對腦梗死患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的效果評價

●張麗麗

對腦梗死患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的效果評價

●張麗麗

目的：分腦梗死患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理后的臨床效果進行討論分析。方法：選取2015年10月至2016年10月我院收治的100例腦梗死患者作為此次的研究對象，根據(jù)硬幣法分為對照組和觀察組，對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理，在護理后對兩組患者的護理滿意率、運動功能評分及日常生活能力評分進行比較分析。結(jié)果：對照組患者護理滿意率76.0%明顯低于觀察組患者98.0%；觀察組患者的運動功能及日常生活能力評分都高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理不僅提高了腦梗死患者的護理滿意率，也為患者提供了高質(zhì)量的護理措施，在保證治療效果的同時也提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理；腦梗死；應(yīng)用研究

腦梗死是臨床中常見的一種疾病，具有生活不能自理、病程長、并發(fā)癥多、死亡率高、復(fù)發(fā)率高的特點，其中老年人患腦梗死的幾率比較大。腦梗死給患者及家屬不僅帶來了經(jīng)濟負擔也嚴重的影響了患者及家屬的生活質(zhì)量，同時又因為老年人體質(zhì)比較差、意識不清楚等原因為護理工作帶來了很大的困難。另外腦梗死治療的過程比較長，在治療的過程中也會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，因此使治療具有一定的困難，在治療的過程中給予相應(yīng)的護理措施對患者的治療效果及預(yù)后有著重要的意義。細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理是指患者從入院到出院的這一過程享受到全程化、個體化、專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)，滿足患者的基本需要[1]。此次研究針對細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者的應(yīng)用效果進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年10月我院收治的100例腦梗死患者作為此次的研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為對照組和觀察組。納入標準：①患者及家屬同意參加此次研究并簽訂知情同意書；②所有患者均符合急性腦梗死診斷標準[1]；③意識清除、可以溝通的患者；排除標準：①患有精神類疾病的患者；②患有心力衰竭及肝腎功能不全的患者；③患有惡性腫瘤的患者。其中對照組患者50例，男性25例，女性25例，年齡48～65歲，平均(56.5±9.1)歲，病程2～4年，平均(3.0±0.7)年；觀察組患者50例，男性28例，女性22例，年齡45～65歲，平均(55.0±8.7)歲，病程2～5年，平均(3.5±0.9)年，兩組患者在性別、年齡、病程中沒有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予該組患者常規(guī)護理。在患者入院后由護理人員向患者介紹醫(yī)院的情況及健康知識，并對患者的飲食進行指導(dǎo)、注意事項及簡單的康復(fù)運動訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組

在對照組患者的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理。①心理護理：腦梗死發(fā)病具有發(fā)病急、病勢猛、病程長的特點，嚴重的影響了患者的生理及心理，患者面對生活不能自理的這種現(xiàn)象一般不能接受，易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，患者應(yīng)根據(jù)患者的實際情況多于患者進行溝通，了解患者內(nèi)心真實的想法，通過圖片、資料、新聞等形式對患者進行健康講座，使患者對腦梗死疾病有更深的認識，使患者積極配合治療，提高患者的治療依從性[2]；②環(huán)境護理：護理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造一個舒適的居住環(huán)境，保證病房的整潔、安靜、空氣流通等，使患者有一個良好的康復(fù)環(huán)境，在生理上極大的滿足患者；③康復(fù)訓(xùn)練護理：主要有語言、運動及協(xié)調(diào)能力。在早期患者可以利用卡片、手勢、圖片等方法與護理人員進行溝通，護理人員可以問一些簡單的問題患者以點頭或搖頭等形式給予回答，促進患者語言功能的康復(fù)。針對肢體癱瘓的患者可以對患者的關(guān)節(jié)進行被動運動，鼓勵患者多下床運動，在運動的過程中要保持身體的平衡；④飲食護理：患者應(yīng)以少吃多餐的形式進行進食，患者應(yīng)多食用含有維生素的水果及蔬菜，提高患者的體質(zhì)，避免出現(xiàn)便秘的情況，在患者飲食及喝水時應(yīng)采取半臥位，防治出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象；⑤服藥護理：護理人員應(yīng)告訴患者服藥的意義、注意事項及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，針對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者應(yīng)給予及時正確的處理方法，根據(jù)患者的實際情況對藥量進行調(diào)整；⑥家庭支持；由于腦梗死疾病具有病程長的特點，護理人員與患者家屬應(yīng)給予患者關(guān)心、安慰及鼓勵，盡量滿足患者的要求，使患者感受到家庭的溫暖。

1.3 觀察指標

①兩組患者護理滿意率的比較：以調(diào)查問卷的形式對患者進行護理滿意率的調(diào)查，共10題，每題一分，8～10分為非常滿意，6～8分為基本滿意，6分以下為不滿意；②兩組患者運動功能康復(fù)的比較：根據(jù)Fugl-Meyer評分標準[3]對兩組患者的運動功能進行評分，評分越高說明患者運動功能康復(fù)的效果越好；③兩組患者日常生活能力的比較：根據(jù)Barthel評分標準[4]對兩組患者的日常生活能力進行評分，評分越高說明患者日常生活自理能力越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進行總匯處理，用率(%)來代表計數(shù)資料，(±s)來代表計量資料，進行χ2和t檢驗，當檢驗結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意率的比較

兩組患者經(jīng)過護理后，對照組患者護理滿意率76.0%明顯低于觀察組患者98.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者護理滿意率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者運動功能、日常生活能力及神經(jīng)功能評分的比較

兩組患者經(jīng)過護理后，觀察組患者的運動功能、日常生活能力及神經(jīng)功能評分都高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者運動功能及日常生活能力評分的比較(±s)

表2 兩組患者運動功能及日常生活能力評分的比較(±s)

組別 例數(shù) 運動功能 日常生活能力 神經(jīng)功能對照組 50 41.2±6.4 38.1±6.6 16.4±3.4觀察組 50 58.4±7.1 52.1±8.2 11.2±2.8 t 8.047 5.948 5.279 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦梗死是臨床中常見的一種心血管疾病，嚴重的威脅了人們的身體健康，腦梗死可以引起中樞性偏癱、偏身感覺障礙、運動功能障礙等，嚴重影響了患者及家屬的生活質(zhì)量。引發(fā)腦梗死的原因有很多，由于腦局部組織供血不足或發(fā)生異常導(dǎo)致腦部組織發(fā)生病變或壞死。在患病早期對患者進行及時的治療及細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理都會減少腦梗死的死亡率、降低并發(fā)癥，細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理是以患者為服務(wù)中心，對患者進行科學(xué)、細致、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，不僅提高了患者的護理滿意率也提高了護理質(zhì)量。

在此次研究中，對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理，在經(jīng)過護理后，觀察組患者的護理滿意率、運動功能評分及日常生活能力評分都好于對照組患者，說明細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理具有很大優(yōu)勢。腦梗死患者治療的過程比較長，在治療的過程中患者由于對醫(yī)院的環(huán)境感到陌生往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良心理情緒，再加上對治療不是很了解因此容易對治療失去信心，因此在治療的過程中實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理細節(jié)化顯得至關(guān)重要。然而在常規(guī)護理中往往因為護理人員缺乏專業(yè)知識度、技術(shù)較差等原因?qū)е略谧o理過程中出現(xiàn)差錯，從而影響了治療及預(yù)后的效果，降低了患者的治愈率。在臨床中護理腦梗死患者應(yīng)以整體健康、重返社會為目標，細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理是治療腦梗死患者很重要的一個環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)護理以“以患者為服務(wù)中心”的護理理念對患者展開專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護理，極大的提高了患者的服務(wù)滿意率，使患者可以積極配合治療，幫助患者在短時間內(nèi)恢復(fù)生活自理能力，降低的醫(yī)患糾紛的發(fā)生。細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在實施常規(guī)護理基礎(chǔ)上要求護理人員隨時觀察患者的病情變化，通過對患者實施心理護理、飲食及運動護理、并發(fā)癥護理等多方面的護理，有效的為患者提供了高質(zhì)量的護理服務(wù)，增加了患者的護理滿意度，降低了醫(yī)護糾紛的發(fā)生。細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理加強了患者與護理人員之間的關(guān)系，護理的目的是以人為本，為患者提供高質(zhì)量的護理措施，保證患者的治療效果。同時實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理極大的減少了腦梗死患者的不良反應(yīng)，也提高了患者的生活質(zhì)量。

總而言之，細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理不僅提高了腦梗死患者的護理滿意率，也為患者提供了高質(zhì)量的護理措施，在保證治療效果的同時也提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

(作者單位：嘉興第二醫(yī)院)

[1]樓俞艷.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,11(23)：122-123.

[2]李寧.細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報 ,2015,12(28)：164-168.

[3]李凌凌,李薇.優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死運動性失語患者語言功能恢復(fù)的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,10(8)：15-17.

[4]張愛英.優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(18)：131-133.

張麗麗(1985～)，女，本科，初級護師，嘉興第二醫(yī)院康復(fù)科護士，研究方向為優(yōu)質(zhì)護理。