探究標準化急救護理流程在ST段抬高型心肌梗死中的應用效果

●談欽林 蔣沙

探究標準化急救護理流程在ST段抬高型心肌梗死中的應用效果

●談欽林 蔣沙

目的：探究標準化急救護理流程在ST段抬高型心肌梗死中的應用效果。方法：選取30例ST段抬高型心肌梗死患者為本次研究對象，平均分為對照組與研究組，所有患者在接受對癥治療的過程中給予不同的急救護理流程，其中，研究組接受標準化急救護理流程方法，對照組給予常規(guī)急救護理流程方法。將兩組患者在治療過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料收集整理，研究結(jié)束后進行對比分析。結(jié)果：兩組患者的ST段降低情況、治療相關(guān)指標、不良反應發(fā)生情況、家屬總滿意率對比，研究組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：標準化急救護理流程在ST段抬高型心肌梗死中的應用效果顯著，可以有效提高患者的治療效果以及提高患者家屬的護理滿意度，有較高的安全性，值得推廣應用。

標準化急救護理流程；ST段抬高型心肌梗死；應用效果

ST段抬高型心肌梗死是臨床上比較常見的疾病，而且該疾病并發(fā)癥發(fā)生率高，致死率高。本次研究為探析標準化急救護理流程在ST段抬高型心肌梗死中的應用效果。現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2015年6月至2016年6月期間收治入院而且患者家屬自愿參與本次研究的30例ST段抬高型心肌梗死患者為本次研究對象，依據(jù)盲選平均分方法將30例患者分為對照組與研究組。研究組：男9例，女6例；年齡：35歲-75歲，平均（53.50±5.85）歲；對照組：男8例，女7例；年齡：35歲-75歲，平均（53.80±5.35）歲；將兩組患者的一般資料進行對比分析，無明顯差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)急救護理流程方法

患者送入院后即給予接診以及安置，同時急救醫(yī)生以及急救護士到位；急救護士積極配合急救醫(yī)生開展針對性的急救流程，包括常規(guī)吸氧、以及結(jié)合患者的實際情況給于鎮(zhèn)定類藥物；急診護士給予靜脈通道開放，并且結(jié)合患者的實際情況做相關(guān)的檢查以及急診儀器監(jiān)測等；急診護士執(zhí)行醫(yī)囑給予患者對應的藥物治療，并及時通知相關(guān)科室配合治療。

1.2.2 研究組接受標準化急救護理流程方法

給予研究組所有急診護士進行培訓考核，考核及格后，再施行標準化急救護理流程方法，具體為：急診接診患者后即刻通知急診醫(yī)生；三分鐘內(nèi)完成：急診護士給予患者調(diào)整合適體位并固定，同時給予患者吸氧以及ECG檢查；七分鐘內(nèi)完成：急診護士給予患者完成相關(guān)的生命體征檢測、急診檢測設備的準備以及各項生化檢查送檢，同時執(zhí)行醫(yī)囑進行擴冠、止痛等治療；二十分鐘內(nèi)完成：急診護士遵醫(yī)囑并執(zhí)行醫(yī)囑，給予患者進行床邊影像學檢查，結(jié)合患者的實際情況及時通知相關(guān)科室配合治療；六十分鐘內(nèi)完成：結(jié)合急診醫(yī)生的臨床診斷進行積極配合治療，包括給予患者進行冠狀動脈介入術(shù)治療等，同時與患者家屬做好手術(shù)前溝通講解，并且簽署知情同意通知書。

1.3 觀察指標

詳細記錄保存兩組患者的治療相關(guān)指標（急診通過時間、首次球囊擴張時間、住院時間）、ST段降低情況、不良反應發(fā)生情況（心律失常、休克、猝死）、家屬總滿意度等。

1.4 療效判定標準

結(jié)合患者的治療效果進行療效判定，①急診通過時間：患者送入醫(yī)院急診搶救室開始持續(xù)至患者離開搶救室的時間；②ST段降低標準：密切觀察患者3小時內(nèi)的ECG檢查情況，若VI導聯(lián)減少0.3mv，V3導聯(lián)減少0.5mv，V5導聯(lián)減少0.1mv，均符合ST段降低。③治療結(jié)束后，給予患者家屬進行護理滿意度調(diào)查表，共20題，100分制，滿意（調(diào)查表得分≥90分）、一般（調(diào)查表得分為71分-89分）、不滿意（調(diào)查表得分＜70分）。

1.5 數(shù)據(jù)處理

通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的ST段降低情況對比從表1可知，研究組的ST段降低情況明顯高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的ST段降低情況對比

2.2 兩組患者的治療相關(guān)指標對比

從表2可知，研究組的急診通過時間、首次球囊擴張時間、住院時間等治療相關(guān)指標明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者的治療相關(guān)指標對比

2.3 兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比

從表3可知，研究組的不良反應發(fā)生情況明顯低于對照組，P＜0.05。

表3 兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比

2.4 兩組患者的家屬總滿意率對比

從表4可知，研究組的家屬總滿意率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表4 兩組患者的家屬總滿意率對比

3 討論

ST段抬高型心肌梗死[1]若不能及時有效的給予對癥治療以及針對性的急診護理方法，會極為容易導致患者出現(xiàn)各種疾病并發(fā)癥發(fā)生情況，嚴重影響預后效果[2]。

ST段抬高型心肌梗死給予常規(guī)急救護理流程方法[3]，但是沒有給予護理人員進行針對性的培訓導致在搶救過程中時間不規(guī)范，目標不明確，甚至出現(xiàn)手忙腳亂等狀況，極為影響搶救效果。標準化急救護理流程[4][5]首先給予急診護士進行針對性的培訓，并且培訓考核及格后，再進行急診護理工作。在急診在搶救過程中，急診護士時間規(guī)范、目標明確，更利于積極搶救患者，提高搶救效果[6]。

綜上所述，ST段抬高型心肌梗死應用標準化急救護理流程的效果顯著，患者家屬對護理滿意度高，安全性高，值得推廣應用。

（作者單位：江陰市中醫(yī)院心腎內(nèi)科）

[1]李蓉,官昕,王曼等.標準化急救護理流程在ST段抬高型心肌梗死中的應用價值[J].局解手術(shù)學雜志,2015,15(5):576-577.

[2]馬影,唐慧娟,劉英等.64例急性心肌梗死患者的急救護理及PCI術(shù)前護理[J].當代護士（上旬刊）,2017,17(1):93-94.

[3]曹英慧.標準化急救護理流程在ST段抬高型心肌梗死中的應用價值[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2016,25(7):761-763.

[4]李晶.心肌梗死合并難治性心力衰竭患者1例的延續(xù)性護理[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(7):157-158.

[5]謝燕,宗瑞芳.降階梯型思維對急性心肌梗死患者急救護理效果的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(5):648-650.

[6]王淑華.急性ST段抬高心肌梗死患者多科聯(lián)合無縫管理模式探討[J].護理學雜志,2015,30(5):58-60.