護(hù)理信息化建設(shè)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響研究

●張群

護(hù)理信息化建設(shè)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響研究

●張群

目的：研究護(hù)理信息化建設(shè)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響。方法：選取我院2015年7月～2016年12月接收300例住院患者作為本次研究對象，300例住院患者均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)進(jìn)行護(hù)理信息化建設(shè)。對患者護(hù)理后滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和直、間接護(hù)理時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：患者對于臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及護(hù)理信息化建設(shè)的護(hù)理滿意度高，護(hù)理信息化建設(shè)的實(shí)施下護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低，直接護(hù)理的時(shí)間多、間接護(hù)理的時(shí)間明顯少。結(jié)論：護(hù)理信息化建設(shè)提高了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，患者對護(hù)理信息化建設(shè)下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度高，臨床護(hù)理中可有效規(guī)避護(hù)理差錯(cuò)事故，增加直接護(hù)理時(shí)間。其臨床應(yīng)用成效佳，應(yīng)進(jìn)一步研究推廣。

護(hù)理信息化建設(shè)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；影響研究

隨著科學(xué)的發(fā)展，我國步入了信息化的時(shí)代，信息技術(shù)應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，護(hù)理信息化管理應(yīng)運(yùn)而生[1]。護(hù)理信息化系統(tǒng)的建立，減少了護(hù)士大量的重復(fù)性工作，護(hù)理文書的書寫任務(wù)減輕，讓護(hù)士有更多的時(shí)間和精力加強(qiáng)對患者的照護(hù)，為患者提供了更滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2-3]。我院自建院以來開始進(jìn)行全院的護(hù)理信息化建設(shè)，主要包括移動(dòng)護(hù)士站、靜脈藥物配置中心、物資供應(yīng)系統(tǒng)等，它改變了傳統(tǒng)的工作模式，促進(jìn)了護(hù)理管理的規(guī)范化和科學(xué)化。本次研究對我院護(hù)理信息化建設(shè)下接收300例住院患者進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)信息化建設(shè)提高了我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度，患者直接護(hù)理的時(shí)間長，獲得了患者的一致好評。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7月～2016年12月選取我院接收300例住院患者，男156例，女144例；其中來自內(nèi)科135例，外科117例，婦產(chǎn)科48例；平均年齡為(33.5±0.3)歲；平均住院時(shí)間為(7.3±0.7)天；本科及以上學(xué)歷65人，專科學(xué)歷83人，高中學(xué)歷104人，初中及以下學(xué)歷48人。

1.2 方法

對2015年7月～2016年12月接收300例住院患者的護(hù)理信息化模式下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，具體的護(hù)理信息化模式下優(yōu)質(zhì)護(hù)

1.3 觀察指標(biāo)

對患者出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，統(tǒng)計(jì)護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，對護(hù)理信息化建設(shè)的直、間接護(hù)理時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。直接護(hù)理包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、病情觀察。間接護(hù)理包括醫(yī)囑處理、物資領(lǐng)取、藥物配置、護(hù)理文書書寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（`x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的滿意度分析

經(jīng)我院護(hù)理信息化建設(shè)模式下優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，300例患者護(hù)理滿意259例，護(hù)理基本滿意30例，對臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理不滿意者為11例，護(hù)理滿意度為96.3%（289/300），臨床護(hù)理滿意度較高。

2.2 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分析

300 例住院患者共有2例護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，差錯(cuò)事故的發(fā)生率為0.6%（2/300），護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率較低。

2.3 直、間接護(hù)理時(shí)間比較

300 例患者的直接護(hù)理時(shí)間多于間接護(hù)理時(shí)間，各項(xiàng)直接護(hù)理時(shí)間與間接護(hù)理時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。見表1。理服務(wù)措施如下：

表1 兩組直、簡直護(hù)理時(shí)間比較（h,±s ）

表1 兩組直、簡直護(hù)理時(shí)間比較（h,±s ）

間接護(hù)理時(shí)間(h)基礎(chǔ)護(hù)理 健康教育 病情觀察 醫(yī)囑處理 物資領(lǐng)取 藥物配置、 護(hù)理文書護(hù)理信息化建設(shè) (13.48±0.43) (4.15±0.71) (10.42±0.36) (2.52±0.34) (0.45±0.42) (0.45±0.33) (3.45±0.97)組別 直接護(hù)理時(shí)間（h）

1.2.1 移動(dòng)護(hù)士站

護(hù)士可以在患者的床旁完成醫(yī)囑的處理、生命體征的測量和錄入，方便查看患者的信息。同時(shí)移動(dòng)護(hù)士站配有清潔區(qū)和污染區(qū)，可以將患者的藥物擺放到指定位置，同時(shí)配有專業(yè)的處理工具，包括銳器盒、剪刀、垃圾桶等，護(hù)士可以在移動(dòng)護(hù)士站完成所有工作，減少了換瓶和處理醫(yī)囑的時(shí)間。同時(shí)移動(dòng)護(hù)士站配有專業(yè)的電腦，護(hù)士可以隨時(shí)觀察患者病情，并輸入特定的模板中，節(jié)約了大量書寫的時(shí)間。護(hù)士可隨時(shí)在床旁進(jìn)行健康宣教和基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 靜脈藥物配置中心

醫(yī)院設(shè)立靜脈藥物配置中心，可以根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行藥液的配置，有專業(yè)的人員送達(dá)病區(qū)，護(hù)士只要接到藥液進(jìn)行核對后可以直接給患者使用，節(jié)約了科室人力，也避免了藥液污染，減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.2.3 物資供應(yīng)系統(tǒng)等

護(hù)士可以登入醫(yī)院物資供應(yīng)系統(tǒng)，將科室需要領(lǐng)取的物資輸入系統(tǒng)，由特定人員進(jìn)行調(diào)配、送達(dá)，同時(shí)也負(fù)責(zé)手術(shù)病人的接送、標(biāo)本送檢等工作。這一系統(tǒng)能更好的為臨床服務(wù)，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。

3 討論

護(hù)理信息化建設(shè)是指將臨床護(hù)理工作和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)充分的結(jié)合，將護(hù)理信息的采集、儲(chǔ)存、傳送、處理進(jìn)行系統(tǒng)化、科學(xué)化的管理，改變傳統(tǒng)護(hù)理管理模式弊端，更好的貫徹“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量[4-6]。我院自建院以來即開始全面實(shí)施護(hù)理信息化系統(tǒng)管理，主要包括移動(dòng)護(hù)士站、靜脈藥物配置中心、物資供應(yīng)系統(tǒng)等應(yīng)用，很大程度上降低了護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了患者的醫(yī)療安全，提升了護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和滿意度，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生，使護(hù)士有更多的時(shí)間可以投入到對患者的直間護(hù)理中，提高患者對護(hù)理的滿意度。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理信息化建設(shè)模式下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者護(hù)理滿意度高達(dá)96.3%，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率僅為0.6%，基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間為（13.48±0.43），健康教育時(shí)間為（4.15±0.71），病情觀察時(shí)間為（10.42±0.36），醫(yī)囑處理時(shí)間為（2.52±0.34），物資領(lǐng)取時(shí)間為（0.45±0.42），藥物配置時(shí)間（0.45±0.33），護(hù)理文書書寫時(shí)間為（3.45±0.97）。楊春娟[7]等在研究中選取護(hù)理信息化建設(shè)前后各500例住院患者進(jìn)行護(hù)理信息化建設(shè)模式下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對照比較，結(jié)果性顯示，信息化建設(shè)后患者的各項(xiàng)直接護(hù)理時(shí)間明顯延長，間接護(hù)理時(shí)間明顯縮短。患者的臨床護(hù)理滿意度顯著提升。充分顯示護(hù)理信息化建設(shè)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用重要性。本次研究與臨床研究一致，但由于我院自建院來即積極開展護(hù)理信息化建設(shè)，故未進(jìn)行護(hù)理信息化建設(shè)與常規(guī)護(hù)理的比較。在后期研究中應(yīng)加強(qiáng)對照研究，提升護(hù)理信息化建設(shè)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)良性影響的可信度。

[1]鄧婉文.護(hù)理信息化建設(shè)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,(14):114-115

[2]何義芬,徐禹,杜愛平,田永明.信息化管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].華西醫(yī)學(xué),2016,(04):762-764.

[3]王英.我國護(hù)理信息化建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,(08):2-6.

[4]陳立娥,馮桂玲,賈素敏,等.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的應(yīng)用[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,35(6):471-472.

[5]曾小東,范敏,陳忠燕,鄭建智,應(yīng)桂英.護(hù)理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,(06):416-418.

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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院）