綜合護(hù)理干預(yù)用于腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)治療術(shù)中的效果研究

●駱彥瑩

綜合護(hù)理干預(yù)用于腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)治療術(shù)中的效果研究

●駱彥瑩

目的：探究腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床與特點(diǎn)效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2014年8月至2016年9月我院接收并治療的106例腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患者，并通過(guò)隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組患者各53例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照常規(guī)護(hù)理治療，研究組抽取的53例腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察并分析兩組患者通過(guò)應(yīng)用不同護(hù)理方法的效果與特點(diǎn)，包括手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、愈合率以及并發(fā)癥發(fā)生等。結(jié)果：研究組患者通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后其單側(cè)手術(shù)的時(shí)間m in、雙側(cè)手術(shù)的時(shí)間m in、住院時(shí)間d與愈合率分別為17.15±2.26、28.56±5.57、2.02±0.54與96.58%，其對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)分別為21.05±3.54、29.93±5.81、4.65±1.12與89.15%，數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論：針對(duì)腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患者全部應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果較好，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高愈合效果，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡；小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)；效果觀察

本次試驗(yàn)研究中通過(guò)對(duì)抽取的兩組小兒腹股溝斜疝患者分別應(yīng)用常規(guī)與綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，并就存在的問(wèn)題進(jìn)行探究，提出針對(duì)性的建議以供參考，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果分析如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2014年8月至2016年9月我院接收并治療的106例腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患者，并通過(guò)隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組患者各53例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照常規(guī)護(hù)理治療，研究組抽取的53例腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。其中研究組患兒男性有28例，女性患兒有25例，年齡區(qū)間在6個(gè)月-13歲，平均年齡為5.6±1.1歲；同一時(shí)期抽取的對(duì)照組中男性30例，女性23例，年齡區(qū)間在5個(gè)月-12歲，平均年齡為6.3±1.5歲，并且在抽取的所有研究對(duì)象中均在簽訂知情同意書(shū)后自愿參加本次研究，且研究對(duì)象通過(guò)2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，均符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)，且研究對(duì)象在本次實(shí)驗(yàn)中其病情分級(jí)、身高、病程長(zhǎng)短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴(yán)重感染、高血壓等情況，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，研究組抽取的患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，首先要加強(qiáng)管理，成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組，并配備專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，建立分級(jí)管理制度，并要定期進(jìn)行檢查和抽查，保證護(hù)理結(jié)果[1]。手術(shù)前就進(jìn)行訪視，明確患者的基本資料和病情進(jìn)展，向患兒及其親屬講述關(guān)于手術(shù)治療的流程、注意事項(xiàng)以及成功治療案例等，消除患兒的疑慮和恐懼感，加強(qiáng)安全檢查，并要核對(duì)用藥情況、麻醉等，確保腕帶正確。并要加強(qiáng)術(shù)中配合，由高資歷的護(hù)理人員或者患兒親屬進(jìn)行陪護(hù)，并可以選擇播放動(dòng)畫(huà)視頻等來(lái)分散患兒的注意力，加強(qiáng)對(duì)患兒的心理疏導(dǎo)和安慰[2]，選擇器械經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士和手術(shù)醫(yī)師陪護(hù)，在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確的完成手術(shù)，減少對(duì)患兒的創(chuàng)傷和心理刺激。手術(shù)完畢后全麻拔管，并要加強(qiáng)對(duì)患兒生命體征的監(jiān)測(cè)，保證患兒呼吸系統(tǒng)的通暢性，并做好吸痰、吸氧準(zhǔn)備工作，避免誤吸嘔吐物等[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過(guò)專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS19.0，且通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的資料通過(guò)t值和卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，分別對(duì)應(yīng)組間數(shù)據(jù)資料和計(jì)數(shù)資料，實(shí)驗(yàn)中以P值小于0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié)果

（1）研究組與對(duì)照組抽取的各53例患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及愈合率等指標(biāo)分析

表1 兩組抽取的各53例患者分別應(yīng)用不同方法護(hù)理后手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及愈合率

（2）研究組患者出現(xiàn)皮下氣腫發(fā)生率為2.66%明顯優(yōu)于對(duì)照組出現(xiàn)皮下氣腫和陰囊水腫的發(fā)生率為4.69%與10.25%，數(shù)據(jù)差異性較大。

3 討論

小兒腹股溝斜疝屬于常見(jiàn)的先天性功能性障礙疾病，臨床發(fā)病率較高，但自行痊愈的概率較小，必須要通過(guò)手術(shù)治療才能治愈。小兒腹股溝斜疝發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床手術(shù)治療難度較大[4]，且在治療中容易因手術(shù)操作等而導(dǎo)致并發(fā)癥，影響治療效果。故在治療中需要通過(guò)護(hù)理干預(yù)，本次實(shí)驗(yàn)研究中的綜合護(hù)理干預(yù)改善了手術(shù)狀況，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了愈合率，值得在臨床治療中推薦和應(yīng)用[5]。

（作者單位：惠州市第一婦幼保健院綜合外科）

[1]陳小燕,曹瑩,李芳,王鳳姣.探討臨床護(hù)理路徑在小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2015,23:310-311.

[2]杜姹.臨床護(hù)理路徑用于小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)臨床護(hù)理的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,22:255-256.

[3]王明芽,林麗蓮,黃麗芳.臨床護(hù)理路徑在小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,07:838-839.

[4]張川波,張秋月,李薛穎,吳碩東.李青,何朝珠,何雪瑩,劉宇,張慧慧.綜合護(hù)理干預(yù)在對(duì)腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)治療術(shù)中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,10:176-178.

[5]謝惠霞,黎勤華,程碧華,羅小燕.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2010,01:101-103.