普外臨床重癥胰腺炎的手術療效

●李憲

普外臨床重癥胰腺炎的手術療效

●李憲

目的：研究手術治療對重癥胰腺炎普外治療效果的影響。方法：選擇在2015年6月到2016年6月到醫(yī)院治療并自愿參與研究的84位患有該病的病人，隨機分為兩組。對照組采取不經(jīng)過手術的治療方法；觀察組采取手術治療的方法。整個實驗時間持續(xù)一年，在這一年內(nèi)對病人的治療效果進行觀察、比較。結(jié)果：觀察組的治療總有效率是100%；對照組的總有效率是88.10%；兩組之間的差別很明顯。結(jié)論：利用觀察組的手術治療方法對胰腺炎治療有較好的效果，比不利用手術的治療更加科學，有推廣的意義。

普外臨床；重癥胰腺炎；手術治療；療效分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84位患有該病到醫(yī)院治療并自愿參與研究的病人，將其隨機分為兩組，由于該病的發(fā)病概率較低，所以選取的時間段控制在2015年6月到2016年6月之間。其分組情況如下所示：

對照組一共有42人，其中有男性病人25人；有女性病人17人；病人的年齡分布在27歲到69歲之間；其平均年齡是36歲左右。

觀察組的病人一共有42人，其中有男性病人26人；有女性病人16人；病人的年齡分布在28歲到68歲之間；其平均年齡是36歲左右。

兩組病人的年齡等數(shù)據(jù)沒有明顯的差別，對實驗的結(jié)果影響較小。1.2治療方法

1.2.1 對照組的治療

對照組的42位病人，采取不用手術的治療方法，其主要治療手段如下所示：（1）采用藥物對病人的胰腺分泌活躍程度進行抑制，以期其身體內(nèi)酶的數(shù)量達到平衡的狀態(tài)。（2）采用營養(yǎng)點滴配合治療過程，病人在治療時不進食，不飲水，以減輕分解消化的壓力。（3）因為這一疾病極大可能會造成感染，危及病人生命，因此要合理的運用抗生素做好感

染的防治工作。（4）在病人的身體恢復或治療完成后，服用相應的藥物，恢復病人的胰腺分泌活躍度。

吃糖太多會搶走人體內(nèi)的膠原蛋白，使得皮膚的彈性變差，甚至出現(xiàn)皺紋和斑點。尤其是白砂糖等精制糖，更要少碰，甜品、果醬、冰淇淋等都是糖的重災區(qū)，一些糖醋類的菜品也要少吃。

1.2.2 觀察組的治療

對觀察組的42位病人，采取手術治療的方法，其治療過程如下：

（1）將病人的胰腺壞死部位進行手術切除，要注意在切除過程中做好引流。（2）如果病人并發(fā)癥中有膽結(jié)石，采取相應的手術進行摘除。（3）在手術過程中，為了預防感染，要合理的運用抗生素做好感染的防治工作。

1.2.3 相同工作

兩組病人都需要進行CT檢查，確認其病癥的分期等級，為醫(yī)生制定相應的治療手段提供參考[2]。在治療過程中，需要進行相應的專業(yè)性較高的加強護理，提升恢復效果。

1.3 觀察指標

治療后進行觀察，判定標準為：治療一星期后病癥有緩解則為效果明顯；治療半個月之內(nèi)，病癥慢慢緩解為一般效果；病癥無法緩解甚至惡化，造成病人死亡，則為無效。并且在一年內(nèi)觀察病人該病的二次發(fā)病概率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用計算機軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，在分析過程中要注意加強數(shù)據(jù)的合理性，對明顯不合理的數(shù)據(jù)進行確認，避免數(shù)據(jù)記錄和分析的失誤對實驗結(jié)果產(chǎn)生影響。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的治療效果對比

表1 兩組病人的治療效果對比[n/%]

通過上表我們看出，觀察組的總有效率為100%，治療效果很明顯；對照組的總有效率為95.23%，依然有病人得不到有效的治療；觀察組的效果更好。在治療有的病人中，觀察組中66.67%效果明顯，遠高于對照組的35.71%。因此，采用手術治療的方法對該病有較好的治療效果，在治療過程中，無人死亡。

2.2 兩組病人出院后二次病概率和死亡概率對比

表2 兩組病人出院后二次病概率和死亡概率對比[n/%]

通過上表可以看出，在觀察組出院的42人中，在一年內(nèi)只有3人二次發(fā)病，其將概率為92.96%，并且無人死亡。對照組的病人2人在治療是死亡，剩余的40人出院后有12人再次發(fā)病，在這12人中有3次死在了二次治療中。因此，手術治療的病人出院后面臨的風險更小，即其術后生活健康程度更高。

3 討論

通過上述的研究調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，我們可以看出，采用手術方法治療對胰腺炎病人的治療效果更好，且更加安全，在手術后的一年內(nèi)復發(fā)的概率也較低。而不用手術，只用藥物進行治療的方法，不僅效果不好，死亡概率高，而且還有很大幾率在一年內(nèi)形成復發(fā)（60%），造成第二次的傷害，且在這42人中，一共死亡了5人，其死亡概率為11.90%，總的有效率是88.10%，有較大的治療風險。因此，我們可以對手術治療該病進行推廣。需要注意的是，目前有一些新的技術運用較多，例如腹腔鏡手術。這一手術病人的創(chuàng)口較小，不用承受巨大的痛苦，且手術后的恢復也比較好，在對年齡較大的人群治療時，有較好的效果。此次試驗胰腺炎的病人年齡分布在在27歲到69歲之間，其中有一些老年人，因此可以針對這些病人采用腹腔鏡手術，提升手術效果。需要注意的是，要細心檢查，確認壞死的胰腺部位完全摘除，且清洗引流無誤，減少該病的二次復發(fā)概率。

4 結(jié)束語

通過此次研究，我們研究了手術治療對胰腺炎重癥病人治療的優(yōu)良效果，并對治療方法做了簡單介紹。醫(yī)生在這一過程中要根據(jù)病人的不同情況采取不同的治療方案，適應病人之間的差別。另外，居民在生活中要養(yǎng)成好習慣，將健康的生活方式融入工作、生活，對這些有損健康的疾病做好預防，提升生活水平。

（作者單位：黑龍江省寧安市人民醫(yī)院普外科 ）

[1]蘭樹偉,王樹標.淺析普外臨床重癥胰腺炎的手術療效[J].大家健康(學術版),2016,(11):66-67.

[2]張歡.普外重癥胰腺炎手術治療的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(36):7448-7449.