慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護理體會

●王芳

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護理體會

●王芳

目的：給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者護理干預，探究護理效果。方法：本次探究需要利用自愿參與原則在我院所收治的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者中選取44例作為樣本人群，就診時間段是2015年12月～2016年12月，按照隨機數(shù)字表法對44例患者實行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組22例患者。對于參照組患者來說，在護理過程中應用常規(guī)護理干預，對于研究組患者來說，在護理過程中應用綜合護理干預，將2組患者實行不同護理干預后得到的組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計算出統(tǒng)計學分析結果的相關性數(shù)值。結果：研究組患者住院時間、護理滿意度、QOL評分均顯著性更佳，對比參照組患者而言，組間差異具有明顯性且存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論：給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者綜合護理干預的護理效果較為理想。

慢性阻塞性肺??；呼吸衰竭；護理干預

慢性阻塞性肺病在臨床上屬于多發(fā)、常見、病情復雜、可合并呼吸衰竭出現(xiàn)的慢性疾病，主要臨床特征是通氣功能障礙且屬于進展性疾病[1]，合并呼吸衰竭后可出現(xiàn)死亡。本組探究中選取44例患者，探究目的是深入分析給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者綜合護理干預的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎性臨床資料

參與本次探究的44例患者均選自我院所收治的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者中，就診時間是2015年12月至2016年12月，組別是2組，分組方法是隨機數(shù)字表法，分別為研究組（n=22）和參照組（n=22）。研究組中男女患者例數(shù)分別是12例、10例，患者年齡在80歲至42歲不等且中位年齡為（66.21±5.32）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是11例、11例，患者年齡在82歲至45歲不等且中位年齡為（67.02±6.37）歲。本組探究中給予2組患者各項臨床資料對比分析時利用統(tǒng)計學分析軟件，患者各項臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無統(tǒng)計學意義存在。

1.2 方法

對于參照組患者來說，在護理過程中應用常規(guī)護理干預：給予患者一般心理疏導以及耐心回答患者提出的問題，密切監(jiān)測患者的生命體征變化情況等；

對于研究組患者來說，在護理過程中應用綜合護理干預：給予患者健康宣教、心理干預、生活護理、康復訓練、藥物治療、氧療等，對患者生命體征變化等情況進行密切監(jiān)測。

1.3 判定標準

利用本院自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計2組患者的護理滿意度；利用QOL評分判定2組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次參與探究的44例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者所有臨床數(shù)據(jù)進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組中計量資料用（均數(shù)±標準差）形式表示，經(jīng)t檢驗后P＜0.05則表示統(tǒng)計學意義存在；本組中計數(shù)資料用率的形式表示，經(jīng)X2檢驗后P＜0.05則表示統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

對比分析2組患者經(jīng)過不同護理干預后的住院時間、護理滿意度、QOL評分可發(fā)現(xiàn)明顯研究組患者更佳，對比參照組患者而言，組間差異明顯且P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 2組患者護理效果對比

3 討論

慢性阻塞性肺病在臨床上發(fā)病率較高且伴有肺動脈高壓，呈現(xiàn)進行性發(fā)展的主要是氣流阻塞，屬于慢性支氣管炎以及慢性肺氣腫疾病[2]，病情嚴重的患者會出現(xiàn)慢性呼吸功能不全以及肺心病并嚴重威脅患者的生命安全，部分患者會出現(xiàn)呼吸衰竭并造成患者體內(nèi)缺氧以及二氧化碳潴留[3]，造成患者體內(nèi)嚴重功能代謝變化并導致患者體內(nèi)正常血氣水平難以維持，可致死?；诖耍R床上在本病患者護理過程中提出了綜合護理干預來輔助患者進行無創(chuàng)通氣治療，獲得理想護理效果。

3.1 健康宣教

護理人員需要為患者詳細講解疾病相關性知識并告誡患者戒煙以及正確排痰[4]，指導患者進行合理飲食，宣教內(nèi)容還包括影響因素、發(fā)病誘因以及治療方法、護理方法等。

3.2 心理干預

護理人員需要與患者建立有效溝通交流并允許家屬全程陪護，關心患者，安慰患者，對患者出現(xiàn)的不良情緒進行及時疏導和干預，確?；颊咝膽B(tài)良好以及治療依從性高。

3.3 生活護理

護理人員需要叮囑患者在病發(fā)期間臥床休息并減少日?；顒恿縖5]，適當飲水以稀釋痰液并選擇合適體位休息，確保呼吸順暢、良好引流痰液，在患者咳嗽時需要協(xié)助患者取坐位，叮囑患者多進食水果和蔬菜以及多種富含高蛋白類的食物，進食時需要確保緩慢。

3.4 康復訓練

護理人員需要指導患者進行正確的增強呼吸功能訓練方式并加強對患者呼吸肌的鍛煉強度，例如縮唇呼吸法或者腹式呼吸法等。

3.5 藥物治療和氧療

護理人員需要給予患者止咳祛痰類藥物服用并給予患者支氣管擴張劑應用，酌情給予患者霧化吸入治療并利用鼻導管給予患者持續(xù)低流量吸氧，每次需要維持在10分鐘至15分鐘之間，氧氣流量是每分鐘1L至2L。

本組探究中，研究組患者的住院時間、護理滿意度、QOL評分分別是（8.3±1.2）d、100.00%、（109.3±3.5）分，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者綜合護理干預的護理效果較為理想，護理滿意度較高，住院時間較短，生活質(zhì)量較高，值得臨床推薦。

（作者單位：六盤水市六枝特區(qū)九龍社區(qū)衛(wèi)生計生院 ）

[1] 羅暢.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護理[J].醫(yī)學信息,2015(14):170-171.

[2] 沈春蕾,袁影,李盈實等.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護理要點探討[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2015(5):45-45.

[3] 劉偉,劉旭,崔玉華等.慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者無創(chuàng)機械通氣治療的護理[J].天津護理,2015,23(6):513-514.

[4] 朱玉紅.32例無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的臨床護理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(6):37-38.

[5] 陳淑燕,郭慧芹.老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(2):172.