舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者護(hù)理中對(duì)其疼痛的改善作用

●范雋倩

舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者護(hù)理中對(duì)其疼痛的改善作用

●范雋倩

目的：探究老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的對(duì)疼痛的改善效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2015年7月至2016年9月我院接收并治療的90例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)患者，并通過隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究兩組，每組患者各45例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照常規(guī)護(hù)理治療，研究組抽取的45例年腰椎壓縮性骨折術(shù)患者術(shù)后選擇應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者應(yīng)用不同方法護(hù)理的效果與特點(diǎn)，包括兩組患者護(hù)理后的滿意度、疼痛情況、鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)等指標(biāo)。結(jié)果：兩組抽取的老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者采用常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理后，結(jié)果顯示，研究組患者中重度疼痛率為37.78%明顯優(yōu)于對(duì)照組的71.11%，研究組與對(duì)照組第一天、第二天用鎮(zhèn)痛藥量有明顯區(qū)別，且對(duì)照組患者的抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分分別為43.89±6.65與47.52±5.59分，研究組患者分別為36.22±4.45與40.28±4.17分，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。且研究組患者對(duì)舒適性護(hù)理干預(yù)的滿意度為97.74%明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的滿意度為72.29%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。結(jié)論：針對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者舒適護(hù)理效果較好，值得推薦。

舒適護(hù)理老年腰椎壓縮性骨折；疼痛改善

臨床高度重視并選擇應(yīng)用護(hù)理干預(yù)來提高老年患者的生活質(zhì)量，緩解患者的病情，及早恢復(fù)健康。本文通過對(duì)抽取的90例胸腰椎壓縮性骨折術(shù)患者應(yīng)用常規(guī)與舒適性護(hù)理干預(yù)，并重點(diǎn)觀察了舒適性護(hù)理對(duì)老年患者疼痛的影響等，就存在的問題進(jìn)行分析報(bào)道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2015年7月至2016年9月我院接收并治療的90例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)患者，并通過隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究兩組，每組患者各45例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照常規(guī)護(hù)理治療，研究組抽取的45例年腰椎壓縮性骨折術(shù)患者術(shù)后選擇應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)。其中研究組患者男性有25例，女性患者有20例，年齡區(qū)間在55-78歲，平均年齡為61.3±2.3歲；同一時(shí)期抽取的對(duì)照組中男性23例，女性22例，年齡區(qū)間在50-77歲，平均年齡為63.4±3.1歲，并且在抽取的所有研究對(duì)象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對(duì)象通過2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《老年腰椎壓縮性骨折術(shù)患者的診斷與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，均符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)，且研究對(duì)象在本次實(shí)驗(yàn)中其病情分級(jí)、身高、病程長短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴(yán)重感染、高血壓等情況，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、測量體溫脈搏等各項(xiàng)指標(biāo)，常規(guī)清潔、巡查、檢驗(yàn)和指導(dǎo)休息等。研究組應(yīng)用舒適性護(hù)理干預(yù)，保證病房環(huán)境衛(wèi)生，空氣暢通，亮度適宜，溫度濕度適中，保持良好體位姿勢，床位軟硬度適中，滾動(dòng)式翻身，并加強(qiáng)對(duì)親屬的心理指導(dǎo)和溝通，明確患者的所需，并做到及時(shí)解答疑問。為患者提供成功治療案例，增強(qiáng)自信心，通過電視、音樂、書報(bào)畫冊等方式緩解患者疼痛，轉(zhuǎn)移其注意力。并有規(guī)律的放松肌肉，消除飲酒吸煙的不良嗜好，合理膳食，指導(dǎo)其營養(yǎng)搭配[1]。同事要做好并發(fā)癥預(yù)防，避免脊髓損傷，指導(dǎo)其排尿和排便，必要時(shí)協(xié)助其排泄等。做好留置導(dǎo)尿管檢查，遵循無菌操作并要對(duì)會(huì)陰等部分進(jìn)行定期擦洗，加強(qiáng)膀胱功能訓(xùn)練。避免壓瘡、肺部感染以及血栓形成，開展肢體活動(dòng)和有意識(shí)的呼吸操作，溫水擦浴。并在擦浴時(shí)對(duì)肢體進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。及時(shí)進(jìn)行排痰，避免堵塞呼吸道，保證口腔衛(wèi)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS19.0，且通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的資料通過t值和卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，分別對(duì)應(yīng)組間數(shù)據(jù)資料和計(jì)數(shù)資料，實(shí)驗(yàn)中以P值小于0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著[2]。

2 結(jié)果

(1)研究組與對(duì)照組抽取的各45例骨折術(shù)患者通過不同護(hù)理后的疼痛情況分析

表1 兩組抽取的老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者采用常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理的疼痛對(duì)照

(2)兩組老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后通過不同方法護(hù)理后，對(duì)照組患者的抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分分別為43.89±6.65與47.52±5.59分，研究組患者分別為36.22±4.45與40.28±4.17分，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。且研究組患者對(duì)舒適性護(hù)理干預(yù)的滿意度為97.74%明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的滿意度為72.29%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

3 討論

老年人身體素質(zhì)較低，也抵抗力也在降低，骨質(zhì)疏松程度較為嚴(yán)重，由于不慎摔傷或者交通事故等導(dǎo)致椎體受壓從而誘發(fā)胸腰椎壓縮性骨折等疾病，該病癥發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜[3]，誘導(dǎo)途徑較多，嚴(yán)重影響到老年患者的生活質(zhì)量和身體健康[4]。本次實(shí)驗(yàn)研究中通過選擇應(yīng)用舒適性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組中重度疼痛率為37.78%明顯低于對(duì)照組的71.11%，研究組患者第一天、第二天用鎮(zhèn)痛藥量明顯少于對(duì)照組，且對(duì)照組患者的抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分分別為43.89±6.65與47.52±5.59分，研究組患者分別為36.22±4.45與40.28±4.17分，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。研究組患者對(duì)舒適性護(hù)理干預(yù)的滿意度為97.74%明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的滿意度為72.29%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值?？偠灾?，針對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后選擇應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)效果較好，能夠有效的降低疼痛程度，減少藥物應(yīng)用，提高滿意度值得推薦[5]。

(作者單位：徐匯區(qū)中心醫(yī)院)

[1]李淑琴.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,(25)：136-137.

[2]張英姿.壓縮性老年腰椎骨折術(shù)后舒適護(hù)理對(duì)緩解患者疼痛的作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,(32)：146-149.

[3]廖靜.舒適護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛的影響效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(17)：159-160.

[4]唐曉紅.對(duì)發(fā)生腰椎壓縮性骨折內(nèi)固定術(shù)后疼痛的老年患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(09)：88-90.

[5]唐燕.舒適護(hù)理在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,(03)：175-176.