急診危重患者搶救中施行全程護理干預的方法及效果評定

●呂惠惠

急診危重患者搶救中施行全程護理干預的方法及效果評定

●呂惠惠

目的：探究急診危重患者搶救中施行全程護理干預的方法及效果評定。方法：將本院收治的80例急診危重患者(2015年1月-2016年2月)作為研究對象，并根據(jù)護理方式將其隨機分為對照組(常規(guī)護理干預)和干預組(全程護理干預)，每組40例。對比兩組患者的住院時間、護理質量評分、不良護理事件發(fā)生率以及護理滿意度。結果：2組患者的住院時間、護理質量評分、不良護理事件發(fā)生率以及護理滿意度比較且干預組明顯優(yōu)于對照組，(P＜0.05)。結論：全程護理干預對急診危重患者有更好的護理作用，不僅能減少患者的住院時間，而且有利于患者康復。

急診危重患者；全程護理干預；效果評定

通常急診危重病人的情況較為特殊，病情較為緊急復雜，其致殘率和致死率較高，若不采取緊急措施對患者進行搶救，對患者的生命安全有較大的威脅[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在搶救的過程中配合較為合理的護理干預，能有效降低危重病的致殘率和致死率，更有利于提高搶救成功率，達到事半功倍的治療效果。因此，提升對急診危重患者在搶救過程的護理質量，是非常有必要的。本文選取急診危重患者作為研究對象，其中干預組進行了全程護理干預并取得非常好的療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例急診危重患者為研究對象(2015年1月-2016年2月)，將其隨機分為對照組和干預組，每組40例。

對照組：男18例、女22例，年齡(35-67)歲，平均年齡(55.12±9.23)歲；

干預組：男19例、女21例，年齡(34-68)歲，平均年齡(56.43±8.67)歲；

兩組急診危重患者的一般資料分析(p＞0.05)無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組(采用常規(guī)護理模式)：護理人員觀察并檢測患者的各項生命體征，根據(jù)患者的具體病情進行急救處理；

干預組(采用全程護理干預)：

(1)急診科接到急救消息后，護理人員應及時準備好急救設備，緊隨救護車趕赴現(xiàn)場，并及時與患者家屬保持聯(lián)系，向家屬了解患者病情、發(fā)病誘因以及平時用藥情況，安撫家屬緊張的情緒，并給予家屬心理支持；同時醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，對患者進行常規(guī)檢查，同時檢測患者的血壓、呼吸和心電圖的變化情況[2]，并做好詳細記錄，在第一時間內(nèi)做好急救方案，抓住搶救的黃金時間，對患者進行搶救。

(2)在手術室的搶救過程中，護理人員應及時給予患者面罩供氧，保證患者的呼吸暢通；若在入院搶救的過程中，患者出現(xiàn)心律失常、心源性休克等突發(fā)情況，需要給患者提供高濃度吸氧，緩解患者病情；同時在急救過程中，護理人員要隨時記錄患者的血壓和心電圖的波動情況[3]，若出現(xiàn)突發(fā)情況，必須對患者進行藥物搶救；另外，護理人員還要根據(jù)患者的實際搶救情況，適當給予注射鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物，減輕患者的痛苦，保證搶救的順利進行。

(3)在整個急救過程中，護理人員要積極配合主刀醫(yī)生，準備好搶救過程中需要的各項儀器；同時還要注意觀察患者的臉色和心理狀態(tài)，盡量安撫患者的情緒，消除患者的恐懼、緊張等不良情緒，在一定程度上幫助患者配合治療，使醫(yī)生能在搶救過程中準確實施搶救操作，提高手術的成功率。

1.3 觀察指標

本次對比試驗，以觀察兩組患者的住院時間、護理質量評分、不良護理事件發(fā)生率以及護理滿意度為標準[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 在實驗結束后

2組患者的住院時間、護理質量評分以及不良護理事件發(fā)生率比較且干預組明顯優(yōu)于對照組，(P＜0.05)。見表1：

表1 2組患者的住院時間、護理質量評分以及不良護理事件發(fā)生率[±s，n(%)]

表1 2組患者的住院時間、護理質量評分以及不良護理事件發(fā)生率[±s，n(%)]

組別 住院時間(天)護理質量評分(分) 不良護理事件發(fā)生率干預組n=40 11.8±1.8 96.3±1.8 2(5%)對照組n=40 32.3±24 80.2±1.0 18(45%)

2.2 實驗結束后

2組患者護理滿意度情況如表2所示：2組患者的護理滿意度比較干預組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

表2 2組急診危重患者護理滿意度[n(%)]

3 討論

急診科的危重病人的情況極為危險和復雜，在實際的臨床搶救過程中，對患者采取有效的護理干預，對于患者的搶救成功具有非常重要的作用，因此需要細化對急診搶救過程中的護理步驟，實施有效的、全方位的護理干預。臨床研究表明，此類全程護理干預與常規(guī)護理干預相比，全程護理干預將整個搶救過程中護理步驟變得更為標準化、程序化、且所有護理人員的分工更為明確。不僅能夠幫助醫(yī)生快速對患者的情況做出判斷，采取正確有效的搶救措施，還能降低手術的致殘率和致死率，提高搶救的成功率，甚至有利于患者的術后恢復，提高患者的生活質量。

通過本次對80例急診危重患者進行研究表明：2組患者的住院時間、護理質量評分、不良護理事件發(fā)生率以及護理滿意度比較且干預組明顯優(yōu)于對照組，(P＜0.05)。

總而言之，全程護理干預對急診危重患有良好的護理作用；因此，全程護理干預模式是一種值得在臨床上推廣應用的護理方式。

(作者單位：永康市第二人民醫(yī)院急診室)

[1]高小女.在對急診危重患者進行搶救的過程中實施全程護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,4(8)：84-86.

[2]張景欣.全程護理干預在急診危重患者搶救中的應用[J].中國傷殘醫(yī)學 ,2015,23(16)：173-174.

[3]嚴華.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發(fā)癥分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18)：49-51.

[4]趙疆疆.全程護理干預在急診危重患者搶救中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志 ,2016,8(19)：116-117.

[5]劉倩.全程護理干預在急診危重患者搶救中的應用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2017,36(1)：142-143.

[6]俞瑩瑩.急診危重患者搶救中全程護理干預的應用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生 ,2016,11(8)：225-225.

呂惠惠，護師。