陽(yáng)三生制藥有限責(zé)任公司，S20113005，36000 IU/支）治療：每次2000～3000 U，采取皮下注射方式，1周3次，兩組均持續(xù)治療3周后開(kāi)始評(píng)估效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察、對(duì)比兩組C反應(yīng)蛋白水平、梗死體積和不良反應(yīng)情況，包括肺部感染、消化道反應(yīng)和發(fā)熱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

本數(shù)據(jù)借助SPSS 21.0軟件加以處理，正態(tài)計(jì)量資料借助（±s）形式，且正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較利用t檢驗(yàn)；兩組正態(tài)計(jì)數(shù)資料借助例數(shù)[n（%）]形式，計(jì)數(shù)資料組間率對(duì)比用x2檢驗(yàn)，兩組差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組C反應(yīng)蛋白水平和梗死體積對(duì)比

觀(guān)察組治療后C反應(yīng)蛋白水平為（16.50±3.08）μg·L-1、梗死體積為（4.09±0.20）cm3，對(duì)照組分別為（21.80±3.50）μg·L-1、梗死體積為（5.37±0.65）cm3，觀(guān)察組兩項(xiàng)指標(biāo)均較對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀(guān)察組治療后總不良反應(yīng)率較對(duì)照組低（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 兩組不良反應(yīng)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死是臨床常見(jiàn)與多發(fā)腦血管病，為因機(jī)體腦動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血管損傷造成腦動(dòng)脈管腔變窄，最終導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺氧缺血壞死，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⑺闹珶o(wú)力和語(yǔ)言障礙等局源性神經(jīng)功能缺損，且伴隨人口老齡化趨勢(shì)加劇及人們生活結(jié)構(gòu)改變，此類(lèi)疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)[3-4]。為尋求腦梗死臨床有效治療方法，本研究對(duì)腦梗死120例老年患者分別行常規(guī)治療和促紅細(xì)胞生成素治療的C反應(yīng)蛋白水平、梗死體積及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

本研究結(jié)果顯示：治療后觀(guān)察組C反應(yīng)蛋白水平較對(duì)照組低，梗死體積較對(duì)照組小，說(shuō)明腦梗死老年患者行促紅細(xì)胞生成素治療效果滿(mǎn)意，能夠優(yōu)化患者C反應(yīng)蛋白水平，且縮小梗死體積。為進(jìn)一步探究?jī)煞N治療方案安全性情況，本研究比較分析兩組不良反應(yīng)，顯示：觀(guān)察組總不良反應(yīng)率較對(duì)照組低，說(shuō)明腦梗死老年患者行促紅細(xì)胞生成素治療具較高安全性，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生。促紅細(xì)胞生成素屬于一種新型神經(jīng)保護(hù)類(lèi)因子，其包含百個(gè)氨基酸，能夠?qū)颊邫C(jī)體造血系統(tǒng)的功能產(chǎn)生影響，且對(duì)幼紅細(xì)胞的前體分化及增殖起到刺激作用，有利于網(wǎng)織紅細(xì)胞地釋放，并加速細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)合成，對(duì)紅細(xì)胞的生成具調(diào)節(jié)作用及促使患者機(jī)體攜氧能力改善，從而顯著緩解患者病情，優(yōu)化其C反應(yīng)蛋白水平和縮小梗死體積[5]。此外，考慮腦梗死致使腦組織出現(xiàn)缺氧缺血現(xiàn)象，介導(dǎo)復(fù)雜生理病理過(guò)程，炎癥、氧化應(yīng)激于疾病導(dǎo)致腦損傷中重要顯著，且貧血與缺氧為調(diào)節(jié)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生關(guān)鍵因素。促紅細(xì)胞生成素作為神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)源型細(xì)胞因子，能夠?qū)⑴c患者腦梗死后的缺血損傷血流重建發(fā)揮重要作用，有利于保護(hù)患者神經(jīng)功能，從而恢復(fù)機(jī)體缺血半暗帶，使腦損傷減輕，進(jìn)而縮小梗死體積，且降低毒性，保障患者安全。關(guān)于本研究患者選用促紅細(xì)胞生成素治療對(duì)具體療效的影響，基于受樣本例數(shù)等因素制約，待臨床深入研究。

綜上闡述，臨床對(duì)腦梗死老年患者選擇促紅細(xì)胞生成素治療的效果較常規(guī)方案滿(mǎn)意，能優(yōu)化患者C反應(yīng)蛋白水平，縮小梗死面積，顯著改善病情，且降低消化道反應(yīng)、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生概率，安全性較高，值得臨床推廣、應(yīng)用。

[1] 鄂瑞芳,趙 琨.黃體酮治療腦梗死患者的臨床療效及對(duì)IL-6、IgG、C3、TNF-α、LPA水平的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(8):71-73.

[2] 張 玲.醒腦靜注射液治療老年腦梗死患者的療效及其對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(24):6884-6886.

[3] 康梅娟,張旖旎,張保朝,等.依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合血栓通凍干粉治療老年性腦梗死的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(21):1930-1933.

[4] 朱風(fēng)俊,賈東佩,張群英.阿托伐他汀鈣對(duì)腦梗死的治療作用及對(duì)Hs-CRP、IL-6、TNF-α炎癥因子的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(20):81-84.

[5] 劉慧麗,梁麗貞,吳春麗.促紅細(xì)胞生成素和血管緊張素受體拮抗劑對(duì)腦缺血再灌注后梗死體積和腦組織水腫的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(3):279-283.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9673.02

本文編輯：吳 衛(wèi)