74例上消化道出血內(nèi)科護(hù)理干預(yù)效果分析

●何建蓉

74例上消化道出血內(nèi)科護(hù)理干預(yù)效果分析

●何建蓉

目的：探討上消化道出血內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2016年4月至2016年10月在我院接受治療的上消化道出血患者74例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例，采用常規(guī)護(hù)理，研究組37例，采用護(hù)理干預(yù)，比較對(duì)兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：研究組護(hù)理效果94.6%高于對(duì)照組75.7%，與對(duì)照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者實(shí)施內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，能夠有利于臨床治療效果的提升，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。

上消化道出血；內(nèi)科護(hù)理干預(yù)；效果

上消化道出血是指食管、十二指腸、胃等屈氏韌帶以上的消化道因病變引發(fā)的出血現(xiàn)象，該病具有發(fā)病急、病情重、發(fā)展快的特點(diǎn)[1]，一旦發(fā)生，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。為探討上消化道出血內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的效果，本研究將在我院接受治療的上消化道出血患者作為研究對(duì)象，分為兩組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將兩組患者的護(hù)理效果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2016年10月在我院接受治療的上消化道出血患者74例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例，男21例，女性16例，年齡28-63歲，平均年齡（45.5±2.6）歲，研究組37例，男20例，女17例，年齡27-62歲，平均年齡（45.4±2.4）歲。兩組患者的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性?；颊吲R床表現(xiàn)出暗紅或柏油樣便，出血量大，伴有嘔血，面色蒼白、心悸氣短等低血壓體征，排除有凝血功能障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者在治療中的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理處理。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，方法如下。（1）心理干預(yù)。群體和個(gè)體干預(yù)相結(jié)合，組織患者參與病情交流，解答患者對(duì)疾病的疑問(wèn)，對(duì)個(gè)體存在較重心理負(fù)擔(dān)的患者，要尋找原因進(jìn)行疏導(dǎo)，請(qǐng)治療效果明顯的患者參與交流，從而提高患者對(duì)恢復(fù)健康的信心。（2）健康教育。參與醫(yī)生疾病的診斷，準(zhǔn)確掌握患者發(fā)病原因，使用宣傳冊(cè)、宣教課堂等方式為患者講解出血的誘因、治療方法及預(yù)后，幫助患者積極消除導(dǎo)致出血的原因，避免病情的復(fù)發(fā)，使患者充分了解疾病的預(yù)防方法和可治療法，指導(dǎo)患者根據(jù)大便的性狀判斷是否出血、出血量，從而能夠采取相應(yīng)的措施。（3）飲食干預(yù)。根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者飲食，在病情嚴(yán)重時(shí)要叮囑患者禁食，病情較輕時(shí)以溫涼、清淡、無(wú)刺激的流食為主，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸過(guò)渡到營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無(wú)刺激半流質(zhì)，在逐漸過(guò)渡到軟食、易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。叮囑患者治療過(guò)程中忌食生硬、粗纖維和油炸食物，忌煙酒，對(duì)患者強(qiáng)調(diào)過(guò)量飲酒與消化道出血的相關(guān)性[2]。（4）舒適度干預(yù)。患者調(diào)整病房的溫度和濕度，保證溫度和濕度為人體適宜，指導(dǎo)患者臥床休息，姿勢(shì)為平臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息，嚴(yán)重出血時(shí)，要禁食，為防止口腔感染，及時(shí)清除口腔內(nèi)積血異物，減少口腔異味，避免再次引發(fā)惡心、嘔吐。（5）病情監(jiān)測(cè)干預(yù)。監(jiān)測(cè)患者的病情，給予，若發(fā)現(xiàn)患者出血癥狀，要建立靜脈通路，結(jié)合醫(yī)囑補(bǔ)充血容量，觀察患者的呼吸、血壓、脈搏等情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的臨床癥狀和體征將護(hù)理效果分為顯效，有效和無(wú)效，顯效：患者的臨床癥狀緩解，能夠正常生活；有效：患者臨床癥狀改善，生活質(zhì)量逐漸提高；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理效果與對(duì)照組相比，高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n,(%)]

3 討論

消化內(nèi)科入院治療的常見(jiàn)急癥中，上消化道出血是其中的一種，在患病后，患者臨床表現(xiàn)出頭暈、乏力、心悸、意識(shí)模糊、黑便、嘔血等癥狀，對(duì)患者的生活造成了極大的影響。上消化道出血在臨床治療中，準(zhǔn)確的診斷與有效處置對(duì)患者生活質(zhì)量的提高具有重要的作用。但在疾病的治療中，有效的護(hù)理措施同樣起到重要的作用，能夠減少患者的痛苦，穩(wěn)定和改善患者的病情，提高治療效果。為探討上消化出血內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的效果，本研究將2016年4月至2016年10月在我院接受治療的上消化道出血患者74例作為研究對(duì)象，分為兩組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，采用護(hù)理干預(yù)患者的護(hù)理效果94.6%高于常規(guī)護(hù)理75.7%，與常規(guī)護(hù)理相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分析原因，上消化道出血是消化道疾病的并發(fā)癥，消化功能發(fā)生紊亂，而在發(fā)生出血后，消化道功能紊亂的情況更加嚴(yán)重，增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的生活造成影響。而本研究在對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，配合飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)和健康宣教，使患者消化道獲得保護(hù)的同時(shí)充足的攝入營(yíng)養(yǎng)，并且通過(guò)心理疏導(dǎo)和健康宣教使患者了解患病原因，預(yù)防和治療方法，消除對(duì)疾病的恐懼心理，且在治療過(guò)程中始終配合心理護(hù)理，緩解負(fù)面情緒，提高配合治療的主動(dòng)性，增加了治愈的信心，與許云在相關(guān)研究中得出的結(jié)果具有一致性[3]。

綜上所述，上消化道出血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)臨床治療效果的提高，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。

（作者單位：大邑縣人民醫(yī)院）

[1]胡瑞清.48例上消化道出血的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,21(16):240-241.

[2]王芳平.對(duì)發(fā)生上消化道出血的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,9(14):110-112.

[3]許云.上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(15):246.