中西醫(yī)結(jié)合在老年COPD治療中的運(yùn)用與探討

●李長志

中西醫(yī)結(jié)合在老年COPD治療中的運(yùn)用與探討

●李長志

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合在老年COPD治療中的運(yùn)用價(jià)值。方法：將本院2016年4月到2017年4月收治的66例老年COPD患者作為研究對象，基于患者入院編號納入?yún)⒄战M與結(jié)合組，每組各33例患者。參照組患者應(yīng)用西醫(yī)治療方式，結(jié)合組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，比較兩組患者的臨床治療總有效率以及患者血?dú)庵底兓闆r。結(jié)果：結(jié)合組患者的臨床治療總有效率為93.94%，與參照組患者的臨床治療總有效率75.76%相比差異顯著，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p＜0.05）。結(jié)合組患者治療后PaCO2與PaO2值明顯轉(zhuǎn)變，數(shù)據(jù)對比顯著優(yōu)于參照組患者（p＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合在老年COPD治療中的運(yùn)用價(jià)值較高，能夠顯著提升患者的臨床治療總有效率，且患者治療后血?dú)鉅顟B(tài)能夠快速恢復(fù)，建議推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；老年COPD；臨床治療

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺(COPD)，是一種破壞性的肺部疾病，對患者生活質(zhì)量、生命健康將會(huì)產(chǎn)生較大影響。隨著老齡化社會(huì)的逐漸到來，慢性阻塞性肺炎患者數(shù)量逐漸增加老年患者機(jī)體素質(zhì)較差，如果沒有得到及時(shí)且積極的治療，將會(huì)誘發(fā)各類器官性疾病。文章將本院2016年4月到2017年4月收治的66例老年COPD患者作為研究對象，比較不同治療方式下老年COPD患者的恢復(fù)情況，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年4月到2017年4月收治的66例老年COPD患者作為研究對象，基于患者入院編號納入?yún)⒄战M與結(jié)合組，每組各33例患者。參照組33例患者中，男性20例，女性13例，患者年齡在61歲到76歲之間，中位數(shù)為（67.61±4.66）歲。結(jié)合組33例患者中，男性21例，女性12例，患者年齡在61歲到77歲之間，中位數(shù)為（67.34±4.61）歲。組間差異比較無明顯區(qū)別，具有對比研究價(jià)值（p＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用西醫(yī)治療方式，鹽酸溴已新16mg/片，1片/次；特布他林2.5mg/片，1片/次。靜脈地主頭孢哌酮3mg/次，左氧氟沙星0.2g/次[1]。結(jié)合組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，在參照組治療方式基礎(chǔ)上，基于患者臨床癥狀辯證施治。藥物組方：桔梗10g，白芥子10g，法半夏10g，丹參15g，厚樸15g，杏仁15g等，對于可以進(jìn)行加減的藥物主要有赤芍、魚腥草、浙貝母、黃芩、細(xì)辛、干姜（加減的量依據(jù)具體情況來定）[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床治療總有效率以及患者血?dú)庵底兓闆r。顯效：患者臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀無改善或者病情加重（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)分析軟件，以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表達(dá)計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；應(yīng)用“x±s ”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)合組與參照組患者的臨床治療總有效率對比

結(jié)合組患者的臨床治療總有效率為93.94%，與參照組患者的臨床治療總有效率75.76%相比差異顯著，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p＜0.05）。詳見表1

表1 結(jié)合組與參照組患者的臨床治療總有效率對比

2.2 結(jié)合組與參照組患者的血?dú)庵祵Ρ?/p>

結(jié)合組患者治療后PaCO2與PaO2值明顯轉(zhuǎn)變，數(shù)據(jù)對比顯著優(yōu)于參照組患者（p＜0.05）。詳見表2

表2 結(jié)合組與參照組患者的血?dú)庵祵Ρ?/p>

3 討論

慢性阻塞性肺炎多是由于外感因素所引發(fā)，由于老年患者自身身體功能衰退，體質(zhì)較差，免疫能力降低，故而其疾病發(fā)生率相對較高，多見于老年患者中[4]。

常規(guī)臨床治療老年COPD多應(yīng)用西醫(yī)治療的方式，基于細(xì)菌、病毒感染的角度出發(fā)，為患者實(shí)施抗生素治療，發(fā)揮抗菌、消炎的功能[5]。但是長時(shí)間西醫(yī)治療的方式下，會(huì)致使患者自身機(jī)體免疫能力降低，菌群失調(diào)且引發(fā)真菌感染性疾病?；颊咧委熎陂g可能會(huì)出現(xiàn)乏力、盜汗等不良反應(yīng)，對患者的肝腎功能產(chǎn)生不同程度的影響，非但難以達(dá)到臨床治療的目的，還會(huì)在一定程度上增加患者的疾病嚴(yán)重程度。

中醫(yī)八綱辨證分型此類老年患者陰陽兩虛證比較常見，所以大多數(shù)采用養(yǎng)陰補(bǔ)虛法來祛邪[6]。在常規(guī)西醫(yī)治療的方式下，應(yīng)用中醫(yī)原理實(shí)施辯證施治，能夠有效提升患者的臨床治療總有效率，發(fā)揮內(nèi)外兼治的功能?；诶夏闏OPD患者的臨床癥狀，可以應(yīng)用桔梗、丹參等中藥材辯證施治，對于可以進(jìn)行加減的藥物主要有赤芍、魚腥草、浙貝母、黃芩、細(xì)辛、干姜，細(xì)致觀察患者的臨床癥狀，明確患者機(jī)體狀態(tài)，結(jié)合患者的臨床癥狀科學(xué)用藥。其中桔梗具有宣肺理氣的功能，半夏具有除濕化痰之功效，厚樸能夠化痰下氣，丹參具有活血化瘀之功效。多種中藥材聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮辯證施治的價(jià)值，針對性改善每一位老年慢性阻塞性肺炎患者的臨床癥狀，從根本上解決問題，增強(qiáng)老年慢性阻塞性肺炎患者的機(jī)體素質(zhì)、免疫能力，且能夠避免患者疾病的復(fù)發(fā)。

結(jié)合本次臨床治療研究結(jié)果來看，結(jié)合組患者的臨床治療總有效率為93.94%，與參照組患者的臨床治療總有效率75.76%相比差異顯著，組間數(shù)據(jù)比較具有明顯區(qū)別。中西醫(yī)結(jié)合治療方式下，患者的康復(fù)效果更加理想，臨床治療總有效率相對較高。同時(shí)，治療前兩組患者血?dú)庵祵Ρ葻o明顯區(qū)別，治療后結(jié)合組患者的血?dú)庵祷謴?fù)情況比較理想，證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療對患者機(jī)體狀態(tài)快速恢復(fù)的重要影響，是一種切實(shí)可行的老年COPD治療方式。

綜合上述觀點(diǎn)，中西醫(yī)結(jié)合在老年COPD治療中的運(yùn)用價(jià)值較高，能夠顯著提升患者的臨床治療總有效率，且患者治療后血?dú)鉅顟B(tài)能夠快速恢復(fù)，建議推廣應(yīng)用。

（作者單位：中國人民解放軍第6905工廠職工醫(yī)院）

[1]戴益斌,零沙.中西醫(yī)結(jié)合治療對慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的干預(yù)作用分析[J].光明中醫(yī),2016,07(25):997-998.

[2]晏燕,孫建勤,姜冰玉等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效[J].西部中醫(yī)藥,2016,07(13):96-98.

[3]李悅琳,劉勇,李繼科等.中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療老年COPD所致急性呼吸衰竭患者的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,09(23):1454-1456.

[4]徐銀領(lǐng).60例老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2015,23(16):192-193.

[5]陸益民,奚肇慶,虞樂群等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的療效觀察[J].中國老年學(xué)雜志,2013,02(23):296-298.

[6]周三林.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2017,01(12):76-77+80.

∶Objective∶ to analyze the combination in the treatment of elderly COPD the value of traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods∶ 66 cases of elderly patients with COPD in our hospital from April 2016 to April 2017 as the object of study, admission number into the control group and the combination group based on 33 patients in each group. According to the group of patients with western medicine treatment, combined treatment combined application of Chinese and Western medicine group, compared the clinical treatment of two patients with the total effective rate and blood gas value changes. Results∶ according to the clinical treatment of patients with the total effective rate was 93.94%, the reference group of patients and clinical treatment of the total efficiency of 75.76% significant difference,comparison between groups of data with statistical value (P ＜ 0.05). The combined group of patients after treatment of PaCO2 and PaO2 value changed obviously,comparison of the data significantly better than the control group patients (P ＜ 0.05). Conclusion∶ in the treatment of elderly COPD with higher value of traditional Chinese and Western medicine, to clinical treatment of patients with total there are significantly enhance the efficiency of the patients after treatment and blood gas state can quickly restore application.

∶combination of traditional Chinese and Western medicine; elderly COPD; clinical treatment