感染控制中微生物檢驗(yàn)在的價(jià)值

●李惠蓮 張小瑜

感染控制中微生物檢驗(yàn)在的價(jià)值

●李惠蓮 張小瑜

目的：探討微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值。方法：選取108例感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組；對(duì)照組采取常規(guī)診斷及治療方法控制感染，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合微生物檢驗(yàn)，在確切診斷的情況下，采取靶向性強(qiáng)的藥物治療；隨訪7天，對(duì)比兩組患者的感染控制情況，綜合評(píng)價(jià)患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組輕度感染率顯著大于對(duì)照組，中度感染率、重度感染率均顯著小于對(duì)照組；觀察組的感染程度顯著輕于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組臨床總有效率為92.59%，對(duì)照組臨床總有效率為70.37%；兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值高，可提高對(duì)感染患者的診治水平，抑制感染病情發(fā)展，協(xié)同提高臨床療效。

微生物檢驗(yàn)；感染控制；價(jià)值

感染性疾病可由細(xì)菌、病毒等微生物感染引起的，致病微生物種類復(fù)雜，具有傳染性、耐藥性及突變性。對(duì)于感染患者的臨床診治，以經(jīng)驗(yàn)性診斷為主，常采取經(jīng)驗(yàn)性治療，以廣譜抗病原微生物藥物治療為主，治療靶向性較差，且廣譜抗病原微生物藥物的用量較大，作為病原微生物耐藥的重要因素，可繼發(fā)嚴(yán)重感染。對(duì)此，為進(jìn)一步提高對(duì)感染性疾病的診治效果，常采取微生物檢驗(yàn)，為臨床診治感染性疾病而提供依據(jù)，鞏固感染控制效果。而本研究旨在探討微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年8月～2015年8月期間，治療的108例感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組；對(duì)照組54例，其中男患29例、女患25例；年齡范圍24.6～56.9歲、平均年齡(44.2±5.6)歲；感染性疾?。汉粑栏腥?1例、泌尿道感染12例、消化道感染11例；觀察組54例，其中男患28例、女患26例；年齡范圍23.2～58.6歲、平均年齡(45.4±5.2)歲；感染性疾?。汉粑栏腥?0例、泌尿道感染12例、消化道感染12例；兩組患者一般資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)診斷及治療方法控制感染，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合微生物檢驗(yàn)，在確切診斷的情況下，采取靶向性強(qiáng)的藥物治療；具體如下：采用ID32E試條進(jìn)行細(xì)菌鑒定，采用ATBG-5試條進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并采用半自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行檢測(cè)、初篩、確診，分別采取頭孢類藥物進(jìn)行確診試驗(yàn)，在加入克拉維酸后抑菌環(huán)直徑增大5mm以上，判定為產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶；根據(jù)微生物檢驗(yàn)結(jié)果，采用靶向性強(qiáng)的治療藥物進(jìn)行個(gè)體化治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

隨訪7天，對(duì)比兩組患者的感染控制情況，綜合評(píng)價(jià)患者的臨床療效；感染判定標(biāo)準(zhǔn)：血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增多，病情加劇或復(fù)發(fā)，出現(xiàn)各種炎癥反應(yīng)；根據(jù)生成氣溶膠顆粒的數(shù)據(jù)對(duì)感染程度進(jìn)行分組，分為輕度、中度和重度，且臨床療效分為治愈、有效和無效[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染控制情況對(duì)比

觀察組輕度感染率顯著大于對(duì)照組，中度感染率、重度感染率均顯著小于對(duì)照組；觀察組的感染程度顯著輕于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)；見表1。

表1 兩組患者的感染控制情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床療效對(duì)比

觀察組臨床總有效率為92.59%，對(duì)照組臨床總有效率為70.37%，差異顯著(P＜0.05)；見表2。

表2 兩組患者的臨床療效對(duì)比

3 討論

隨著新型微生物的不斷出現(xiàn)，致病微生物的突變性及耐藥性問題逐漸嚴(yán)重，加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用，為臨床診治感染性疾病而提供依據(jù)。在臨床上，感染性疾病的致病微生物具有多樣化，而抗致病微生物的化學(xué)藥物的廣泛應(yīng)用，并不能顯著改善感染性疾病的病情，甚至可導(dǎo)致致病微生物產(chǎn)生耐藥，菌群失衡，繼發(fā)二重感染。通過微生物檢驗(yàn)，明確感染患者的病因，根據(jù)致病微生物的類型，藥敏試驗(yàn)結(jié)果，為感染患者提供靶向性治療藥物。在微生物檢驗(yàn)中，有利于對(duì)致病微生物進(jìn)行有效鑒別，包括致病微生物的種類、類型，操作簡單、花費(fèi)時(shí)間短及結(jié)果準(zhǔn)確率高，在感染性疾病的早期，可及時(shí)給予控制措施，提高藥物的療效及安全性。司珩[2]研究指出，在感染患者采取微生物檢驗(yàn)后的治療中，針對(duì)性強(qiáng)的用藥治療方案，可有效減少致病微生物耐藥的情況發(fā)生。此外，王麗娜[3]研究認(rèn)為，微生物檢驗(yàn)中的致病微生物鑒別試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)，可顯著提高對(duì)感染病情的控制效果。在本研究中，觀察組輕度感染率顯著大于對(duì)照組，中度感染率、重度感染率均顯著小于對(duì)照組；觀察組的感染程度顯著輕于對(duì)照組；此外，觀察組臨床總有效率為92.59%，顯著大于對(duì)照組的70.37%，與上述研究結(jié)果及結(jié)論相一致，進(jìn)一步提示微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值高，可提高對(duì)感染患者的診治水平，抑制感染病情發(fā)展，協(xié)同提高臨床療效。

（作者單位：重慶市忠縣汝溪中心醫(yī)院）

[1]潘紅.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,15(36):470-470.

[2]司珩.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,07(27):52-53.

[3]王麗娜.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,17(8):195-196.