產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化措施實(shí)施效果探究

●易穎

產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化措施實(shí)施效果探究

●易穎

產(chǎn)科是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，實(shí)行母嬰同室管理，護(hù)理工作繁瑣、責(zé)任重大，本文對(duì)產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化措施實(shí)施效果進(jìn)行了探究。

新生兒；護(hù)理；安全管理

產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)的科室，產(chǎn)科新生兒安全管理工作任務(wù)繁重，護(hù)理管理工作瑣事較多，責(zé)任重大，在對(duì)產(chǎn)科新生兒安全管理工作中，必須同時(shí)確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全，輕有粗心大意可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。產(chǎn)科病房在醫(yī)院是屬于特別的科室，病房屬多個(gè)單位混合管理使用，讓產(chǎn)科新生兒安全管理工作更加繁瑣，對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任要求更多，產(chǎn)科新生兒安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也非常高，要確保母子護(hù)理安全，不能有任何的粗心，稍有不慎，都會(huì)給產(chǎn)科新生兒安全管理工作帶來(lái)不安全因素。近年來(lái)，中國(guó)新生兒醫(yī)院新生兒死亡案件時(shí)有發(fā)生，對(duì)家庭幸福感和社會(huì)穩(wěn)定都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。由于醫(yī)院的病房是開(kāi)放式的，給產(chǎn)科新生兒安全管理帶來(lái)一定困難，為確保新生兒的安全，我院建立健全了新生兒安全管理體系，進(jìn)行產(chǎn)科新生兒安全管理，對(duì)可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制訂了安全管理措施，持續(xù)完善病房環(huán)境，不斷改善工作流程，增加了產(chǎn)科新生兒安全管理工作人員配置，提高了產(chǎn)科新生兒安全管理意識(shí)，取得了顯著成績(jī)，報(bào)告如下：

1 一般資料

產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施前，對(duì)2015年1月-2015年12月在我院出生的新生兒進(jìn)行分析，將此階段出生的6780例新生兒作為對(duì)照組進(jìn)行分析，其中男新生兒3732例，女新生兒3052例，住院時(shí)間分別為0到8天，6780例新生兒平均住院時(shí)間為(5±1)天，新生兒的體重重量分別為2.2公斤到5.8公斤之間。產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施后，對(duì)2016年1月-2016年12月在我院出生的新生兒進(jìn)行分析，將7572例新生兒放到觀察組，其中男新生兒為4168例，女新生兒為3404例，新生兒的住院時(shí)間分別為0到7天，平均住院時(shí)間為(4±1)天，新生兒的體重重量分別為2.0～5.65kg。

2 新生兒安全管理措施

(1)改善新生兒安全管理制度。建立和完善新生兒安全管理，建立安全護(hù)理小組，負(fù)責(zé)產(chǎn)科監(jiān)護(hù)檢查，每周、每月對(duì)新生兒護(hù)理安全措施的實(shí)施情況進(jìn)行檢查，并做好詳細(xì)的記錄，家屬應(yīng)遵循新生兒的護(hù)理工作要求，做好產(chǎn)科護(hù)理的配合工作，保障母嬰安全，一旦發(fā)生安全管理事故，將導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。故制定了安全管理制度，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，醫(yī)護(hù)人員的安全護(hù)理意識(shí)率達(dá)到100%。母親和嬰兒的交接清單由三方簽字，嬰兒由交付人、嬰兒母親或家屬共同確認(rèn)，嬰兒在出生日期后簽字。在護(hù)理中，指導(dǎo)家屬保持新生兒處于安全的位置，以防止窒息，并安裝了中央監(jiān)視器在管理區(qū)域的進(jìn)出口。(2)加強(qiáng)安全管理，增加可預(yù)測(cè)性風(fēng)險(xiǎn)的防范。做好產(chǎn)科病房安全管理工作，主要內(nèi)容包括：加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)病房環(huán)境建設(shè)，創(chuàng)造溫暖安全有利的環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)嬰兒父母的安全教育，詳細(xì)解釋了新生兒護(hù)理知識(shí)。(3)宣傳母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦提升教養(yǎng)技能，改變傳統(tǒng)思想，讓產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)科學(xué)教育的宣傳教育指導(dǎo)工作。(4)做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。護(hù)理人員不但要掌握新生兒的安全管理知識(shí)，還須熟練使用急救技能和救援工具。由于新生兒護(hù)理工作的責(zé)任重大，安全性要求較高，導(dǎo)致護(hù)理人員處于高度緊張狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整心情，減輕護(hù)士心理壓力，提高工作積極性，促進(jìn)護(hù)理工作的創(chuàng)新與變革。(5)觀察新生兒疾病的變化。新生兒是弱勢(shì)群體，通過(guò)家庭成員醫(yī)院和產(chǎn)婦相關(guān)的安全措施，加強(qiáng)科學(xué)育兒知識(shí)的宣傳教育。

(6)嚴(yán)格消毒隔離系統(tǒng)。嚴(yán)格對(duì)新生兒的帶溫箱、恒溫水箱、奶瓶等物品進(jìn)行消毒加工，對(duì)病房進(jìn)行空氣消毒定期，防止細(xì)菌生長(zhǎng)，護(hù)理人員在護(hù)理新生兒前要使用洗滌劑洗手，防止細(xì)菌傳播，同時(shí)對(duì)新生兒護(hù)理的無(wú)菌概念進(jìn)行宣傳父母，提高其無(wú)菌概念的應(yīng)用率。

3 結(jié)果

產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施后，要做好護(hù)理組織工作，通過(guò)檢查標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建工作，做好安全管理措施的管理工作，由于新生兒嘔吐會(huì)引起窒息，引起意外傷害，由于安全管理措施等不良情況，也會(huì)讓產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)降低(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施前后新生兒不良事件發(fā)生比較分析

產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施后，對(duì)照組和觀察組新生兒家屬滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組投訴次數(shù)明顯減少，觀察組人滿意度明顯提高(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)。

表2 產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施前后患者滿意度及因新生兒引起的投訴比較

4 討論

實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化，做好護(hù)理安全，這是患者的基本要求。建立和完善新生兒管理制度，不斷完善產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化制度，通過(guò)安全教育制度、病房管理制度、風(fēng)險(xiǎn)防范措施等各項(xiàng)制度的構(gòu)建，進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)與新生兒家屬的溝通，醫(yī)護(hù)人員要獲得家屬的理解，防范風(fēng)險(xiǎn)管理，使新生兒不良事件下降。要加強(qiáng)產(chǎn)科新生兒安全管理標(biāo)準(zhǔn)化管理，通過(guò)新生兒的安全管理措施，提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，減少不良事件發(fā)生率，同時(shí)保證新生嬰兒的安全，明顯提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和新生兒家屬的滿意度，改善護(hù)士與患者之間的關(guān)系。

(作者單位：無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院)

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