探究手術(shù)室護理對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響

●陳靜

探究手術(shù)室護理對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響

●陳靜

目的：探究手術(shù)室護理對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響。方法：本次研究共選取40例接受開放性四肢骨折術(shù)患者，通過數(shù)字隨機均分方法分為研究組與對照組，在接受開放性四肢骨折術(shù)的同時，給予對照組施行常規(guī)護理方法，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護理干預(yù)方法。并且將兩組患者的切口愈合情況以及手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥感染的情況進行對比分析。結(jié)果：兩組患者的護理滿意度、切口愈合情況對比，研究組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；兩組患者的手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥感染的情況對比，研究組明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)論：手術(shù)室護理對開放性四肢骨折術(shù)切口感染有著顯著影響，可以促進患者術(shù)后切口愈合速度，同時有效降低術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥感染的情況，提高臨床治療效果，更有助于提高患者對護士的滿意度，值得推廣及應(yīng)用。

手術(shù)室護理；開放性四肢骨折術(shù)；切口感染；影響

開放性四肢骨折術(shù)是屬于臨床常見的骨科手術(shù)，確診為開放性四肢骨折患者多采取開放性四肢骨折術(shù)進行治療。在給予患者施行手術(shù)治療的同時，針對性的護理干預(yù)可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高術(shù)后切口愈合速度，提高患者對護士的滿意度等。為進一步的探究手術(shù)室護理對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響，特選取40例自愿參與研究的患者給予不同的護理方法，并且進行對比分析?，F(xiàn)將本次研究的結(jié)果報道如下：

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究選取自2014年3月至2016年3月期間收治的40例接受開放性四肢骨折術(shù)患者，通過數(shù)字隨機均分方法分為研究組與對照組。對照組患者中，男性13例，女性7例，共20例；年齡：35-65歲，平均（45.50±1.25）歲；研究組患者中，男性12例，女性8例，共20例；年齡：34-66歲，平均（45.50±1.25）歲；兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料進行對比，無顯著差異，有可比性（P＞0.05）。參與本次研究的40例開放性四肢骨折患者本人或家屬均自愿，并且已經(jīng)簽署知情同意通知書，積極配合本次研究工作。

1.2 方法

給予兩組開放性四肢骨折患者施行開放性四肢骨折術(shù)的同時，對照組采用常規(guī)護理方法，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護理干預(yù)方法，具體為：①手術(shù)前患者準(zhǔn)備：手術(shù)前結(jié)合開放性四肢骨折患者的實際情況進行抗感染治療；其次，做好手術(shù)區(qū)域的備皮工作，從而有效降低或杜絕切口造成感染的發(fā)生率。②手術(shù)室徹底清潔：在給予開放性四肢骨折患者施行手術(shù)之前，應(yīng)將手術(shù)相關(guān)器械用品選取酶制劑進行徹底的無菌消毒，從而有效降低醫(yī)源性原因?qū)е碌母腥?。③手術(shù)器械以及用品消毒：結(jié)合醫(yī)院實際條件，給予開放性四肢骨折患者進行獨立手術(shù)間或者負壓手術(shù)間施行手術(shù)，在手術(shù)過程中禁止無關(guān)人員進入手術(shù)間；手術(shù)后給予手術(shù)室采用5000mg/L含碘消毒劑進行徹底清潔。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

研究結(jié)束后，結(jié)合患者的疾病臨床治療效果進行療效評定，評定標(biāo)準(zhǔn)分為一級愈合（患者無不良反應(yīng)發(fā)生情況，切口不明顯而且傷口愈合迅速）、二級愈合（患者無明顯不良反應(yīng)發(fā)生情況但有炎癥表現(xiàn)，切口較明顯）、三級愈合（患者有較嚴(yán)重的炎癥表現(xiàn)甚至切口化膿）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組開放性四肢骨折術(shù)患者的總護理滿意率對比

兩組開放性四肢骨折術(shù)患者的總護理滿意率對比，研究組有13例十分滿意，6例一般滿意，1例不滿意，總護理滿意率95.00%（19/20）；對照組有8例十分滿意，7例一般滿意，5例不滿意，總護理滿意率75.00%（15/20）；對照組明顯低于研究組，P＜0.05。

表1 兩組開放性四肢骨折術(shù)患者的總護理滿意率對比

2.2 兩組開放性四肢骨折術(shù)患者的切口愈合情況對比

兩組開放性四肢骨折術(shù)患者的切口愈合情況對比，研究組有14例一級愈合，有5例二級愈合，有1例三級愈合；對照組有10例一級愈合，有7例二級愈合，有3例三級愈合；對照組明顯低于研究組，P＜0.05。

表2 兩組開放性四肢骨折術(shù)患者的切口愈合情況對比

2.3 兩組開放性四肢骨折術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥感染的情況對比

兩組開放性四肢骨折術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥感染的情況對比，研究組有發(fā)生1例，并發(fā)癥感染率為5.00%（1/20）；對照組有發(fā)生4例，并發(fā)癥感染率為20.00%（4/20）；對照組明顯高于研究組，P＜0.05。

表3 兩組開放性四肢骨折術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥感染的情況對比

3 討論

開放性四肢骨折[1]是屬于常見的外科疾病，臨床對于開放性四肢骨折患者多給予開放性四肢骨折手術(shù)治療為主，但是手術(shù)后患者極為容易出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥，如血管受損、肌肉受損等[2][3]。

因此，給予及時有效的對癥治療以及護理干預(yù)[4]，可以有效改善患者預(yù)后不良的情況發(fā)生，有效提高患者的臨床治療效果[5]。從本次研究結(jié)果中可知，應(yīng)用手術(shù)室護理干預(yù)方法后，患者的切口愈合情況得到明顯改善，而且患者發(fā)生并發(fā)癥感染的情況顯著降低，患者對護士的總護理滿意率明顯提高[6]。

綜上所述，開放性四肢骨折術(shù)應(yīng)用手術(shù)室護理干預(yù)方法有著顯著影響，患者術(shù)后切口愈合速度提高，而且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥感染的情況有效降低，提高臨床治療效果，值得推廣及應(yīng)用。

（作者單位：江陰市人民醫(yī)院手術(shù)室）

[1]張瑞常,王招娣,廖燕冰等.手術(shù)室護理干預(yù)對開放性四肢骨折術(shù)后切口感染的影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(2):67-69.

[2]靳艷平.手術(shù)室護理干預(yù)對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(21):3019-3020.

[3]武麗媛.手術(shù)室護理干預(yù)對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5):229-230.

[4]趙玲燕,王秀.手術(shù)室護理干預(yù)對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,40(2):87-87.

[5]武喜紅,趙紅霞,祝永等.手術(shù)室護理干預(yù)對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,15(28):229-230.

[6]錢曉瓊,鄒帆,陳海蓮等.開放性四肢骨折術(shù)后腫脹的觀察及護理[J].東方食療與保健,2016,16(9):180-180.